神经衰弱和强迫观念的根治法-强迫症神经症心理治疗在线

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神经衰弱和强迫观念的根治法 (17)
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r />评价。所以，也懂得要把它叫做痛苦。我想可以用爱因斯坦（爱因斯
坦，Albert，Einstein，1879～1955，物理学家。生于德国，1933 年因
受纳粹政权迫害迁居美国。他在物理学的许多领域都有很重大的发现
和贡献。特别重要的是建立了相对理论，提示了空间一时间的辩证关
系，加深了人们对物质和运动的认识。这在科学和哲学上都具有重要
的历史意义。因此，他于1921 年荣获诺贝尔物理学奖－译者注）的
相对论原理对这种情况加以说明。例如站在铁路旁边看火车行驶，就
会看到各种不同的速度。但是坐在火车里，它是什么样的速度自己却
很难感受得到。假如我现在能乘坐光速的物体上，那么人间社会的所
有物体状态就全部消失得再也看不到了。同样，倘能对待痛苦听之任
之，回到其自然状态，无论多大的痛苦也就感觉不到了。前面列举的
那位在电车中烦闷不安的患者，如果他能把这种不安视作必然，一切
任其自然，摆脱思想矛盾，使不安的感受恢复到自然状态，那么对这
种不安就会感觉不到，也做不出什么评价了。这时候，他也就能够得
到“正常心态合于道”的体验了。心悸加剧发作患者，受到死亡不安
的袭击时，虽然没有这种程度的恐怖和痛苦，但是当他发作时，倘能
断然放弃一切寻求治疗方法和安心的措施，听其自然地忍受着原有恐
怖的话，就立即能够感受到这种“正常心态合于道”的体验。历经十
年的心悸加剧发作患者，经过我一次诊治即获痊愈。此例，在拙著《神
经质的疗法》一书中列为第一例。
? 重在情感与事实唯真
自称诗人的人，或入迷的思想家、宗教家们，都是以我所说的“重
在情感”为生活目标，却不懂得立足于不可动摇的“事实唯真”这一
原则立场上的道理。也就是说，当他们认为人生目的必须是为了追求
对幸福愉快和安乐的满足时，由于思想矛盾，追求安乐，反倒陷入悲
痛，乞求极乐世界，反倒尝受地狱之苦。当你以“事实唯真”的原则
看待客观事物时，看到鲜花则心情清爽，看到牛虻则心里厌烦。对死
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恐惧，对生快乐，看到粪便不愉快，看到甜酱感到好吃。所谓那种不
把甜酱和粪便同样看待，不把死和生同样看做安乐就不许可了，真正
是一种歪理。人生因为饿肚子才会悲观厌世。肚子饿了，能吃上粗茶
淡饭也觉得好吃，因此也觉得快乐。无论什么事都可以随心所欲的话，
归根到底只不过是一种思想游戏罢了。肚子饿了就想吃东西，吃到好
吃的东西能高兴就很好。为生的欲望而奋斗，对每天的成果能感到满
足就可以。走路时，双足前后交替运动，没有必要专门命名它们谁先
谁后。人生旅途上，经常随时陪伴着苦与乐，也没有必要再去专门定
名什么什么苦或什么什么乐，只要能够对各个时候的事实给予实事求
是的承认就很好了。
有的神经质患者常常诉说：“连自杀的勇气也没有，这样的痛苦
到底能受得了受不了，真没有把握”之类的愁苦。如果我们真正具备
了必死的条件，无论你是讨厌或顺从，都会要死。在不具备自杀条件
的时候，硬想制造那种勇气，这就是思想矛盾。所谓是否能够忍受这
些痛苦，因为这种痛苦只是一种预期恐怖，还不是现在已经逼得无可
奈何的那样痛苦，所以才会出现这些多余的思想矛盾。牙痛或发高烧
40 多度的时候，你对它是否能忍受得了呢？受得了也好，受不了也
好，除了静心忍耐别无他法。能否治愈的问题，也要看各人病情如何，
也没有其他办法。这并不是患者是否能忍受得了的问题。怕死就得强
忍着痛苦，无论是怎样难过也只有在勉强忍耐中寻求活路。不管你怎
样翻身打滚，坐卧不安，在医生要求你必须安静的时候，你就必须得
尽力安安静静地睡下去。
