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  • 神经衰弱和强迫观念的根治法 (13)
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  • 懦弱起来,丧失了身
    神经衰弱和强迫观念的根治法
    心的抵抗力。所谓姑息疗法,就象小孩子弄破风门上糊的纸以后,破
    了再糊,糊了又被弄破那样,如果听任儿童瓷意地为所欲为,修补起
    来也就没完没了。风门上也就糊满了又厚又脏的乱纸。或者,当着强
    迫观念引起比较强烈的苦闷时,便采取所谓鸦片疗法。有的由于鸦片
    用量逐步增加,达到相当高的程度后,反倒给身体造成各种障碍,结
    果几乎是有百害而无一利。还有的认为是身体的新陈代谢功能失调,
    便使用了林格氏注射液,或试用其它各种注射液。也还有些医生设想
    通过电疗的方法,或者为了镇静,或者为了刺激,或者为了提高营养,
    或者为了增强身体的抵抗能力等等。只凭想象,频繁使用电疗。另外
    还有一些并非医生的人,标榜所谓气功或催眠术,诱惑那些可怜的患
    者。以上这些都不正确。医患双方缺乏常识到了这般的程度,又怎能
    会治好强迫观念。我还算得上是一个专职进行研究的医生,如果对我
    的著作和论文,也不肯稍垂青睐,那真是遗憾之极。
    ? 形成强迫观念的原因
    正如前面我列举的神经质分类那样,乍看起来,虽然会认为强迫
    观念和普通脑神经衰弱病或妇女病的性质完全不同。然而这却是些非
    常肤浅的看法。实际上它是由同样的病态心理引起的。这一点,还未
    能引起历来的医学工作者们的注意,而且也还没打算认真听取我的学
    说。按照我的观点,此种疾病,即神经质的形成,其基本原因全在于
    疑病素质,其症状的发展与恶化,则是由于精神交互作用。这些,以
    前已有说明。无论强迫观念或普遍神经衰弱症,都可通过同样的治疗
    方法,在40 天以内,住院治疗可以全部治愈。而且,已由大量事实
    得到了证实。象这样的治疗成果,过去的医学工作者都是做不到的。
    说到“疑病素质”一词(Hypochondriae)的词源,“Hypo”是“在……
    之下”的意思;(Chondriae)是“软骨”的意思。此处所谓的软骨,
    是指胸骨尖端处。它的整个意思就是指在胸骨尖端以下的心口窝部分
    发病。当我们忧虑苦恼时,在心口窝处就会感到堵塞,心如刀搅般的
    苦恼。这种苦恼,被推断为疑病,以后逐步变化为疑病症。因此,如
    神经衰弱和强迫观念的根治法
    果说到所谓疾病的痛苦到底是怎么回事,首先,疾病将会威胁我们的
    生命。另外,即使不致于影响或威胁到生命,也会成为影响提高生活
    障碍。也可以说,正因为认识到它对生命和生活的威胁,才担心生病
    的问题。否则,就没有什么恐惧疾病的理由了。正是如此,还缺乏思
    维能力的婴儿,就不会患疑病症。他们只是当着患有某种实际的疾病
    时,才会只感受到那种病症本身的痛苦。他们非常单纯,绝不会发生
    杞人忧天,预期恐怖或强迫观念等症状。随着儿童知识的增长,才会
    象后面说明的那样,通过思想矛盾或恶智的作用,才会产生强迫观念。
    神经质就是这样由各种精神性预期恐怖引起的。当害怕身体某部
    的痛苦和效能衰减时,便形成头痛或普通神经衰弱。虽然不是过分的
    痛苦,但却成为一种担心染上某种疾病的疑病倾向。害怕突发性暴亡、
    猝倒或苦恼时,则表现为发作性神经症的形式。进一步形成的强迫观
    念,虽然还不能直接关系到生命的安全,却如以上所列举的定义那样,
    因为是自己的感受或思想干扰着自我精神上的安宁。便会由于担心发
    展成对生活的障碍而导致发病。
    所以,神经质可以说是从头痛,胃扩张等单纯的病症,乃至十分
    复杂的强迫观念等,都是由这种恐怖心理引起的。特别是我所说的发
    作性神经症,乃是一种恐怖性躯体的精神现象。
    ? 强迫观念是神经质的一种
    那么,强迫观念和普通神经质的差异是什么呢?普通神经质对因
    为自己恐怖所引起这一点尚未加以注意,单纯对自身的痛苦或病态的
