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害怕别人认为自己是小偷
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华人心语心理咨询电话02784530206 网络网上在线心理咨询QQ:362890071
摘要:
高女士,31岁,服装店老板,因为一些原因对目光对视,偷盗观念敏感,产生了一些回避行为,由于自己的错误处理,导致了自己的强迫思维,强迫行为。通过认知疗法,让她认识到思维,行为的产生,发展,消亡的规律,让她认识到她的不当处理,导致了自己的问题。通过森田疗法,让她学会顺其自然,为所当为,正确处理好自己与思维,行为的关系。
一, 一般资料
来访者高某,女,1981年生,身高1.62左右,面容姣好,身材偏瘦。
在农村长大,现在在城市里开了一个服装店,结婚一年,老公也帮忙打理店子。现在有身孕3个月,还在坚持上班。自己开了一个服装店,在离服装店不远的地方租了一个房子,收入算是中上。
独自一人前来咨询。
6年前,高某与一个女性朋友逛街,逛街时,朋友说自己的手机不见了,当高某听到这句话时,下意识的说了一句,不是我拿的哦,朋友用很奇怪的眼神看着高某,高某脸就红了,为了证明自己的清白,高某还把口袋都打开让那个朋友看了。因为这件事情,后面再也没联系这个朋友。
6年以来,高某都过得比较开心,很少再出现类似的情况,直到4个月以前,又有一个朋友来店里玩,呆了一段时间后离开了,过了一会儿又回来了,说自己的钱包不见了,这时候高某又下意识的紧张了起来,脸又不由自主的红了起来,后来朋友的钱包在车上找到了。
她的店面房东是个老太太,70几岁,女儿在国外留学,房东很喜欢炫耀一些东西,比如自己的名牌包,高某一看就知道是假的,但也没有戳穿。有一次房东讲自己的包不见了,而且到处找,高某又紧张了起来,脸又开始红了起来,老太太发现高某脸红了,就盯着高某的脸看,高某的脸越来越红,后面老太太经常说自己丢了东西,高某都把这些事与自己联系了起来。
从此以后,高某怕别人说自己丢东西,怕别人用眼睛看着她,遇到这些情况,她一定会紧张,一定会脸红,而且一定会想一些与偷东西有关的事情。后来哪怕是不去见人,也会想一些没有意义的事情,自己控制不住。
高某因为有了身孕,,担心对孩子造成影响,所以过来咨询。
本人无重大疾病史,家族无精神疾病史。
二, 主诉:
高某很迫切的解决目前的症状,希望不要对孩子造成什么影响,怕见到老太太,更怕她的女儿回来以后,看到她脸红的状况会怎么想,高某打算搬离那个店面,希望换一个环境会好一些。
高某说:“这个老太太比较爱慕虚荣,明明是假的名牌也会拿来炫耀,我在她那里住了3年里,老太太记性不好,经常丢一些东西,一丢东西就恨不得让所有人都知道。3个月前,老太太的包丢了,跟我说了情况,我说,我没有看到你的包啊,老太太很奇怪的说了一句,偷东西的人一定会脸红的,当时我的脸一下就红了,老太太看着我,又跑回了屋子,戴了一副眼镜后出来了,盯着我看,我的脸越来越红得厉害。后来我就哭了,我跟她说了我的情况,老太太听完后,假惺惺的安慰我,说我知道不是你拿的,你在我这住了3年了,从来没拿过别人的东西,你不要放在心上。后来老太太的包还是找到了,但是我却受了很大影响,来我店里的顾客,只要多看我一会儿,我的脸就会红,我拼命控制,越控制越控制不住,而且心里老是想着与偷东西有关的事情,一整天都在想,停不下来了,睡觉也在想,我感觉真的没法再活下去了,再这样,我就要头炸了,我多想回到原来单纯的世界中啊。”
三, 观察
高某是一个下午来咨询的,衣着比较讲究,身材偏瘦,脸部保养不错。 神色慌张,面容憔悴,眼神透露出焦虑。高女士语速很快,很少有停顿,很喜欢表达,我大部分时间在倾听。说到自己的近况,高女士还稍微哭了一会儿,对老太太有很深的怨恨,认为是老太太让她变成今天这个样子,希望我们能让她尽快走出来。
