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乘机恐惧症
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恐怖的乘飞机体验
周霖霏是一名非常优秀的职业女性,由于她的出色工作常被委以重任,她经常要陪同老板出差,参加高层会议。老板也会经常委托她出差办一些事情,或把重要的文件送达目的地。
这使得周霖霏成了名副其实的“空中飞人”,她常在天上飞来飞去,奔波于各个城市,一个星期只有周末才能够落下地来。
她来到我的诊室,从文件袋里拿出一些报纸,内容包括紧急迫降、航空公司空难的新闻,上面列举的事件涉及的飞机机型有麦道的,有波音的,甚至前苏联造的飞机,都是近两年来的剪报或者网上的资料。
然后,她黯然地说:“尽管据统计说,坐飞机的安全系数是最高的,甚至比走路还要高,但最近这段时间,有这么多的飞机出事故,而且很难有人生还。对于任何人来说,只要碰上一次,那就完了。”
“是啊。那你是否担心自己乘飞机呢?”我问道。
其实,她对乘飞机的体验远远超出了担心,甚至已经达到了闻“飞”色变的程度。
周霖霏告诉我,她曾经有过一次非常恐怖的乘飞机经验:在起飞之后不到十分钟,飞机就出现问题,开始了剧烈晃动,航空小姐要求他们把头埋在双腿之间,紧紧抱住。之后,又要求他们写下遗书。后来,那次飞机尽管安全地降落了,这次经历留给周霖霏的却是永远无法抹去的记忆,那种在几千米的高空上不着天、下不着地的感觉一直伴随着她。
“我与死神擦肩而过。”她的语气中满含侥幸。
每次周霖霏想到乘飞机,她就会想起那次写遗书的情景,想起在飞机上颠簸的感觉。在那一时刻,她觉得人是那么的无助,人的生命是如此的脆弱。每每想到这些,她就会表现出心悸、出汗等各种生理症状。她害怕的就是这种感觉,甚至超越于乘飞机本身。
看着眼前周霖霏痛苦的样子,我明白了她太需要别人来分担她的这段痛苦,她也许已经深埋在心头很久了!
“你现在是怎么看待乘飞机的呢?”也许,她可以像博格坎普(注:荷兰著名足球运动员,害怕乘飞机)那样拒绝搭乘飞机去参加比赛,那就不至于去面对它;她也可以选择去接受乘飞机的挑战,去战胜它,战胜自己。
“现在,每次拿到机票以后,我就感觉像在受刑,但我的工作又要求我那么做。我希望自己能够坦然地接受乘飞机,就像最初一样。”很显然,周霖霏选择了后者,
“其实你真是很勇敢。”我诚心诚意地告诉她,“你现在还一直乘飞机。”
她继续说:“这是工作,必须如此。而且我常飞的线路还是很安全的。但是我真是怕,昨天几个朋友在一起又说到坐飞机,开始我还在听,还说到什么保险受益人,后来我越来越难受,感到一阵阵胸闷,手心里额头上全是汗,在酒吧里大叫:'别说了!'我觉得自己再也不能忍受。朋友们都诧异地看着我,我好久才镇定下来。我从来没有那样失控过,我觉得自己是有些不对了。”
听完周霖霏的叙述,可以初步判断,她有乘飞机恐怖症。
从恐惧中走出
在周霖霏决定接受心理治疗后,我们共同讨论了治疗的方案。我们决定采用系统脱敏疗法:制定一系列由低到高的恐惧等级,逐层通过放松来消除恐惧。
我先向周霖霏介绍紧张和放松相互颉顽的原理,人在焦虑的时候,肌肉是紧张的;如果让肌肉保持放松,就不会感到紧张,在这样的状态下去想象焦虑的情境,从而达到降低焦虑的程度。
接下来,我要做的就是与她一起讨论恐惧的情境,并把这些情境建立层级。
“你能具体谈谈你焦虑的情境吗?”我问道。
“从拿到飞机票那一刻,我就开始担心了。”
“你担心飞机又会再次遇到问题,是吗?”
“是的,我无法忘记那次写遗书的情境。一想到那次恐怖的经历,我感觉就要崩溃了。”
“写遗书那一情境让你最感到恐惧,是吗?”
“是的。”
“还有其他让你感到焦虑的具体情境吗?”
