神经衰弱和强迫观念的根治法-强迫症神经症心理治疗在线

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神经衰弱和强迫观念的根治法 (37)
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了有关我治
病的情况。我虽然说得比较达观脱俗，但表弟却认为对于日常的实际
生活作用不大。而且他在观点和思维方式上表现得比较消极。随着谈
话的逐步深入，我好象又懂了一些事情。但是，彼此之间，心里似乎
还埋藏着许多未曾说透的不满，便这样上床就寝。
出院第 7 天，4 点刚过就已醒来。因起床尚早，便躺在床上思考
对比起关于神经质的治疗及思想教育修养的问题来。发觉其中还有许
多必须加以应用的方面和值得研究的重大问题。5 点起床，在昏暗中，
伸手摸到一本书走了出去。雨过天晴，心情甚觉清爽愉快。沿着通往
西公园的马路，只身一人漫步而行。打开书一看，拿到的却是一本数
学，只好照此翻阅起来。看数学书这还是初次。以前我最害怕的就是
我的专业书籍。不论怎样反复阅读那个地方，但却更加难懂，因此象
要哭出来似地，只好把书放下。当时在想，不管我个人怎样低能都无
关紧要，但愿只要能看书就行。别人看两遍就行的书，我可以看它十
遍。但是，由于越读越读不进去，而甚感不幸，愤慨不已。今天，
看起来却觉得十分顺利，颇感兴趣地一页一页地读了下去，大约有
40 分钟的时间，就已经读完了6 页。过去花一个小时也只能看2～3
页，而且只是些很不完全的理解和记忆。
8 点半从家里出来，中途在新道因为买针线等用具，而被笑话。
10 点上了火车。在车上遇到了朋友T。他说我比以前头脑灵活，反应
敏锐得多了。中午12 点半在牛津下车。打算去瞻仰清水观音，并想
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在瀑布的水潭中占卜检验一下自己。不过眼下自己对观音菩萨没抱有
什么祈求的愿望。除想锻炼一下身体，并没有其他什么意图。随即坐
去清水的汽车，于下午3 点多到达了要住宿的旅馆。在这附近约有十
几家旅馆，大都是为来此许愿拜佛的病员们建造的住处。安排就绪之
后，便去参观瀑布。同行的有四、五个人。我脱掉衣服进入了瀑布的
水水潭。由于完全摆脱了怕冷或恐惧的心理，便无拘无束地走了进去。
当然，决不是因为别人这样，我才这样。从个人的心意到情理上，都
并非如此。忽然，冷水从头顶上冲落下来，全身发冷打颤，就这样，
坚持冲洗了四、五分钟。回到旅馆后，开始看《杜甫与弥尔顿》……
（弥尔顿，John.Milton. 1608～1674，英国诗人、政治家。生于富裕
的清教徒家庭。早年深受人文主义思想影响。写有《快乐的人》、《沉
思的人》、《科马斯》、《列西达斯》等待篇。表现了文艺复兴思想与清
教徒精神的矛盾。1638 年出国，在意大利居留很久。但在得到英国
革命消息后，立即回国投入革命斗争。1649 年任克伦威尔政府的拉
丁文秘书。1652 年双目失明后，仍继续任职。1640～1660 年间，发
表捍卫民主，反对专制的政论文多篇，其中重要的有《论出版的自由》
和《为英国人民声辩》。王政复辟后，被迫隐居，先后写成三部主要
长诗。《失乐园》，运用圣经题材塑造了叛逆者撒旦的形象。《复乐园》，
借基督受难的故事，反映英国资产阶级革命失败后作者对革命的坚定
态度，但在思想内容与艺术成就上，都不及前者。《力士参孙》是诗
体悲剧。描写被敌人包围的参孙，虽被挖去双眼，仍坚毅不屈，最后
不惜与敌人同归于尽。全诗表达了诗人对王政复辟的愤怒情感。－译
者注）
出院第 8 天，阴雨……今晨仍在下雨。洗过脸后，撑着伞又去了
瀑布的水潭。自以为除我以外，再也没有人去得这么早，但是，到了
一看，已经有大约30 个年轻人坐在堂上一心一意地向着瀑布的水潭
念经。使我觉得真象碰了一鼻子灰似地。脱掉衣服就跳进了水潭，一
点儿也没有犹豫，没有踌躇。听其自然、实实在在地被瀑布吸过去的
感受，十分有趣。
由于下雨，未能及时出发，到了下午 3 点，好容易汽车才来了。