四,评估和判断
根据求助者的描述,以及求助者在面谈中的表现,求助者是因为一些经历让自己受到了伤害,拼命想摆脱类似的经历,加上求助者好强的个性,导致自己不能控制自己的思维与行为。
根据求助者的症状,根据心理正常 与异常的原则,高女士是属于非精神病性心理问题。
根据许又新教授的神经症判断依据,1,病程,2,痛苦程度,3,社会功能受损程度,高女士的评分为6分,可以判断为神经症性心理问题。
根据高女士的主要症状是思想,行为的强迫与反强迫,可以判断为轻度的强迫性神经症。
五,咨询目标的制定:
根据以上判断,并与求助者进行沟通,确定如下咨询目标:
近期咨询目标:改变求助者导致强迫症的一系列错误的认知,缓解当前的紧张情绪,改变求助的一系列错误行为方式。
远期目标:帮助求助者克服强迫思维与强迫行为,让求助者能够很好的工作生活。
六,咨询方案的制定:
1, 主要咨询方法与原理:
认知疗法:改变求助者一系列的错误归因,错误联想导致了行为,思维错误,让求助者认识到问题出在哪里。
森田疗法:教会求助者接受一些很自然的事情,不要去反抗一些身体,情绪,思维的正常反应,学会与自己的思维,情绪,身体和平相处。
七,咨询过程:
咨询分三个阶段:
1, 建立咨询关系,判断评估与确定目标阶段。
2, 运用心理咨询原则进行咨询阶段。
3, 评估阶段。
具体咨询过程:
第一次:
目的:
1, 了解基本情况。
2, 建立咨询关系。
3, 确定改变愿望。
4, 确定咨询目标。
方法:会谈法
过程:
1, 填写咨询登记表,了解基本情况,介绍咨询过程中双方的权利与义务。
2, 了解求助者生活中与症状有关的事件。
3, 确定咨询目标。
4, 收集临床资料,分析来访者的心理矛盾。
5, 做出初步分析,让来访者知道为什么会形成目前这种情况。
第二次:
目的:
1, 强化咨询关系。
2, 帮助来访者找到自己思维,行为上面有违反自然规律的错误,帮助来访者纠正。
方法:会谈法
过程:
咨询师:上次您说,您担心别人用眼神盯着你,当别人盯着你的时候,你当时有什么反应?
来访者:当别人看着我的时候,我会想,他们心里肯定在想关于我的很多事情,比如说是否我拿了别人的东西,看我是否做贼心虚等等。
咨询师:你认为人与人交往时,眼睛应该看哪里?
求助者:应该是稍微看一下对方的眼睛吧,不能老是看着,这样有点不礼貌啊。
咨询师:是的,要有适当的目光接触,不能老是看对方。你觉得别人看你,他们一定会想关于你的事情吗?
求助者:他们看久了,我就会这么认为。
咨询师:那些人跟掉东西的事有关吗?他们知道谁掉东西了吗?
求助者:没有关系,可能只是一个陌生人,对啊,应该是我多想了,他们可能不懂得人际交往的技巧,不懂得死盯着对方的眼睛不礼貌。但那个老太太说,偷东西的人一定会脸红,给我伤害很大。
咨询师:小偷偷东西会脸红吗?小孩子脸红了一定是偷东西了吗?
求助者:小偷应该不脸红吧,小孩子脸红了,可能是其他原因造成了,不一定是偷东西。
咨询师:对啊,小偷偷东西后,脸很少红的,测谎仪都不一定能测出来,小孩子脸红了,也不一定偷东西,所以脸红跟偷东西不能划等号,就像你脸红了,不能凭这个就断定你偷东西了。
求助者:是啊,应该是我太敏感了,应该是我多想了。
第三次:
目的:
1, 巩固上次咨询成果。
2, 教会求助者正确认识到思维,生理规律。
3, 教会求助者一定的放松技巧。
方法:会谈法
过程:
咨询师:我们上次谈到别人眼睛看着你,是正常人与人的交往,可能只是多看了一会,其实别人心里是没有什么想法的,更不会认为你会去偷东西,也分析了老太太认为偷东西就一定会脸红,这个说法是没有根据的,你接受以上的说法吗?
