小A,女,23岁。大约七年前在高中读书时,有次在食堂中遇到一个同班的男同学,互相对视一下。这个男同学学习好,长得也很健美,自己早就对他有好感,但没有说过话。这次面对面的对视,他忽然觉得自己脸红了,怕被同学们看出她对那个男同学的爱慕之情。以后,见到别的男同学她也感到表情不自然,脸红,心情抑郁,沉闷。考入大学后不久,她见了女同学也脸红起来,觉得女同学也看出了她的心思。近一年来,不论是见到熟人、生人、男人、女人,她都感到脸红,心慌,无地自容,好像心里有愧。因此,她尽量避开人,不到食堂吃饭,一个人躲在教室角落里读书,与父母姐姐也很少交往。她曾想到自杀或过隐居生活,感到实在难于控制自己,才想到可能是精神上有障碍了,不得已来求医。
心理点评:本案例中的当事人表现出社交恐惧症的典型症状:不敢见人,与人交往时面红耳赤,神经处于一种非常紧张的状态,严重者拒绝与任何人发生社交关系,自我孤立,抑郁消沉。社交恐惧症患者对自己的神态举止和言谈过分敏感,生怕自己在别人面前失态出丑。他们越是害怕,就越是无法控制自己的失态行为,反而在别人面前感到异常紧张,极不自然。他们越是提醒自己不要脸红,越是脸红得厉害,而不自然的面部表情和行为通过更加强了紧张意识,形成恶性循环。以往交往中的受挫经验,消极的自我暗示,会使他们对交往情境形成一种条件反射般的害怕心理,以至于变的神经质。
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