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  • BDD躯体变形障碍【体相障碍】与其他心理疾病的区分
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  • 如何将躯体变形障碍与一般的外貌关心加以区分

    躯体变形障碍和正常的外貌关心在一些方面是不同的。区别表现在几个方面(描述如下):

    ·   躯体变形障碍患者有他们外貌缺陷的先占观念。他们至少一天有一个小时担心自己的外貌,平均时间大约为每天3—8小时

    ·   外貌的担心导致了严重的情绪障碍,例如,抑郁,焦虑,自杀意念

    ·   外貌的担心影响正常的生活(例如,工作,学习,和朋友一起,在社交场合,在活动中)

     

    躯体变形障碍不是虚荣

    躯体变形障碍是一种严重的和可以治疗的精神疾病,它不是虚荣。大多数患有躯体变形障碍的病人只是希望自己看上去是正常的。

    躯体变形障碍的患者经常因感到自私和徒劳而痛苦,尽管他们并非如此。不同于过度虚荣,躯体变形障碍像抑郁症或厌食症或心脏病一样是一种疾病。它有自己的缘由,并不能反映道德弱点。有时候,患者会被告知说不用担心自己的外貌,如果它真有那么简单的话就可以了。这种做法经常起不到任何帮助。相反,认识到躯体变形障碍是一种疾病并且需要恰当的治疗,这是非常重要的。

    躯体变形障碍是比较常见的

    研究人员发现在普通人群中大约1% 到 2%的人患有躯体变形障碍,由此便可以得知仅在美国就有数百万人患有此病。并且,一些研究显示,该病有更高的发病率。而且,该病在接受过皮肤科治疗和美容手术的人群中也很常见。尽管如此,我们需要更大规模和更科学严谨的研究,以更准确地确定在美国和其他国家躯体变形障碍有多常见。但同时,这些研究结果显示该病同其他精神科疾病如精神分裂症,躁郁症,恐慌症,以及神经性厌食症一样常见。

     

    躯体变形障碍通常鉴别不足,诊断不足,和误诊

     躯体变形障碍通常得不到鉴别因为:

    ·   保密和羞耻:许多躯体变形障碍的患者不会把他们的症状告诉其他人,因为他们很不安并且不希望别人认为自己在做一件毫无意义的事,或者是因为他们通过与别人讨论,反而吸引人们更关注自己的缺陷部位。

    ·   :缺乏对躯体变形障碍的认识:很多人, 并且很多保健人员对此也不太熟悉,以至于导致误诊。

    ·   :混淆:尽管躯体变形障碍是一种严重的,令人痛苦的,有事甚至危及生命的疾病,但是因为它与虚荣的表现很像而容易被混淆。

    ·   追求美容治疗:很多躯体变形障碍的患者去看皮肤科医师,美容外科医师和其他医生,而不去看精神科医生,这样他们经常会被误诊。这些治疗通常是有没有帮助的,甚至有可能是他们对外貌的关注更加严重。

    ·   误诊:躯体变形障碍的患者也可能有抑郁,社交焦虑,低自尊或其他讨论时不会那么尴尬的症状。因此,如果他们没有具体的提及他们对外观的关注,就有可能被误诊为另一种精神障碍。下面这张表格列出了一些经常和躯体变形障碍混淆的疾病。尽管患有躯体变形障碍的病人经常同时会患有抑郁症,社交恐惧或者强迫症,将它们与躯体变形障碍加以诊断和有针对性的治疗仍然是十分重要的。据我们知道的最好的方法,躯体变形障碍的有效治疗在某些方面应于其他精神障碍不同。

     

    如果不能将躯体变形障碍诊断和有针对性的治疗,治疗可能是无效的

     

    可能被误诊成的疾病

    为什么躯体变形障碍会被误诊为这种疾病

    抑郁症

    躯体变形障碍并发的抑郁症状(如情绪低落,兴趣减退,和其他症状如嗜睡,食欲减退)被诊断出来,躯体变形障碍却没有;或者直接把情绪被行障碍诊断为抑郁症。

    .

    社交恐怖症(社会焦虑障碍)

    躯体变形障碍经常引起社交焦虑和社交退缩。这种社交焦虑可能会相当明显,但是却难以诊断出躯体变形障碍。

    广场恐怖症

    因为躯体变形障碍病人认为他们自己过于丑陋不想出去,或者因为他们担心别人过分关注自己的缺陷部位,所以他们可能在很多场合感到焦虑并避免去这些地方。

    强迫症(OCD)

    因为躯体变形障碍和强迫症的特点都是强迫和重复性行为,所以躯体变形障碍会被误诊为强迫症。

    恐慌症

    由于患有躯体变形障碍,病人会感到恐慌。由于对外貌丑陋的担心,他们可能感到紧张不安和恐惧,并体验到身体的一些反应,如心跳,流汗,呼吸困难。这些极端的焦虑可能由照镜子或认为别人盯着自己并嘲笑自己外貌的想法引起。

    拔毛癖

    一些躯体变形障碍患者喜欢拔毛发(头发,身体或面部的毛发) 来改变自己的容貌。因此,可能被误诊为拔毛癖。T.


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