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下午7 点到达佐贺，住在鳗屋旅馆。晚饭后去看电影。电影看得非常
轻松。过去一看到电影字幕，如果不马上把它背诵似地记住，心中就
不平静。字幕消失之后，总要抓紧时机背诵几遍试试，一旦背不下来，
就觉得“自己的脑子还是不行”等等。无论是看也罢，听也罢，应该
说都是对头脑的检验。对于艺术，照我的现实水平来看，可以说还很
不够。但在觉得自己还可以作出评判的时候，就随意地进行了评判特
别每当出现悲伤镜头的时候，特别注意把注意转换到其他方面。而且
很自负的认为，这就是我的一种艺术观赏态度，是自己在感情受到激
发时的一种表现。今天晚上的电影，看得很痛快。悲伤时尽情的悲伤，
可笑时尽情地发笑。邻坐的人们也是侧耳倾听似地，有时发出高声，
捧腹大笑起来。……
日记写到这里，即告结束。实际上，我最近一直在不间断地工作
着。这期间，一旦没事可做，反倒觉得心情不快。如果什么也不干的
话，那就是在听取首长讲话，或是对着桌子打盹，甚或是睡着了。但
是，当我投入工作专心致志地干起来的时候，却一点儿也不觉得这是
在工作或者是在学习。
现在，正在阅读从图书室借来的伯格森的哲学。当我扎扎实实看
书的时候，心中就不断涌现出一股喜悦的感受。现在读着伯格森的书，
只要能看懂一些，也觉得十分难得，因而无比地愉快。至于我的今后
将怎样，却一点儿也不去理会它。只是一味地无拘无束地，以宽松愉
快地心情向后读了下去。
十七、神经质疗法取得的治疗效果
? 本疗法的要点
我的这种疗法，至今还没有适当的名称。京都宇佐君曾为它命名
为“森田式自觉疗法”。
这一疗法在拙著《神经质和神经衰弱的自觉疗法》中，有详细地
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记载。其要点约略为：属于隔离疗法，须让患者入院，开始的4 至7
天内，绝对卧床，不准讲话，除洗脸和上便所外，避免其他一切可以
使患者消愁解闷的活动。对诉说不能成眠者，可听其自然，随便什么
能睡都可以。如果不想睡，即使一夜、两夜不睡也没关系。但是绝对
不能自己去想什么能睡觉的办法。如果有的人感觉恐怖或烦闷，必须
照常躺在那里，让他充分体验一下痛苦的味道。但是，绝不许可自己
去设想什么消愁解闷的办法。
随后，起床转入作业疗法。在此期间，白天必须经常在户外活动。
晚上除晚饭后写日记外，其他时间统一进行晚间作业。绝不允许闷在
自己的小房间里。开始的两三天内，避免一切体力劳动。可以拾拾树
叶，摘干树叶或渐渐地让干些拔草之类的十分轻快的工作。然后，再
逐渐干些扫除，烧洗澡水，侍弄田地等。逐渐转换到他们愿意干的劳
动项目。经过若干天能完全承担工作之后，再允许他看书，然后允许
他外出购物。要按照一定的顺序安排。在此期间，要通过他本人身心
的自然发动，使之逐步体会并获得生存的欲望。另一方面，要打破我
所说的思想矛盾。使之体会纯真的痛苦和恐怖的味道。领会如何将欲
望和恐怖进行调和的规律。在这一过程中，为了对此进行指导，必须
教他们树立应有的精神态度。但这决不是教给他们什么诀窍，不象说
服疗法，还要从理论上向患者进行什么说服。只不过是经常以患者的
体验为基准，对此加以解说，教给他们如何应用。如果谈理论，就会
容易陷入思想矛盾，成为体验的极大障碍。因此，这一疗法绝不可以
强硬地把患者自己硬塞进某种特殊规定的模式，用予定的理论来引导
患者。如果使患者自己的一切全都听任某种外力的指引，而不是顺应
自然发展的趋势，采取任其发展的态度的话，其效果就不会理想，绝
不会在极短的若干天内治愈。
? 治疗结果
在最近七年之内，实行过我的这种治疗方法的有：○1 普通神经质
63 人；○2 强迫观念症55 人；○3 发作性神经症6 人；合计124 人。内
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有男性115 人，女性9 人。
其中，发作性神经症之所以占少数，是因为这一病症未经住院即
可治愈的很多。只靠阅读我的著作，有许多人也已治愈。
