神经衰弱和强迫观念的根治法-强迫症神经症心理治疗在线

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神经衰弱和强迫观念的根治法 (16)
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是发急，越想奔逃，就越发一次一次地将栓它的缰绳缠绕在木橛
上。最后，终于连动也动弹不得。也可以说这就是那种恶智的循环逻
辑，无尽无休地在原地打转转。
在我治愈的患者中，曾有过不洁恐怖发病的 22 年的1 人，和失
眠恐怖同样历时22 年的1 人。如果不是把这样巨大的努力、耐性和
持久力如此白白地消耗殆尽，倘若能换成另一种能够充分发挥所长的
场合，那他的人生的活力将会多么出色，多么有效。由此可见神经质
者的韧性和耐力是很强的。他们绝不是什么毫无气力的意志薄弱者。
或者可以说如果神经质患者一旦心机一转变，精神面貌焕然一新，切
断思想矛盾，获得无牵无挂的心理状态，就会由历来的苦恼和悲观突
变成非常欢快的状态。用宗教名词来讲，就是所谓“法脱”，即进入
心旷神怡的境地。
各位先生不难看出思想矛盾这样仅仅毫厘之差却因失之毫厘而
要差之千里的问题，强迫观念的患者们，如果明白了这个非常简单的
道理，能够丢掉过去的一切苦恼，那就不需要再来找我诊治了。这是
我无比喜悦，十分盼望的。倘能如此得到痊愈，那就请你用一张明信
神经衰弱和强迫观念的根治法
片赐告你的治愈结果。
? 被细微琐碎所束缚
倘再进一步略加说明的话，某日，对一位先后连续患有吉凶恐怖、
渎神恐怖及其他多种恐怖的强迫观念患者，我列举了鼻尖恐怖的例子
给他听，他却也立即把注意力固着在鼻子上面。在那几天里，鼻子总
是找他的麻烦。象这样的患者，不论什么时候，一遇到什么细微琐碎
的不愉快，立即就会忧心忡忡，拘泥不安。因为他经常过分注意保重
身体，略一刮风似乎就打冷战，立即就要感冒似地，把无关紧要的厌
恶心情也作为一生中的重大事件来对待。
当问他钟表的声音对你是否有妨碍时，他回答虽能听到掛钟的声
音，但越是来到挂钟跟前，却越是听不到了。这主要是由于注意力是
否集中和指向的差异。有的神经质患者断定自己是听觉过敏，据说即
便把怀表放在枕边，也影响得睡不着。但这绝不是什么听觉过敏，只
是听觉是否固着的缘故。有的人说自己从来不做梦。神经质多数却想
用经常做梦来当做失眠的证据。这种所谓的梦多，绝不是实际上梦的
多少，仅仅是注意是否固着的不同。即使是所谓不做梦的人，倘若经
常让他在刚刚睡醒的时候务必考虑一下自己是否做过梦，结果几乎是
没有不做梦的。
广义地说，几乎所有的人没有不存在强迫观念的。例如，因为被
钟表声音吵的睡不好经常做梦，因此总是不得安心，所以大多数人都
不想听到钟声，不愿做梦的人反抗心理非常强烈，这就成为神经质的
症状之一。当我从剧场回来看书的时候，戏剧“千代荻”的“千松”
的形象问题牢牢地占据着脑海，心神一点也不能指向书本，这时候，
这个“千松”就成了“赶也赶不走的烦恼的狗”。但因这并不是怎么
太重大的事端，所以并未伴随产生那么大的痛苦。临近考试的学生，
身体负担稍有加重，有的因此就形成强迫观念那样的痛苦。现在正在
学数学，却还挂着昨天的英语分数和明天的历史考题。为了不去想这
些，越不想分心越是着急，越发不能把精力集中在数学学习上。这种
神经衰弱和强迫观念的根治法
情况就是一般人日常生活中表现的强迫观念。佛教里所说的烦恼就是
这种广义的意思。将它加以扩大夸张，作为典型就是病态的强迫观念。
依照我们对强迫观念的了解，拿它对照我们普通的常态心理，就可以
找到自我精神修养的标准。也可以由此消除我们的烦恼。而强迫观念
的治愈，也就是烦恼的摆脱。
? 美髯翁的故事
中国以前有位名叫美髯翁的老人。有一天，国王问他晚上睡觉的
时候是否用什么办法把胡子收拾起来。突然这样一问，他什么也答不
出来。当天晚上睡觉时，便出现了把长须放在被子外面好呢，还是放