某重症肺炎患者，把医生嘱咐不准乱动的话当成难为人，因为自
己跑去上厕所而导致不可挽救。其他同病患者，症状比他严重得多，
但他们严格遵守医嘱，因此反而得救。这绝不是个能够忍受得了或忍
受不了的问题，除了服从这种事实，听其自然地任凭痛苦自然发展，
此外没有其他办法。
十一、强迫观念常与事实相反
神经衰弱和强迫观念的根治法
? 不洁恐怖变不洁
不洁恐怖患者越来越不洁，赤面恐怖患者慢慢变成不知耻的人，
疾病恐怖患者变得不注意卫生健康，吉凶恐怖患者反倒对牺牲自己的
好运和幸福也毫不顾惜。这些都是由于思想矛盾的缘故，致使个人所
想与实际情况恰恰相反。
不洁恐怖多数是由传染病或中毒等有关原因引起的，或是由于怀
疑自己受到传染，或是由于护理过身边的某传染病人，或是由于听过
传染病人讲话等原因引起。也还有的是由于其他各种原因演变成为不
洁恐怖的。前面列举的木松鱼恐怖的例子，也属于不洁恐怖症之一。
由此可知，由于各种原因，使强迫观念经过各种变化，会出现若干情
况。
某患者，最初由于双亲去世后，在礼拜佛像之前洗手时，唯恐手
洗不干净会受到神的惩罚，便从这种渎神恐怖的动机导致发病。因此，
每当想到要去便所或摸过什么脏东西等时，便无休止地洗个没完。即
使已经洗得十分干净，若不再洗，就觉得手上似乎遗留下了什么不洁
的东西。患者也分明知道是在干傻事，但是，每当想到什么脏东西时，
便产生一种讨厌的心情；或因怀疑自己是否还残存着什么点滴的不
洁，而出现不安情绪。由此痛苦不堪。患者受到这种重在情感的影响，
尽管理智上明明知道事实并不是那回事儿，但却不能服从事实唯真的
原则和上述事实。为了消除这种讨厌的心情，只好乱无目的地洗起手
来。水桶里的水使了不少，最后连胳膊及全身也都洗过，似乎还觉得
不大甘心。此后的必然后果，先是想方设法不让自己身体接触到一切
象是不干净的东西，随后又要苦心研究什么东西干净，什么东西不干
净等等。这位患者听说红色是硫黄的化合物后，就再也不敢摸到红色
的东西。听说糕点厂使用腐败鸡蛋做点心的事以后，连其他很多各类
的点心也不敢吃了。他那毫无目的的一味耗用精力的事例，真是到了
数不胜数的程度。后来，患者触摸东西的时候，便常常先用纸铺垫一
下，最多的时候，一天要用一百多张纸。最后，直接用木棉做了一付
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手套戴在手上。为了上便所准备手纸，竟然花了一个多小时。这样一
来，便想法尽量少上厕所。因此，有时又常常在半路上尿了裤子。在
无法收拾的情况下，只好忍受着这尿裤子以后的窘态。去大便时，因
担心不洁物抹在手上，为了开便所门时手不接触门板，便首先拿五层
纸双折起来垫上，大便完了后，还要另拿五页纸四折后垫上。这种做
法，实际上并不能擦净大便，一般人略加想象，对这种做法也会感到
讨厌。但是这位患者因为他一心一意地担心手上是否沾染了脏物的缘
故，却连这样明显的事实也失去了思考辨别的余地。患者因为害怕触
及脏物，既不敢替换衣服，也不能入浴洗澡。再过一两周之后，患者
的屁股周围，将是一种什么情况呢，可以想象得出，不洁到了极点。
? 人世间中的地狱苦
这样的患者，发病以来，从最初对某些细微琐事引起情绪不佳，
逐步发展恶化，终于成为难能自拔的，虽然生活在人世间，却饱尝着
地狱之苦的局面。从害怕不洁逐渐成为自身不洁的事例，便可以完全
理解了他的这一过程。由于患者的重在感情作祟，尽管是些细微的厌
恶情绪，却陷入了必须彻底将它排除的固执难消的念头。又因个人心
胸过分狭隘内向，对周围事物已完全丧失了正确判断的能力。连回避
不洁的事实，抛弃不干净的残迹也完全无能为力了。一般的人，对于
每天降临在自己身上的命运和由此引起的自己某些细微的情绪变化，
全都忽略不计，置于脑后，如实地对待面临的各项实际事物。因此就
不导致强迫观念。由于在萌芽时期已被捏断，所以就不会再长成大树。
某位患者，在住院的时候，因为别人曾用手挪动过自己的拖鞋，
