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社交恐惧症认知治疗的局限性
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一、 适应症的选择很重要。病情较重的社交恐惧症患者,由于动力缺乏、精神活动的抑制,注意力集中困难,难于集中于认知活动;对于急性应激反应状态者常常有明显焦虑,难于把精力集中在认知任务。因此,对于患者认知治疗应在病情得到一定的控制,并且精力有所恢复的时候采用。
二、 只注意到个别的认知歪曲而没有关注患者人格中心自我的存在,使患者与治疗师的亲密关系明显削弱,不利于患者的改变动机、
三、 认知治疗需要较大的精神能量,因为需要理性思维和理性操作,而不少患者由于心理疾病的影响,难于集中于复杂、连续的精神活动,情感的自由表达受到一定的限制,使求助者感到心理治疗困难,从而望而却步。
四、 认知治疗使求助者产生一种错觉,即认知是个人完全可以控制的,所有的认知都应该理性。使患者形成对认知过程的过分和刻意控制的倾向,对有些过分要求理性化和思维控制的求助者,不利于其改变认知,并且家中刻板思维的倾向。
五、 认知治疗过分强调理性思维的重要性,忽视了非理性思维对人类心理健康和心理平衡的作用,忽视了与意识层面的认知关系不大的自我的情绪体验的意义,而这些非理性的体验恰恰准备反应了求助者的精神世界的重要线索。
六、 并不是所有自动思维都可以控制和改变的,自动化思维有积极和消极的方面,积极的自动化思维对产生积极的自我认知和适应环境具有同样的重要意义。自动化思维失去了客观的强烈的情绪唤起的事件,正是这些强烈的情绪反应才使人的理性思维失去了客观性和逻辑性,出现了情绪支配的自动化思维。而这些情绪却经常带有本能的、人类集体的原始性情绪反应,这些反应却复制在我们的遗传基因中。
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