需要指出的是：婴儿期的是否厌食并不是由家长说了就算的，正常情况下的婴儿在24小时内的食量可以相差很大，今天进食多了，明天很可能会减少，在患消化系统疾病、上呼吸道感染时食量也会显著减少，遇此情况要具体情况具体分析，必要时请专科医师诊治。

　　 二、婴儿吐奶：

　　 婴儿时期吐奶(或者反流)是很常见的。这种呕吐不应当是喷射性呕吐,如果是喷射性呕吐，要去医院就诊。

　　 有的婴儿每次喂哺时都出现呕吐,假如经过正规的体格检查婴儿生长良好,那么最可能的原因就是胃的括约肌发育不成熟，造成食物的反流。

　　 对于大多数吐奶的婴儿来说,少食多餐可以纠正。对吐奶较为严重的人工喂养的婴儿，可用谷类食品调稠牛奶，以减少吐奶的发生。

　　 有些婴儿在进食时吞下过多的空气,也会引起吐奶。应当注意让婴儿在吃奶中衔接好奶头、正确托住乳房或奶瓶、在安静的环境中喂哺，哺喂后拍拍婴儿的后背，让他适当的打饱嗝是有益处的。父母要注意不能仅用吃奶来安慰哭吵的孩子。

　　 对于非常严重的病例，可以使用一点促进胃的排空的药物。

　　 三、婴儿睡眠障碍问题

　　 有些婴儿需要一定的依恋物或特定的环境才能入睡,如果缺乏某种依恋物或环境变化就出现睡眠困难。婴儿睡眠障碍问往往与父母的教养方式和家庭成员的关系紧张等原因密切相关。

　　 一般来讲，3-6个月以内的婴儿无规律的睡眠状态是正常的现象，但持续地以吸吮奶瓶或奶头才能入睡，要抱着固定的毛巾、玩具等才能入睡，有的儿童不能在床上或卧室里入睡，要成人抱着才能入睡等,可视为婴儿睡眠障碍。一般而言，随着孩子月龄增加，这种睡眠障碍问题会逐渐减少。

　　 有睡眠障碍问题的婴儿可能感觉缺乏安全感，所以存在情绪不稳定而影响睡眠。可以让孩子与父母同睡1-2周，以增加孩子的安全感，稳定孩子的情绪。较大婴儿减少白天睡眠次数和时间，增加户外活动，也是良好的方法。另外，不要在孩子面前表露出家庭成员的矛盾，和睦相处的家庭对婴儿的睡眠也是重要的。

50.0-1岁婴儿常见行为问题的矫治(2)
　　 四、小婴儿过度哭吵

　　 小婴儿过度哭吵常见于出生不久的新生儿,可持续至生后3-4个月,在这期间小婴儿生长良好。

　　 正常婴儿每天累计啼哭2小时左右，如小婴儿哭吵表现为强烈的,一次持续数小时的,经常发生在午后近傍晚时分的哭吵，可认为是过度哭吵。过去曾解释为婴儿因饥饿而啼哭或因肠痉挛腹痛而哭吵。但在给予喂奶后,婴儿往往仍啼哭不止，反复发生肠痉挛的说法也缺乏依据。除了哭吵之外,婴儿食欲好,生长发育正常。

　　 发生过度哭吵的原因有两个，一是与婴儿本身的心理因素有关；二是父母不适当的养育方式。在心理因素方面,多认为属于气质特征不同或情绪反应，小婴儿过度哭吵多见于气质特征较敏感、易激惹、情绪反应强烈和紧张、适应性较差的婴儿。在父母养育方式方面, 主要是父母还没有学会与婴儿之间的和谐相处，如当婴儿疲乏时啼哭，父母没有理解，父母只是以把孩子抱起来的方式处理婴儿过度哭吵。

　　 处理的方法：首先应对婴儿进行体格检查，了解孩子的生长发育情况，并排除疾病的可能。其次应当教会父母如何安慰哭吵的婴儿，包括消除母亲顾虑、获得家庭其他成员的支持等。避免对这种孩子给予过度的照顾,或在不适当的时候给予孩子照顾，比如,父母不应当在孩子过度哭吵时就把他抱起来摇晃或喂奶,而代之以检查是否尿布湿了，是否过冷、过热并给予相应的处理，用安抚奶嘴、重复的声音、用奶瓶喂热水等剌激较小的方法照顾孩子，可能会有效果。通过努力逐渐减少孩子过度哭吵的次数,直至婴儿过度哭吵有明显的改善为止。