因此认为会带来不洁，便经常把这双拖鞋收拾在自己枕头下面的褥子
底下。但是，在自己增便所时，却仍然照常要用这双拖鞋，可是对自
己的唾液便又无所谓了。这位患者就是把这种心理夸张式地发展到了
极限的程度。
? 赤面恐怖反而不知羞耻
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赤面恐怖患者的大多数或者是在学校受到耻笑，或者是因为在女
友面前吃了闭门羹等缘由引起的。另外，也有的因为自童年时代开始，
便生性腼腆，不会和别人那样在生人面前应对自如，因而产生悲观情
绪。长大之后，随着思想认识的发展，把自己这种心理状况理解成病
态，逐渐成为强迫观念。讨厌与生人会面，参加集会时坐立不安、羞
涩难堪，有的甚至连电车也不敢坐。一旦与别人的眼光交会，恰如遇
到贵人或恋人，战战兢兢，局促不安，只好随时把眼光转向别处。当
患者感到不能这样下去而打算发奋图强的时候，有的犹如拉开打架的
姿式，两眼发红、直直地瞪着对方，这也属于是重在情感的一种，硬
是要否定自己这种害羞的心理，尽力拼命拿出一种不害羞的面孔。心
理活动经常指向内部，因而对周围事物已失去了分辨的基准，致使患
者连自己的粗暴行为或对别人造成的麻烦都视而不见、不以为然了。
只求自己不再那么羞愧腼腆就心满意足了。这也是不合道理的。把因
为害羞才感觉腼腆这样的对应关系，完全弃之脑后。倘若是一个正常
的人，为了害羞，就要努力争取不被人耻笑，不遭受恶言恶语，这样，
也才不感到内疚。但是，赤面恐怖患者由于思想矛盾，却恰恰与此相
反。他们之所以变得不知羞耻，也是由于这种原因。在我这个地方有
很多患者写信来询问治疗方法，几乎达到了不耐其烦的程度。赤面恐
怖患者与其他强迫观念患者相比较，很明显地感到他们光是为了自己
的方便，写来的信又长又啰嗦，还时常发来邮资不足的信件，而且都
是些希望详细告诉他治疗方法等的生硬要求。对于他这样肆意加给对
方的如此这般的麻烦，从丹心里没有半点儿想关照他一下的意思，为
了自己不再感觉羞耻，虽然可以付出最大的努力，但却连待人接物方
面必须注意的、最起码也不应该丢了面子的问题也无暇考虑了。
? 吉凶恐怖反而失去幸福
吉凶恐怖患者，从来不坐车牌号中带“4”字（因为日语读音它
与“死”字相同）的汽车，或不愿碰到双亲病亡之类的事情。即使个
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人生了病，只要方位不佳，连最适当的医生也不能去请等等。为了避
免因上述情况引起个人心情不佳，无论可能给自己带来多大麻烦，多
大的不便，无论个人生命如何密切关联，对这些一律不屑一顾，视若
罔闻。对于这样的患者来说，事实无论怎样都无所谓，唯有个人的心
情是最重要的。由于沉缅于最初因盼望幸福形成的各种吉凶戒律，以
致于牺牲了眼前的一切幸福。这种吉凶恐怖症的特点是百人百样，千
奇百怪、十分稀罕。有很多常人难以想象的实例，因说来话长，很难
一一列举。
如前所述，这种强迫观念是人们的烦恼被夸张了的典型。强迫观
念患者由于拘泥于个人的恐怖，而陷入思想矛盾。这种徒然牺牲个人
终生幸福的心理状态，很值得我们自我反省，作为重要的参考。经常
忧虑不安、一筹莫展、平平凡凡、醉生梦死的人和不拘成败、大刀阔
斧，在人生道路上获得成功的人们之间的差异，很大程度上与这种心
理有关。
? 罪恶恐怖的例症
某男，于 7 年前开始，感到后背似乎沾上了什么不干净的东西，
因此产生经常脊背发痒，十分难受的强迫观念。去年，在七月十五日
为亡兄祭祷时，当晚一个偶然的机会，对亡兄之妻犯下了罪行。从此
之后，便产生对不起亡兄这种自责念头的苦恼。每天早晚，坐在地板
上向亡兄和祖先们悔过祈祷。而且，一这样祷告，便引起后背的不快
感，就更加痛苦不堪。这样，患者便想：即使谢罪，也不需要这么长
久地做下去，兄长为了他的弟弟，肯定也

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