在被子里面好呢，还是横着放好呢？无论怎样也找不到妥善的办法，
因此也未能安心地睡好觉。过去一直未曾注意的问题，一旦专心致志
地去考虑它的时候，便惹来了麻烦，找不出办法，不知如何是好。前
面说的鼻子尖、钟表声或做梦等也都是同样的。这个人的胡子，从对
它引起思想矛盾之后，就形成了强迫观念。
某患者，鼻子手术后，上腭部出现了异常的感觉。另一位患者每
当与人应答时，口腔便有小虫爬的感觉。由此成为害怕与人对话的赤
面恐怖症。两个人都经历过数年的痛苦之后，才接受了我的治疗。他
们两个人和这位美髯翁，都是由于执着于以上体验的同样原因发展成
强迫观念。
有一次，我给某位强迫观念患者治疗的时候，曾要求他“今晚睡
觉的时候，要想办法采用最好方式，找出心情最佳的身体位置，争取
安安稳稳地睡一觉”。但是，这天晚上，该患者却无论怎样都因心绪
不佳而未能安眠。第二晚上，我重新要求他“今晚要改用一种固定的
姿式，无论心情怎样不好，无论支撑到什么时候，都要强行保持着这
种姿式睡下去”。但是这一晚上，他却很快地酣睡起来，实现了安眠。
总之，即使如此简单的问题，也要根据患者的体验，让他体会当时的
心境。在前面所说的那种睡觉的情况，就会发生强迫观念；在后面所
说的这种睡觉的情况，就会中断思想矛盾。
神经衰弱和强迫观念的根治法
? 一位大学生的声音恐怖
对于我们来讲，遇有痛苦的事情，当然是痛苦的。然而，对生活
具有的关系越重大，痛苦也大，而且持续的时间越久，那些不能牵动
我们感情的事实，在思想上也不能直接引起什么变化。当着对挂钟的
声音引起注意时，即使觉得心烦，也不过几分钟的时间就忘掉了。看
书的时候，邻近的白铁铺的敲打声音虽然十分吵闹，最多经过几十分
钟，也就不再构成什么干扰了。儿童听了《四谷怪谈》（《四谷怪谈》，
日本传统戏剧之一的歌舞伎剧脚本《东海道四谷怪谈》的通称，共五
幕。该剧本并非以历史事实为题材，而是以当时日常社会生活内容为
题材。由四世鹤屋南北创作，文政8 年（1826 年）江户中村座初演，
是怪谈故事中的代表作。在日本流行很广。四谷系东京的区及街名之
一。故事讲述了盐治家的浪人民谷伊右卫门得到伊藤喜兵卫孙女小梅
的恋爱后，虐待其妻小岩，致使她悲愤而死。这时，伊右卫门又将曾
偷盗其家传秘藏药物的佣人惨杀，并将二人的尸体捆在一个门板的两
侧，放入河中使之顺流而下。后来，这两个人的亡灵又一起折磨了伊
右卫门－译者注）的鬼怪故事后产生的恐怖感，大约经过两三天就会
忘掉。在电车上被掏走钱包的懊悔心情，也不过持续一周左右。大地
震灾难上的恐怖约需半年，丧失爱子的悲痛约需一年。间距的长短，
虽因情节而异。大致的长短无非如此。然而，真要想对这些情况人为
的做出安排的话，却很难如愿以偿。如果一旦陷入了思想矛盾，即使
是简单的钟摆声，对于有的人来说，其严重程度甚至会成为催人呕吐
的干扰来源。并且，由此带来的痛苦，即使历经若干年也难消除。
有一位大学生，每当学习的时候，便因周围某些声响或人声的干
扰而痛苦不堪。为此曾数次搬迁宿舍，临考前又逃避到了信州的深山。
但是，来到信州后，仍然有水声、风声不断扰乱。由于声响太烦人，
想堵塞两耳，但从鼻孔仍能传入声音，再把鼻孔堵塞，则呼吸困难，
×得要死。至此，该患者觉得，普通人对这些声音都不以为然，唯独
我对这些声音感到烦恼不堪，普通象聋子，唯独我能听得见。他这种
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自我判断和前面所说的鼻尖恐怖患者认为别人都看不到自己的鼻子
尖，唯独我能看到等想法是相同的。这完全是从自我中心主义思想出
发引起。再加切莫听到它，切莫注意它等思想矛盾就形成了强迫观念。
所以思想冲突也越发加剧起来。
? 一位大学生的遗恨恐怖
有一位大学生，在几年前某一场合，曾受到一位朋友的恶语中伤，
使之感到屈辱难堪。从此之后，懊恼不已。想学习或想做点什么，总
