BDD研究的遗憾
(代后记)
当初会选体像和BDD作为研究课题,既是偶然,又是必然。这个课题是我学术生涯的真实写照。早年文学创作过程,使我对人性有了极大的理解与兴趣。此后学习临床医学,又使我学会了科学的认识疾病与人的方法。再后从事医学人文学研究,不仅使我的人文学与哲学思维能力得到培养,也使我对人有了更全面的理解。自然医学美学的实践与研究,给予了开垦处女地的乐趣,也给了我研究体像问题的机会。
BDD是一个很小的学术研究点,却调动了我全部的知识积累,并落实到我最有兴趣的心理学上。这是我莫大的幸运。我一直酝酿写一本关于体像与体像障碍的书,这回如愿以偿。但是当我匆匆忙忙在2001年5月1日完成书稿,并开始撰写后记时,心里有一种莫名的遗憾。这种遗憾对于自己已经没有什么意义,但对体像与体像障碍的研究难免会有影响,在此很有必要赘述如下:
其一,我有愧体像与体像障碍研究课题。5年前,在我完成《美容医学心理学》一书时,恰恰是我与鲁龙光教授联合申请的国家自然科学基金课题“体像障碍的特征、诊断及与有关心理障碍关系的研究”下达。而我在撰写的这本书即将交稿时,得知我们的课题已经通过专家成果鉴定。当时我有一种欣喜感,而如今内心一片茫然。
三年来,我对体像障碍研究不很用功,失去了很多机会,浪费了太多的时间,实在惭愧。尽管如此,为读者了解起见,将我们课题组有关学者的发表的论文成果记录如下:
何伦主编 《美容医学心理学》(第二章 体象与美容医学;第十五章 体象障碍与躯体变形障碍) 北京出版社 1998年
何伦 体像与美容医学的关系 《实用美容整形外科杂志》 1996;11(3):271-272
何伦 躯体变形障碍:美容医学重要的精神医学问题 《实用美容整形外科杂志》 2000;11(3):55-156
何伦 精神医学与心理治疗对美容医学的意义和作用 《实用美容整形外科杂志》2000;11(5):230-232
何伦 《心理美容术》 河北科学技术出版社 1999年
王克威等,体象障碍的临床观察 中华精神科杂志 2000;33(2):123
鲁龙光等,体象障碍自评量表的初步制定 中国心理卫生杂志 2000;5(14)
鲁龙光等,体象障碍临床特征及相关研究 中国学术期刊文摘 1999;10(5)
佘永传 进食障碍患者的体象障碍 临床精神医学杂志 1999;9(3):149-150
周正猷 体象障碍和美容心理学 中华医学美学美容杂志 1988;4(4):204-205
其二、在体像障碍研究中留下一些概念错误,是为遗憾,在此有必要纠正。
由于当时对这个病症认识的肤浅,笔者在进行课题设计时,本身就存在一些概念的错误,课题组的其他同仁在后来的研究中也没能够充分注意,因此导致成果鉴定时,仍延用了我在课题设计时的错误。有些错误,在我近年来发表的一些论文里已经得到更正,在此仍有必要说明。
1.体象、体象障碍一词应该为体像与体像障碍,不幸的是后来研究者均使用了前者。体像,乃心灵的自我画像,不应该是象,而是“像”字(像,形象、容貌、雕像、图像、照片等;象,大象、想象、现象,古时也用作人的外貌或人的面部画像)。笔者在《美容医学心理学》出版后意识到,并在后来的论文中改正,并将此名词写入国家自然科学名词审定后的词汇中。
2.科研设计时,本人混淆了体像障碍(Body image disturbance)与躯体变形障碍(Body dysmorphic disorder)概念。体像障碍是一种精神症状,可以发生在神经症,也可以发生在精神病症,或各种生理性脑病;而躯体变形障碍是一个独立(?)的精神病症概念,其是否存在还是一个可以继续讨论的问题,但体像障碍可能作为一种症状的概念始终存在。按我后来的理解,所申请的课题题目应改为:“躯体变形障碍的临床特征及相关研究”。
3.本人在课题设计时将Body dysmorphic disorder翻译成为“体象畸形症”,不是很合适,在后来,我一直使用“躯体变形障碍”这一个直译词,我们课题组在鉴定报告以及一系列论文中均用一般意义的“体像障碍”取代了“躯体变形障碍”一词,是一个概念上的重大错误,应该给予纠正。
以上这些失误是由于本人与其他课题研究者联系不够,从课题确定后就没有得到更正,乃至在最后课题鉴定时仍然沿用了错误的概念。为了避免以诈传诈,在此特别更正。
其三、笔者一直企图将BDD研究用于医学美学的实践,因为医学美学的临床实践太需要此方面的研究,但迟迟没有完成,又是一个遗憾。对此,医学美学界的一些了解我的工作的专家多次表示了他们的期待与关注。
关于BDD的研究美国人已经做得很成功,我们的一些研究确切无疑地是跟在人家“臀”后,到目前还没有ෟ上(重复性研究都没能重复准确),真有一点无脸见人的感觉。研究中国的BDD,应用与实践是一项迫切的工作。
笔者在《美容医学心理学》后记中曾写道:“作为美容心理学中心概念的体象 体象障碍的研究,可能会花费本人十年,或者更长时间。”要是还能有足够的科学研究的时间话,我一定是在继续研究体像、体像障碍,还有BDD。
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