求助者:我完全接受,我完全认可,但是在生活中,别人看我的时候,我又会控制不住自己的思想,又会想到别人可能在分析我,脸不用自主的红了,我怕别人注意我的脸红,于是拼命的去控制,想让脸不要红,但是越控制就越控制不住,最后越来越红。
咨询师:别人一看着你,你就会产生别人是在分析我的想法,这些想法是怎么产生的?
求助者:我不知道,他们是自动产生的。
咨询师:你认为这些想法不应该产生吗?
求助者:是的,这些想法让我很烦,现在即使没有人盯着我,我的脑袋里也会产生很多想法,我不想要这些想法,他们严重耽误了我的工作,我的生活,我的工作与生活效率下降了很多,我多想回到原来没有杂念的状态中啊。
咨询师:你原来没有杂念吗?
求助者:也会有,但是没有现在这么多。
咨询师:原来有杂念时,你是怎么应对的。
求助者:我没有去管他们,所以没有影响到我的生活。
咨询师:你说的很对,人的思想,情绪都有自己的客观规律的,只有去遵循规律,人才能活得快乐,如果违背规律,那么肯定会让自己很痛苦。
求助者:有哪些规律。
咨询师:人的思想,情绪有自己一套规律,他们会自然而然发生,发展,消亡,顺着这个规律,人就会很正常,如果违背了这个规律,人会很痛苦。比如你的杂念,脸红这些都是人正常的思维,行为反应,他们会自然而然发生,消亡,如果你强行压制他们,让他们不要存在,你就违背了规律,最后只得适得其反。
求助者:真是这样吗?
咨询师:是这样的,以后你试着改变一下,当有念头出现时,你不去管他们,让他们存在,让他们来去自如,你只是好像一个旁光者一样,让他们在你的脑子里表演,不去对他们做任何处理,他们过一会儿就会自行消失,对脸红也是一样,当脸红时,你也只是看着脸红,不去做任何处理,脸一会会自然而然恢复正常,这一周你可以按照这个方法试一下。
第四次:
目的:
1, 巩固上次咨询成果。
2, 增强信心应对以后挑战。
方法:会谈法
过程:
咨询师:这一周你有什么感觉?
求助者:感觉要好一些,但是有时候还是控制不住,还是会影响生活。
咨询师:没关系,要慢慢来,当杂念出现时,你要观察这些杂念,让这些杂念顺其自然的存在,不去控制它,脸红时也是一样,就让脸红着,也不去控制它,过一段时间,你就会觉得自己再也不会因为这些事情而发愁了。
求助者:大概需要多长时间会完全好?
咨询师:这个不一定,按照我给你讲的方法,顺其自然,为所当为,不要太在意这些东西,该工作就去工作,该生活就去生活,甚至接受症状的存在,把他们当成自己的一部分,慢慢接纳他们,慢慢吸收他们,过一段时间后,你会发现,自己有质的改变。、
求助者:我明白了,我尽量去做,现在心情好很多了,谢谢你。
八,咨询效果评估:
1, 求助者自述:原来自己存在着错误的观念,通过改变这些观念让我知道了自己一些错误的认识,及一些错误的应对方式,这些错误的应对方式让我越来越痛苦,通过咨询,我找到了正确的方法,现在已经得到了极大缓解,虽然没有彻底的好,但我有信心,他们再也不会影响我的生活了。
2, 咨询师评估:通过对高女士的回访与跟踪,发现预期目标基本达到:高女士改变了一些错误观念,掌握了一套应该自己目前状况的一套方法,现在可以正常的生活了。
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