    异常忧心忡忡,执着不已。但是,强迫观念,虽然分别知道自己在害
    怕,也认为这种恐怖是自己糊涂,想对这种恐怖不再恐怖,却仍吓得
    心慌意乱,从而形成了精神冲突。这也可以说其差异就是单纯恐怖与
    复杂恐怖之差异。这种差异是与其恐怖对象的性质不同有关,其中至
    少直接与生命相关联,而强迫观念却主要是关系到自身的幸福与安
    乐。
    所以,例如,强迫观念的肺病恐怖患者,如果是已经患了肺病,
    神经衰弱和强迫观念的根治法
    因为它最先最直接地面对着这种病的痛苦,所以,已经没有什么强迫
    观念了。大体上其他的强迫观念,例如患伤寒或胸膜炎等等,稍加严
    重、能威胁到生命安全的疾病时,因为这时患者的精神专注在这个方
    面,所以,在这期间过去的强迫观念也会暂时缓解。但当该病好转时,
    在身体衰弱或抵抗力脆弱等条件一,强迫观念就会再次重新抬头。看
    到这样的事实,也就会明白其中的理由,强迫观念的患者认为自己虽
    曾一度被置于必死的境地,却也有时偶然被治愈。普通神经质也同样
    如此。但特别是强迫观念,因为它是由思想冲突引起的。例如,当我
    将赤面恐怖症的治愈事例发表在医学杂志之后,为此却又引出来许多
    同症的患者。他们说过去只认为自己是个气量很小的腼腆人,看守这
    篇报道后,才知道自己也是个某种疾病的强迫观念症患者。这就是说,
    他这种情况是在懂得了赤面恐怖后才引起强迫观念的。在不懂得它之
    前就不是什么强迫观念。而且一旦自己开始怀疑自己有病之后,越是
    想将它治好,却越发使强迫观念症更加恶化下去。
    由此可知,我们医疗工作者对于在为患者治病的同时,另一方面,
    却又造成了许多患者的问题,必须给予极大的注意。这是因为把一知
    半解的知识传给人们后,使它直到了恶智的作用的缘故。
    ? 精神的拮抗作用
    下面需要稍加深入地解说一下我们人类的精神作用。虽说或许稍
    微有些难度,但愿能够耐心地坚持读下去,这是因为只要能理解领会
    强迫观念的原理就能不再发生强迫观念。这从利用书信能治愈该症
    患者的经验也可得到了解。
    首先,须要说明一下关于精神拮抗作用。宇宙间的一切现象全都
    是由相对关系、调节作用和保持均衡等法则构成的。精神现象也决不
    会离开这一法则,而且,它还是一种不断变化,霎那之间也决不会停
    止固定的现象。倘若地球一旦终止它的运动,它将会立即被吸进太阳
    之中去,倘若没有原子运动,各种物体的形状也要崩溃瓦解,这就是
    物体运动过程中所保持的引力与斥力的均衡现象,精神现象也是在不
    神经衰弱和强迫观念的根治法
    断变化之中才取得均衡的。倘若想抓住精神现象打算将它固定在幸福
    或安乐的同一状态之下,那就象想把云彩踩碎,想和雾气摔跤差不多。
    例如,对于肌肉,即将上臂屈肌和伸肌相互对抗的那一部分命名
    为拮抗肌。我之所以命名精神的拮抗作用也是模拟的这一种情况。当
    我们屈肘,就象机器人那样只能会呆板地运动。只有当着这组拮抗肌
    彼此相互调节,协同地发挥作用的时候,才能使肌肉运动的形式、速
    度、强度和连续性等自由自在地进行。倘若将手臂按照一定方向或位
    置,例如向正前方伸直固定起来,那就容易疲劳,很难持续下去。这
    是因为拮抗肌双方持续不断地保持紧张状态,不能得到休息的缘故。
    平时用双臂进行一般工作或活动的时候,由于对应两方的肌肉交换进
    行活动和休息,因此,反倒不感觉疲劳。精神活动也是如此,倘能听
    其自然地活动便没有问题。倘若丧失自然,单纯固着于某一侧面的事
    物时,就会失去原有的那种自由自在。神经质之所以枉自保重身体、
    注重休养,却反倒越来越糟,就因为是与此同样的理由。
    ? 拮抗肌的紧张与麻痹
    这组拮抗肌在双方都过分强度紧张时,手臂就会发生震颤或痉挛
    现象。这是因为一方的肌肉突然出现强度挛缩时,其相反方向的肌肉
    也要以同样的强度收缩,而且相互之间交替反复。就象摔跤双方彼此
    相互推揉那样,当着在大人物面前敬茶时,手常常发生颤抖,是因为
    这时候的行动与自然状态的行动相反,由切莫疏忽大意这种反对心理
