求助者：（很不好意思的笑笑），感觉轻松了一些。

咨询师：可以具体说一下吗？

求助者：我觉得上次通过和老师您聊，心理舒服多了，感觉不是那么焦虑了。可和别人说话我还是觉得有些紧张，不敢看别人。老师，您觉得我的样子是不是与其他人特别的不同？

咨询师：（微笑）我觉得没有什么不同啊，您自己觉得不是太自然，是吗？

求助者：是的。我就觉得自己的表情很不自然，别人看我很怪，

尤其是男性。感觉她们会看到我内心的自卑，看不起我，就不愿和我说话。

咨询师：您觉得他们看不起你，能具体谈谈吗？

求助者：好。我觉得他们对我也好，好像也不讨厌我。可能像你说的只是我自己太在意了。有时我觉得自己挺不错的，长的也不算丑。再说了，班上还有比我更矮的。我初中同学大部分都结婚了，我现在想要找个男朋友也是正常的。也许是从小父亲给我灌输的思想的原因吧。加之我一想起妹妹，我就觉得自卑，就不敢和他们说话了。

咨询师：您觉得妹妹很优秀，是吗？

求助者：是的，亲戚和我父母经常这么说。

咨询师：那您自己现在是怎样看的呢？找找你身上的优点看看，有没有比妹妹强的？

求助者：有啊，很多。（思考一会）我独立性强，做家务是把好手。妹妹学习没我好，独立性差，又爱玩，家务不行，还老是一副小姐脾气。总之，（沉默）除了长的比我好，性格开朗些外，其他的好像也没什么（声音提高，舒了一口气）。

咨询师：嗯。那您看，您身上不也有很多优点吗？为什么要用自己的短处和别人相比呢，人不可能十全十美，您说是吗？

求助者：（沉默）是啊，为什么我老是要和她比呢，我也有很多

优点啊。她是我妹妹，我们都是一家人。再说，回去后，我也反思了，父母其实对我也还是好的。也许是我对他们有偏见，有时在态度上对他们就有些生硬，不像妹妹那样会逗他们开心。看来我也有不对的地方（理了一下头发，感觉不好意思）。

咨询师：真的很高兴你能认识到这一点。今天因为时间关系，我们暂时谈到这吧。下一次，希望你能跟我具体谈谈不和男性说话的原因。

分析：求助者内向、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素；父亲对李某交往中的禁忌以及灌输的与男性交往的“羞耻感”，使她的性格中形成了较强的羞耻心，这对人际交往起着阻碍作用；母亲对妹妹的过分宠爱，反衬了对她的轻视，以至她在态度上对父母产生了抵触情绪；青春期时受到的异性的间接的伤害，妹妹的漂亮可人，母亲有意无意的加以比较，更加重了她的自卑心理。这种印痕由于日后的负性生活事件而被激活，对心理障碍的产生和发展起了推波助澜的作用。所以，由于个子不高，长得不漂亮，性格内向，是导致她不敢和男性正常交往的直接的、现实的诱因；正值青春期的她，一方面有着正常的与异性接触的愿望，另一方面她已经内化了的有关两性交往的“羞耻感”有意无意地抑制自己的欲望。因而，她常常处在一种是否与异性交往的心理冲突之中。她的这种想改变又未能改变，想摆脱又无力摆脱的矛盾心情，被早年的负性心理印痕激活了，与现实的就业压力问题交织在一起，产生了综合作用。这就是为什么和男生说话就紧张的缘故。

3、布置咨询作业：

（1）每天坚持写观察日记，着重观察周围人的举止言行和对自己的态度。

（2）分别向两位男性询问对她的评价，证实自己的感觉是否正确。

第三次 2008年2月17日

1、目的

（1）学会合理评价。

（2）提高自信心。

（3）加强与人交流。

2、过程

（1）反馈咨询作业：男生的反馈是觉得她内向、腼腆，不喜欢交往，所以也就不会主动和她说话，并没有看不起她。她对这样的反馈信息很兴奋。

（2）进一步分析行为与情绪、人际关系。强化沟通观念，并引导对人对事的合理评价，练习评价自己。

3、布置咨询作业：

1、分别找出自己身上有但妹妹身上没有的3个优点。

2、每天早上对着镜子微笑并找出自己至少3个优点。

3、每周主动和父亲通一次电话,每次不少于5分钟。

4、学习青春期的知识，对男女交往有正确的认识，找机会多和男性正常交往。

5、收集别人对自己的“微笑”与“赞美”。

第四次   2008年2月24日

1、目的

（1）放松训练。

（2）增强自信心。

（3）发展学习就业策略。

2、方法

会谈；放松训练。

3、过程

（1）反馈作业：完成顺利，继续执行。

（2）放松训练：即在想象中将最想见又最怕见的人(如某位男生或面试官)突然呈现在自己面前，体察自己的情绪反应和心理反应，然后放松，使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应，最后产生意向上的适应并扩展到现实行为中。每天做二至三次想象——放松训练。

（3）布置咨询作业：

A、“大目标小步走”地与人接触、交谈，每天选一个愿意接近的男性，主动和其打招呼；每天准备好十句问候的话，见到朋友后对其微笑说出。

B、加深对自卑产生原因的认识，淡化负性心理印痕，提高挫折耐受力，树立正确的交往观。

第五次 2007年3月9日

1、目的

（1）巩固咨询效果。

（2）结束咨询。

2、方法

会谈。

3、过程

（1）反馈作业：完成顺利。

（2）指出继续努力的方向：逐渐消除自卑，树立正确的交往原则。

（3）基本结束咨询：制定行为目标，加强与人沟通能力和就业面试技巧。

（4）进一步巩固与父亲、男性的关系。

六、咨询效果评估：

1、心理测验评估

SCL-90 测验结果总粗分146，低于160分，其各因子分均小于临界值，总分分值降低25%，咨询有一定效果。

SAS标准分 53分，显示焦虑明显降低，为轻度焦虑。

SDS 标准分49分，显示无抑郁。

2、效果评估

求助者越来越自信，积极参加毕业前的活动，并能够主动和男生说话。跟同学近距离相处，已经不会感觉太紧张了。目前正在准备去参加一公司面试。

 3、跟踪和回访

发现求助者克服了以往的紧张状态，学习成绩有所提高。由于性格逐渐开朗，社会活动有所增加，促进了良好的人际发展。同时求助者通过咨询，能够开始自我认识和探索，重树自信心，并能够有能力开始面对和解决问题，人格的完善得以促进。咨询过程计划周密、有序、条理清晰，咨询目标已基本达到。

参考文献：

（1） 郭念锋、《心理咨询师》（三级）、北京：民族出版社、2005年版。