之后我们一起列下了打分为从0到100的十个与焦虑层级相应的情境。
“现在,能不能想象一下与乘飞机无关的,能给你带来轻松愉快的事情?”我首先要确定她在什么样的情境下最能够放松。
她想了想,说:“躺在沙滩上,吹吹海风,听听海浪的声音,看看天上的蓝天白云,我觉得那是我最放松的时刻了。”
“如果说你在海边最放松,焦虑的等级为0,让你感到最焦虑的情境等级为100。请你把以上焦虑的情境列出一个等级。”
“好的。在0上面一个等级是使我有点焦虑的情境,是吗?那应该是拿到飞机票的时候,它的等级为10。”周霖霏的理解能力很强。
除了建立恐惧层级,要进行系统脱敏,周霖霏还必须掌握放松技术,以放松来替代各个层级的紧张。我所采用的是全身17组肌肉群放松程式:在安静的环境中,让她坐在沙发椅上,手臂放在扶手上,掌心向下,闭上眼睛,进行肌肉放松训练。
17组肌肉群放松程式
:
1. 利势手。“现在把注意力集中在你的右手。握起拳头,攥得紧一些。感觉右手和右前臂紧张,仔细感受这种紧张。(暂停)现在松开拳头,放松右手并将它放在扶手上。(暂停)注意紧张和放松这两者之间的差异。”(暂停10秒)
2. 非利势手。“现在左手做同样的动作。握紧左拳,注意到紧张。(暂停)接着放松,感受紧张和放松之间的差异。”(暂停10秒)
3. 两只手腕。“现在,两只手的手腕向上弯曲,你的手背和前臂的肌肉紧张起来。胳膊不动,让手指指向天花板。感受手腕的紧张。(暂停)现在放松,感觉紧张和放松之间的差异。”(暂停10秒)
4. 二头肌。“现在双手握拳,前臂向肩部弯曲,这时你的二头肌变紧张。感觉这些肌肉的紧张。(暂停)现在放松,让你的手臂落下。注意紧张和放松二者之间的差异。(暂停10秒)
5. 肩部。“现在我们向上移动到肩部。耸起你的双肩,向耳部靠拢。感觉和保持肩部的紧张。(暂停)现在让肩部放松,注意比较紧张和放松二者之间的差异。”(暂停10秒)
6. 前额。“现在我们来练习如何放松面部肌肉。首先,皱起你的前额和眉头,感觉到眉头上有了皱纹。(暂停)现在放松,前额皱纹松弛下来。”(暂停10秒)
7. 眼睛。“现在紧闭双眼,你能感觉到眼睛周围的紧张。(暂停)现在放松那些肌肉,注意紧张和放松二者之间的差异。”(暂停10秒)
8. 舌头。“现在用你的舌头紧紧顶住口腔的上颚,注意你口腔内部的紧张,(暂停)现在放松口腔和舌头,感受紧张和放松二者之间的差异。”(暂停10秒)
9. 嘴唇。“现在,紧闭双唇,感觉嘴部周围的紧张,(暂停)现在放松这些肌肉,感受嘴和整个脸部肌肉的放松。(暂停)你的脸部像你的二头肌一样放松吗?(肌肉群之间的比较)”(暂停10秒)
10. 头。“现在我们移向颈部肌肉。将头紧靠在椅背上。你能感觉到颈部和后背的紧张吗?(暂停)现在让头部休息,注意二者的差异,保持放松。”(暂停10秒)
11. 下颌向胸靠。“现在继续注意颈部。头向前伸,看看能否将下巴接触到前胸。感觉颈前部肌肉的紧张。(暂停)现在放松。”(暂停10秒)
12. 背部。“现在注意你的后背。将背向后弯曲,挺出胸和腹部。你能感觉到背部的紧张吗?感觉这种紧张。(暂停)现在放松,注意紧张和放松之间的差异。”(暂停10秒)
13. 胸部肌肉。“现在深呼吸,充满你的胸腔,憋一会儿。感觉胸部和腹部的紧张。(暂停)现在放松,自然地呼出气体,感受放松的感觉。”(暂停10秒)
14. 腹部肌肉。“现在将注意力集中到腹部,绷紧腹部肌肉。(暂停)现在放松腹部肌肉。你的腹部是否像后背和胸部一样放松?(肌肉群之间的比较)”(暂停10秒)
15. 臀部。“现在收紧臀部肌肉,向椅子上压。感觉它的紧张。(暂停)现在放松。”(暂停10秒)
16. 腿部。“现在把注意力集中到腿部。伸直双腿。感觉大腿的紧张。(暂停)现在放松。感觉大腿的紧张和放松之间的差异。”(暂停10秒)
17. 脚部。“现在注意小腿和脚。将脚尖尽量向上,使你的小腿肌肉绷紧。你能感觉到这种紧张吗?(暂停)现在放松,让你的脚放松,感觉紧张和放松之间的差异。”(暂停10秒)
系统脱敏训练