　　 如果不经过处理，婴儿过度哭吵可出现一些不良后果：例如,表现出易于激惹或敏感的现象；如果对持久哭吵的婴儿过多地哺喂,则会使婴儿的体重增长过度发生肥胖。

　　 五、重复刻板性行为

　　 反复的、无目的、无意识的重复刻板性的动作或行为,常见于发育正常的儿童,通常认为这种动作或行为是可以自行好转的。但这种重复刻板性行为有时可引起组织的损伤、造成孩子紧张并导致社交的不便,也应当引起重视。

　　 重复刻板性行为的病因有生物的和环境的因素两大类。重复刻板性行为可能是作为婴儿行为由不协调的运动向更成熟运动的一种过渡。有研究表明神经介质系统的改变在某些重复性行为的发病中起着作用。环境的刺激因素、包括父母的养育方式、居室的声光等在发病频率上起到了重要的作用。婴儿期常见的重复刻板性行为包括吮手指、摇晃身体、屏气发作和习惯性交叉擦腿等。

　　 六、习惯性交叉擦腿行为

　　 常见于男孩，不良的环境刺激、情绪紧张和焦虑等则可引起并加剧这种行为。婴幼儿习惯性交叉擦腿行为常表现为在家长的怀抱中两腿内收交叉摩擦双腿,或将枕头或衣物塞到两腿之间,以达到挤压外生殖器的目的。在进行这些行为时,通常两颊泛红,表情紧张,两眼凝视,轻微出汗,甚至气喘,过后感到困倦、思睡。女孩还可伴外阴充血,男婴可出现阴茎勃起。家长如果强行制止,会引起哭吵。婴幼儿偶尔交叉擦腿行为生长发育过程中的正常现象,不是病态。但反复频繁习惯性交叉擦腿行为的发作则会影响身体的健康。

　　 对于偶然的发作的交叉擦腿行为,家长应采取忽视的态度,分散其注意力即可纠正。积极寻找并去除局部剌激因素。应给婴幼儿穿宽松的内裤,尿布不要太紧。要养成上床即睡、睡醒即起的良好的睡眠习惯。如果发现婴幼儿双腿交叉可将其双腿轻轻分开,并拿玩具或让其参加游戏的等方式转移其注意力。不要斥责孩子, 免婴幼儿误解为：交叉擦腿行为可以引起父母的关注从而强化这种行为。

　　 七、屏气发作

　　 屏气发作是某些婴幼儿的需要得不到满足而剧烈哭闹或发脾气时出现呼吸暂停的现象。由于呼吸暂停可有口唇发紫或面色苍白, 发作通常持续30秒至1分钟,严重者可持续2至3分钟。伴随着一次深长的呼吸,发作一般即停止,呼吸恢复正常。但严重的情况,会出现跌倒在地上,伴有意识和肌张力丧失或抽搐。有人认为屏气发作是婴儿的一种紧张性行为,是没有语言能力的儿童发泄愤怒的一种方式。屏气发作与婴幼儿气质有关。气质属于困难型的婴儿容易出现屏气发作。通常在初次屏气发作后由于得到父母不正确处理方式，该行为被而强化而持续下来，导致反复发作。

　　 屏气发作必须与惊厥、心率失常、脑干肿瘤或畸形等疾病相鉴别。屏气发作前常有一定的诱因，在出现跌倒在地上,伴有意识和肌张力丧失或抽搐之前有面色的改变。脑电图检查正常,有助于与惊厥相鉴别。

　　 婴儿屏气发作常引起父母和家人的恐慌和焦虑。父母或家人为了防止孩子发脾气,往往给予孩子过度的关注。而父母的过度关注行为就强化了孩子发脾气的行为。为了得到父母的更多的关注或达到想要的目的, 婴儿的屏气发作反而更频繁。应当让父母知道：婴儿屏气发作只是一种暂时的现象,没有严重后果；指导他们避免溺爱孩子或用简单的惩罚与斥责方法对待孩子；父母在孩子面前要保持一致的态度,不要在孩子面前表现出过分的焦急情绪，父母的焦急情绪可成为婴儿屏气发作的诱因。在确保孩子不会发生意外的情况下,对婴儿发脾气和屏气发作给予忽视，也就是适当的不理睬。因为孩子屏气后，很快便会开始恢复自主呼吸。 在严重和发作频繁的孩子，应当到医院明确诊断，排除是否有其它疾病因素，并给予适当的治疗。