也很难着手。想尽各种办法忘掉它或放弃这种念头，但是，无论如何
都不能消除这一固着下来的思想，终于形成了强迫观念。该患者根据
宗教或道德修养的传统，想方设法饶恕对方，决定不再责备对方。但
是，受过精神创伤的痛苦却总残留在心头。他这种难以消解的自身苦
恼，完全来自该友人之口，只要没有他那一时的失敬之词，他也不会
出现这样的问题。到处设法要舍弃这番遗恨，却又找不到发泄之处。
为什么我这个人就不能和一般人那样那么宽宏大量呢？转念又在考
虑怎样想办法报复他一下？但又想这样做虽然问题不是太大，回想起
来却又自感羞愧。（不愿涉足此类非行，乃神经质的性格特征。如果
是意志薄弱性素质者，则与此大不相同。）从早到晚一味遭受着这样
的苦恼，什么事情都干不成。甚至有时也还想倒不如干脆杀了他，以
中断这番苦恼。这是一种应该命名为遗恨恐怖的强迫观念。总之，患
者是在遭受着想什么办法才能从这番遗恨的苦恼中逃脱出来的苦恼
和恐怖。如果是一般的人，象这样的悔恨要不了几天就会忘掉，然而
这位患者之所以历经数载却仍遭受同一遗恨的痛苦，是因为在他尚未
形成这种怨恨的时候，就已陷入了想方设法丢掉这种苦恼的思想矛盾
之中。从道德或宗教作为一种恶智，即反倒使他如此祸事缠身。倘若
他是被石头绊了一脚或走路不小心让柱子撞了一下额头的话，这种悔
恨也许很容易地就能被忘却，只是由于受到同辈人的恶语中伤，才造
成这般的后果。但也并非尽然，也有的患者只是因为被石头绊了一脚
就形成强迫观念。
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对这种情况，按照我的理论，并不要去讲求宽恕他人的德行或爱
护敌对者的宗教道规。怨恨就是怨恨。实事求是，听其自然地亮出自
己的真实情感。用不着想方设法掩盖或去否定它。照实地怨恨一番，
或许也可以说含恨在心也可以。这样以来，如果只是如此限度的怨恨，
一般的人数日即可忘却。或者说倘能找到对方开诚布公地倾心交谈，
倒还可能使怨恨变成好感。总之，只要切断思想矛盾，无论多么痛苦
也能消解。或者象常人那样，痛苦期限也能极大的缩短。或者倘能自
动从内心消解，还会大事化小，小事化了。然而这里所说的无牵无挂，
自我消解，绝不意味要求本人自暴自弃，放任自流或满不在乎。虽说
实现以上要求稍有困难，但其实无非就是要回到自己那自然的状态。
? 什么叫痛苦
什么叫痛苦，解释起来或许有些困难，所谓痛苦，它是一个抽象
概念的名词，是一个与快乐相对应的词语。它和明与暗，前与后相同。
如果终止其相对比较的关系，此类词语的意义则立刻丧失。这类名词
都分别表示着自己特有的某种具体的或抽象的思维涵义，如果这种意
义不再存在，例如当你自己现在的立足点不再存在，那么，针对你的
现实，前与后这一组对应概念也就不复存在；再如当你现在的视知觉
不再存在时，那么，对你现在感受到的明与暗这组对应概念也就不复
存在。可见它们都是分别就其特定条件表示着它原本具有的自然状
态。不加苦与乐的评判，听其自然的话，也没有谁善、谁恶，何是、
何非判断。在这种时候，就没有对痛苦的倾诉。对这种情况，可以把
它比喻为“身入深山不见山”。即当你进入痛苦之中，对于痛苦听之
任之，不以为然的时候，你已经感受不到自己当初感觉到的那些所谓
的痛苦。自己虽然十分明确地觉察得到自己脑袋的存在，但如不去照
镜子，也就无法对自己脑袋当时的情况作出评价。然而，却一切照常，
任其自然地丝毫没有什么不安。对于痛苦同样也是如此。只要不是麻
痹或丧失了知觉，不傗是聪明善感的人或是一般凡人，同样都能适应
当明情况准确地判断出其生理方面或心理方面存在的痛苦。但是，只
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要不把这种现实投影在他思想认识的“镜子”上，对它也就不能进行
　
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