在确定周霖霏掌握了放松技术之后,我们就可以开始做系统脱敏训练。
“下面我们就要进行系统脱敏过程。我先介绍一下这个过程:你先进行放松,然后我会让你想象你最放松的情境,接下来我会给你描述使你焦虑程度最低的那一项,也就是拿到机票的情境,你对它进行想象。如果这时你感到紧张,就伸出你的食指向我示意,我会让你停止想象,并进行放松;如果你对它不再感到紧张,我们就会进入下一个层级,也就是到了机场的情境。你明白这个过程吗?”我问她。
“明白。”
“为了确信你理解这个过程,你能告诉我你要做什么事情吗?”我进一步确认。
“我要进行放松,想象你描述的场景。如果我感到焦虑,就伸出食指。这时你会让我停止想象,并做放松。”
“很好,你已经掌握了这个过程,下面我们就要进行第一步。你准备好了吗?”我问道。
“好了。”周霖霏回答。
“好,我们首先进行放松,让自己坐得舒服些,闭上眼睛,放松……你的胳膊变得软弱无力……你的脸部肌肉也开始放松……如果你想象自己感到愉快的情境,你会更加放松……想象一下你躺在沙滩上,晒着温暖的阳光,海风轻轻地吹过……现在,请你想象自己在公司里,老板要你出差,你从秘书那里拿到了机票……”过了一会儿,我见她没有什么反应,也许她已经通过了这一关,拿机票这个情境已经不再让她感到焦虑。我的判断是否正确呢?
我要验证这个想法,便接着指导她:
“现在请停止想象,并把它从你的头脑中抹去。集中注意力于放松……现在请你再次想象自己从秘书那里拿到机票的情境……”我看她还是没有伸出手指示意,看来她是确实闯过了第一关。
“好的,现在请停止想象,把这个情境从你的脑子里抹去。让自己放松,让你所有的肌肉都得到放松……现在请你想象自己带着行李来到了飞机场……”我引导她进入下一个情境。
这一次周霖霏伸出了食指,看来她的想象力也不错,这对系统脱敏的演练非常有帮助。
“你现在感觉到的焦虑程度是多少?”我问道。
“大约是15。”
“好的,现在你把它从你的头脑中抹去……放松,让自己全身都放松……想象你到了海……现在,请你再次想象自己来到飞机场……”这一次她没有再伸出手指。过了一会儿,我接着进行下一步骤:
“好的,现在把这个场景从头脑中抹去,让自己放松……现在,再次想象自己来到飞机场的情境……”
这一次她仍没有反应,看来她已经能够轻松应付这两种情境了,这一次的咨询也快要结束了。
“现在请停止想象这个情境,让自己保持放松……好,现在请你睁开眼睛。”
第一阶段的系统脱敏至此就结束了。系统脱敏是个复杂的过程,某个层级焦的降低往往并不是一次放松就能够达到的,可能需要经过多次反复才能实现;焦虑等级越高,这个过程就越长。
系统脱敏疗法要求来访者能够轻松自如地运用放松和想象,因此家庭作业是很重要的一个环节,要求来访者能够每天进行放松训练,并作好记录。
第二次,周霖霏告诉我说已经能够比较轻松地运用放松技术,焦虑的情况有所缓解,这给她带来了信心。我们接着进行后面阶段的练习。
“你害怕的是害怕的感觉。以前出差你乘飞机,甚至在此之前就开始重新体验那次可怕的经历,全部的感受都被唤醒了,大脑并不能分辨真实与想象,所以你的身体也一次次伴随你体验到紧张。”我告诉她。
一个月后,周霖霏已经能够比较镇定地去拿飞机票,能够比较放松地乘飞机出差。几次出差飞机只有起落时有些颠簸,平安归来给了她良好的感觉和经验的支持。
“你说得没错,好像记忆是比当时我的感受更可怕,我回忆了当时的情形,我其实还是满镇定的。”
人害怕的其实是自己记忆中的感觉。正是因为们在面对某种情境、事物时,我们会产生紧张、恐惧、害怕、失望、无助等负面情感,我们就把这种情感与这种情境或事物联系起来,甚至把它泛化到其他情境或事物当中,一看到、想到它们就会产生那种情绪,继而伴随相应的生理反,生理反应又加重了情绪体验。要克服自己的恐惧,就要打破这种联系。如果在全新的感觉中面对它,渐渐地你就会发现,原先自己视为不可逾越的鸿沟,仅仅只是一步之遥,真正不可跨越的是心理的障碍!
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