　　 心理治疗的内容有：与孩子建立相互信任的关系, 通过言语消除孩子的不安情绪，或分散孩子的注意力,并给予言语暗示等。也可以通过集体游戏等方式,提高治疗效果。

　　 八、身体摇摆

　　 摇摆身体表现为缓慢的、有节律的前后摇摆躯体,可发生在坐位或立位。这种习惯性动作多见于1岁内的婴儿,2-3个月时先出现摇头动作,6-10个月出现摇摆躯体, 1O-18个月达高峰,18个月后明显减少,多数于4岁消失。身体摇摆行为是婴幼儿的一种自我剌激或缓解紧张情绪的行为，摇摆的动作往往比较单一。摇摆身体一般不会引起机体明显的损害,但当摇摆时间过长,可能引起功能性的损害，应当予以警惕。

　　 处理婴儿摇摆身体行为的方法，就是给予制止,并分散注意力

　　 九、 吮手指。

　　 吮手指是一种反复自主或不自主地吸吮拇指、食指或其他指头的行为。O-4个月的正常婴儿会吸吮触碰到的任何物件, 3-4个月婴儿有时会把手指放到口内吸吮,这属于一种正常的生理反射,可随年龄的增长而消失。根据弗洛伊德的心理发展理论, 0-1岁的婴儿处于口唇期,吸吮手指可满足心理需要,有利于性心理的发展。婴儿吮手指可能是调节自身情绪的一种方式。

　　 如果7个月后婴儿仍频繁地将手指放到口里，强行抽出后又立即将手指伸入口中,至8个月时婴儿这种行为达到高峰状态，应当视为不良行为。吸吮手指常在婴儿疲惫、沮丧、嗜睡、饥饿时发生。而从最初的生理反射发展成为不良习惯,可能与孤独、缺乏玩具、缺乏足够的视、听剌激有关,以致婴儿把吸吮手指作为一种自慰的方式。

　　 对于儿童吮手指最好的方法就是让儿童感觉到父母和家人对其健康的关心和照顾,及时去除可能引起婴儿情绪紧张和焦虑的原因。父母试图去阻止这种行为，往往适得其反，只会强化这种行为。父母应该忽视这个行为,不要强行去制止吮手指行为,而是将注意力转移。严重的吮指会影响下顿的发育,导致牙列排列异常,妨碍咀嚼功能、出现异常的吞咽和言语的缺陷。对于这种孩子可采用厌恶疗法,如在儿童经常吸吮的手指上涂上辣酱或苦味剂,当儿童吸吮时苦味便成了厌恶刺激,这样经过多次训练,可减少孩子吸吮手指的行为。

第六章 2-3岁幼儿心理行为发展的特点
2岁以后儿童已经掌握了基本的动作，这期间主要是熟悉和强化，以达到十分熟练协调的水平。走路很稳定，很少跌倒，缓慢奔跑也已掌握，快速奔跑的平衡能力已经形成，上下楼梯也比较熟练，从需要两只脚同时站在同一梯级以维持平衡稳定到左右脚交替上下楼梯，双脚能同时起跳，跳远的距离从两岁的10-30厘米逐渐增加到40-50厘米，2岁半以后能够单脚独立和跳跃，能够掂起脚尖走路。
51.动作能力的发展
　　 2岁以后儿童已经掌握了基本的动作，这期间主要是熟悉和强化，以达到十分熟练协调的水平。走路很稳定，很少跌倒，缓慢奔跑也已掌握，快速奔跑的平衡能力已经形成，上下楼梯也比较熟练，从需要两只脚同时站在同一梯级以维持平衡稳定到左右脚交替上下楼梯，双脚能同时起跳，跳远的距离从两岁的10-30厘米逐渐增加到40-50厘米，2岁半以后能够单脚独立和跳跃，能够掂起脚尖走路。精细动作体现在手上，手指的活动变得更加灵巧，可以使用小剪刀进行剪纸活动，握笔的姿势达到正常水平，可以用笔画出一定的指定图形如横线、竖线、十字形、方形和圆形等等，部分孩子会画人体轮廓画，堆积方木7-10层，可以一页一页地翻书，可以用指尖拿取细小物品。

52.认知的发展
　　 （一）感知能力的发展  

　　 儿童天生就是用多通道感知周围的一切，到二岁以后，感知能力已经达到较高的水平，能够很好地综合运用感官。二岁以后视力约达0.5左右，到3岁达到0.6左右。听力已经很灵敏，几乎达到成人水平，能够判断声响的发生方位，对声音节奏的变化已经相当敏感，常常随音乐节拍翩翩起舞。味觉能感知酸苦甘辛咸等各种味道，并能及时用语言表达出来。嗅觉也已经十分灵敏，遇到特殊气味会出现皱眉的表现。触温觉能区分冷、热、软、硬、粗糙、光滑等属性。空间知觉得到较大发展，能区别上下、前后和里外。时间不是能够直观地感知到，因此幼