    的拮抗作用引起。当着人们遇到特大的紧急事件又害怕又担心的时
    候,就会出出进进,坐立不安。就象人们惊慌失措、丧失理智时的情
    况,只是一味毫无目的地朝着相反的方向活动。神经质或者是强迫观
    念的精神冲突,和前述伸直手臂带来疲劳或在重要人物面前端茶时忸
    怩腼腆、手臂震颤是同样的道理,是精神的拮抗作用出现了不必要的
    亢进的缘故。另如前述象机器人拟地只用单侧肌肉活动的工作,犹如
    人的冲动行为,精神病患者或意志薄弱者及小儿和白痴都常有这种现
    象。这是由单纯的感知或欲望直接引起的行动。它是在缺乏对立观念
    神经衰弱和强迫观念的根治法
    和抑制心理,即缺乏拮抗作用的情况下发生的。它和神经质的精神冲
    突是一种完全相反的状态。
    再如拮抗肌双方出现麻痹的时候,手臂便会耷拉下来,一受到外
    力的推动,便总是按照初始的动作摇摇摆摆地动几下。就象精神病或
    白痴的迟钝状态那样无神经状态。再如只有单侧肌肉发生麻痹的时
    候,手臂便只能朝各健侧弯曲,或伸直后立即强直。这就象有的人固
    着于某种感情,形成一种丝毫不能协调的僵直情感,或因执迷于某种
    思维后,出现失去常态的妄想,这都是由于精神上的僵化和丝毫没有
    发挥拮抗作用缘故。强迫观念有的时候看起来也几乎象是妄想,但它
    在本质上与上述情况不同,它决不是拮抗作用的麻痹,只是精神冲突
    达到极点有些精神僵直而已。
    ? 相反精神作用的同时产生
    所谓精神的拮抗作用,就是当我们有某种感受或欲望时,必然同
    时相应地发生与此相反的精神活动。这就能使我们的行动与日常生活
    相适应。例如当受到他人赞扬的时候,就会出现自我反省似的愧为内
    疚心理。受到人们指责时,也不会不知不觉地产生反感。这些都可以
    看做是精神上的适应或保护作用。倘若我们想买东西或想唱歌时,如
    果没有与此对应的精神拮抗作用,没有利害得失的思考,没有期求和
    抑制这组相反观念的冲突,那么,便会立即形成一种直接行动,成为
    一种贪婪不止或嗜酒如命的人。而神经质者的行动却恰恰相反,由于
    拮抗作用过强,而经常处于一种抑制状态。
    在强迫观念中有一种叫登高恐怖的恐高症,比如,当他站在悬崖
    绝壁的高处时,向下一看使出现一种似乎要从那高处跳下去的感觉。
    甚至到后来也存在那种害怕跳下去摔死而恐怖不堪的后怕,而不敢在
    陡峭的高坡或一切高处行走。应该说这本来是任何人都有的这种担心
    从高处掉落,发生危险的起保护作用的拮抗心理。但是,一般的人只
    不过是一闪而过的念头,随着精神活动的变化,立即消失得无影无踪。
    甚至几乎和自己根本没有发生过这种感觉相似。
    神经衰弱和强迫观念的根治法
    如前所述,鼻尖恐怖的病例,看不见自己鼻子尖的人,只是感觉
    和没有鼻子差不多。这和完全不朝鼻子上注意便看不见是一样的。登
    高恐怖患者则执迷于一旦掉落如何是好的恐怖之中,并象鼻尖恐怖患
    者所执着的恐惧心理那样,很难说这是一种正常人的心理活动。而且
    当断定自己已出现病态,并越来越发展这种想法,最终就会形成一种
    走到高处马上就会出现跳下去的想法。这在意志薄弱者或歇斯底里患
    者,如果有某种机会就不一定不发生这种情况。而强迫观念患者则无
    论任何场合也不会有这种情况。因为在精神冲突之中无论如何也始终
    没有达到付诸行动的决心。
    另外,例如一个人突然担心精神状态失常,是否会踩死自己的婴
    儿;或者担心如果用气枪打中自己的妹妹可不得了;或者担心冒犯了
    什么高贵人物或神佛的等等恐怖之中。这些都是由担心出现上述问题
    而不得了的这种拮抗心理引起的。一般人有时候也会听任思绪飞翔,
    遐想联翩,但是强迫观念者却因为存在着这些恐怖,通过我所说的精
    神交互作用,便越发执着于此种恐怖中的状态。
    再如,总担心自己是否偷了别人的东西,或担心自己是否因违背
    道义而受到他人排斥等,这些都是由为了保

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