好几种常见的反移情模式都和情色移情有关。第一种，常见于男性住院医师在治疗有吸引力的女性患者时，是治疗师自以为看到了实际上不存在的情色移情。此时，男性治疗师是以投射性否认的方式，来因应自己的性兴奋感，并取而代之地投射到病患身上，认为，患者是“充满性诱惑的”，在这种情境下，当住院医师被进一步追问细节，例如为什么患者是充满性诱惑的，或为什么对方对他有“性”趣时，他们往往因为提不出具说服力的证据而感到怅然若失。因为他们对自己性的感受焦虑不己，因而逃避它，就像歇斯底里性患者企图逃避自己性的感受一样。虽然这些逃避可能只是单纯地反映出初学者对心理治疗中性感受的焦虑，但也可能是再现了患者父亲对自己女儿产生性欲望时的反应。
当治疗师投射性地否认自己对患者的性感受时，可能会微妙地影响了患者，使患者发展出情色移情。结构论者的观点，是强调治疗师的主体性会不断地影响患者的移情。因此，尤其是情色移情，可能反应出来自治疗师的显著影响。这些来自治疗师的影响可能包含许多不同的因素，包括治疗师的期待、治疗师的需求、治疗师的理论观点，与治疗师的反移情，甚或是一些司空见惯的组成元素，像是治疗师的性别、外观与年龄。所有这些因素可能在一定程度上决定了患者如何看待治疗师；而持续进行自我的观察，能够帮助治疗师分辨出何者是来自患者，而那些又是衍生自治疗师对患者的影响。歇斯底里性和戏化性人格的患者很容易受到暗示，如果患者以为治疗师想要他/她们在移情当中坠入情网，他/她们可能会欣然顺从。
第二种反移情反应，是在患者坦承对治疗师有情色渴望时，治疗师表现出冷酷漠然的反应。为了压抑自己对患者存有任何性意味的感受，这种反移情反应、可能使治疗师变得更沉默、较少同理，而显得更加疏离。这种“束缚”所有情绪的方式，可以让治疗师对看来有威胁性的性冲动加以严格控制。
第三种常见的反移情反应，则是源自于害怕性的感受会失去控制——无论是在患者身上或是在治疗师身上的，因此所衍生而来的焦虑。这种焦虑可能会导致治疗师在患者表达爱意或有关于性的感受时，将会谈方向带开，或是在时机尚未成熟时，将这样的感受诠释为“阻抗”，而脱离了治疗工作的轨道。男性治疗师如果不恰当地告诉他的女性患者，他不允许治疗因为她对他的感受而偏离主题的话，他就是强迫患者继续固着于发生在治疗之外促使她来治疗的问题里。这种尝试要消弭情色移情感受所引发之焦虑的做法，可能会传达给患者的讯息是：有关于性的感受是不被接纳且可能令人厌恶的，而这其实是一种与患者的感受互相呼应的观点。治疗师本身潜藏的嫌恶感，其实与患者强烈之情色移情本身所暗藏的以下讯息有关： 治疗是无效的，只有性或是“爱”能够治愈患者。
第四种反移情的形式，可能比其他种类更隐晦而难以察觉，是治疗师可能会为了自身的满足，而鼓励并增强情欲感受。这些治疗师享受偷窥狂式的愉悦，来聆听患者谈论性幻想的细节，而他们之所以追求此项专业的原因，正是因为他们渴望被理想化和被爱。在这种想望的底下，他们可能是藉由激发患者无谓的性渴望，来获取虐待狂式的愉悦。这种模式往往可以追溯到这些治疗师孩童时期的互动经验，当中他们所感受到的，是在异性的双亲之一激起他们的性感受时，那种空留挫折感的体验。籍由施行心理治疗，这些治疗师可能试图去反转孩童时期的困境。因此，治疗师必须察觉他们在治疗关系中自身的渴望，如同古明所说的：“分析师有没有能力在移情中精准地诠释患者的想望，不只是要看能否正确地评估患者的想望为何、对象是谁，也要能体察分析师本身的想望为何、对象是谁。”古明也认为，治疗师本身对患者的欲望，相较于患者对治疗师的欲望，可能存在着更难以克服的阻抗。许多心理治疗的历程受困于强烈情色移情的痛苦挣扎里，是因为治疗师太过于享受、沐浴在性欲望的光芒中。
以一种并非利用、剥削的方式，接纳情色移情，视其为一项需要被了解的重要治疗素材 治疗师可能会希望让患者知道，与性相关或是爱恋的感受，是治疗体验中可以被接受的面向。治疗师可能会给予教导性的说明，像是：“在心理治疗中你可能会经历种种不同的感受，范围相当宽广——憎恨、爱恋、嫉妒、性欲望、恐惧、愤怒，以及欢乐，所有这些感受都必须被视为可接受与可讨论的主题，并且成为治疗中传递重要讯息的媒介。”虽然，情色移情本身一个可能的作用，是作为治疗中出现其他素材时的阻抗，但立即将这样的感受诠释为阻抗，往往是个技术上的错误。想要了解过去的什么东西在当下不断地重复上演，就必须让情色移情能够充分地发展。
佛洛伊德首先使用“动作化”这个词汇，来描述患者倾向于重复来自过往的行动，而非记得它，或是用言语表达它。我们可以告诉患者：在治疗中发展出来的感受，相当有助于了解他/她们在治疗外的关系中所产生的感受，无论过去的或现在的关系皆然。如果患者坚持要治疗师满足其移情欲望，治疗师可以指出：不去满足欲望，反而可以引领患者更加了解在其他关系中所发生的事。治疗师应该谨记，对患者而言，情色移情可能会带来强烈的不适感(就像它可能造成治疗师的不适感一样)，不只是因为它所带来的挫折感，也因为它可能会让患者很难为情。对于患者的羞愧感，治疗师可能会希望去传达他同理性的了解：“我知道，有这些感受但却无法去满足它们，对你而言是痛苦而艰难的。但如果我们能够一同探索它们，可能可以帮助你更完整地了解将你带来这里的问题。”
评估移情的多重意义，及其可作为一种阻抗的功能 情色移情之所以是一种阻抗，是因为在移情中病患重复了过往的某些作为，但却不记得它，也没有化为言语的表达。然而，阻抗并不等同于“某些不好的、必须立刻消除的东西”，但新手治疗师常会作如此想。就像刚刚提到的，情色移情也是一种很重要的、需要被了解的沟通方式。就像其他所有的心理现象，情色移情也是取决于多种不同的功能。我们不应该只是看到表面，而应该透过患者的联想、梦境和记忆，来针对它的多重意义深入探索，当中有一些可能是存在于无意识层面的。在心理治疗的情境下，性别和性取向是相当具有弹性的。举例而言，男性患者对女性治疗师的情色移情，可能是代表被动的同性恋欲望，即使此时治疗师和患者并非属于相同性别。对于情色移情，必须就它在治疗特定时机下所发挥的功能来了解，因此，治疗师必须去评估，在情色移情发生之前以及产生之后，各自发生了什么事。 144/156 首页 上一页 142 143 144 145 146 147 下一页 尾页 |