另外，下面列举的宇佐君的治疗效果非常好，而我的效果之所以
不好，是因为入院患者的性质不同，面不能只从数字上来加以判断。
再者，由于我处病房较少，尽量不让病人住院，只让那些靠门诊治疗
效果不好，实在没有办法的病员入院治疗。为了弄清我的治疗效果，
即我的学说的正确性，应该对经过我诊断治疗的全部病员进行调查才
行。但是，因为对门诊患者的治疗经过很难做到充分地调查，因此，
也不能单纯从统计数字上看问题。如果单从治愈来看的话，虽然只学
习我的著作治愈的人数也很多，但对未能治愈方面的情况却很难了
解，所以不得已，只好仅仅对入院治疗的病员情况作了调查。
（一）普通神经质总数 63 人（其中妇女只有3 人，这说明由于
家庭原因妇女不容易住院治疗）。其中，痊愈的39 人，占62%减轻的
19 人占30%未愈者5 人占8%。
从入院天数来年，痊愈者的大多数中的 26 人（占67%）是两个
月以下，一个月以上。而20 天以内的，天数甚少的有7 人（占18%）。
在3 个月以内，两个月以上的患者只有1 人。
减轻者的总数 19 人中，两个月以内，40 天以上6 人，20 天以内
的5 人，出院之后，既有完全根治了的，也有重犯的。
未愈者总数 5 人之中，有因为老年性精神衰弱的。或者是属于身
体虚弱，意志薄弱的。或是属于精神低能的等等。对他们经诊断我认
为并非纯粹的神经质。
从年龄上看，总数 63 人都在17 岁以上，55 岁以下。其中17～
19 岁的7 人，20～29 岁34 人（占54%），30～49 岁的18 人，50～
55 岁的4 人。
从职业上看，最多的是实业家和公司职员，共18 人。学生17 人，
商人9 人，农业8 人，小学教师5 人，手工艺2 人，医生及药剂师2
人。
从症状来看，习惯性头痛、头重、头部麻木感、颜面糊状感、枕
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部及颈部紧张，压重及冷却感、口腔压重感、眼痛、失眠、多梦、盗
汗（并非普通的盗汗，是由于对失眠的恐怖不安引起了发汗，或发汗
的感觉）眩晕、猝倒感、似晕船感、耳鸣、头晕、意识模糊、烦神恍
惚、头胀血涌、周围的东西动摇感、肩酸、腰痛、背痛、腹部重压感、
手中发冷、心悸加剧、脉搏结滞、死亡恐怖、精神不安、精神错乱性
恐怖、胃扩张、消化不良、便秘、疲劳感、乏力感、记忆衰退、焦虑
感、幻想、烦闷、及其他遗精早泄、排尿后残留尿液感之类的有关生
殖器的症状等。主诉症状形形色色，人各不同。其中多数人兼有上述
某些症状，只患一种症状的很少。尤其是主诉习惯性头重的有22 人，
失眠的16 人，眩晕的5 人，心悸加剧的5 人，与生殖器方面有关的
6 人，精神不安的4 人，耳鸣、便秘的各2 人等。胃扩张症患者可以
较快治愈，但是便秘者却常常要经过一个月以上才能治好。
病程，从1 个半月到22 年。其中，一年以下的19 人，一年以上
2 年以下的7 人，2 年以上3 年以下的5 人，3 年以上5 年以下的16
人，5 年以上10 年以下的11 人，10 年以上20 年以下的4 人，22 年
的1 人，而5 年以上者居多，占24%。
发病时的年龄，约从十三、四岁以上到50 岁以下。其中，20 岁
以下的13 人（48%）20 岁以上30 岁以下17 人，30 岁以上50 岁以
下的16 人。
从发病的机遇性原因来看，其机遇不太明显的 33 人，占52%。
因流感、慢性脓肿手术、胸膜炎、肺炎等躯体性病后出现的16 人，
占25%。因考试或生活上心身过劳，或因过分迷恋于某一事物，或因
照顾猝倒患者等原因，造成精神上负担的11 人，占17%。由以上来
看，愧为神经衰弱的由过劳致病的，已经不属于十分重要的条件了。
连同其他各种病症之后发生的，如果不是具备神经质这样的精神素
质，可以断定是不会轻易地引发出来的。
在来我处就诊之前，患者曾经试用过的疗法，首先是医药，从卖
药开始。还有钙、食盐水、林格氏注射液、Makyogin、荆豆碱精素等
注

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