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每天洗手很多次
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32岁的母亲萨拉一直很爱干净,自己的儿子雅各布出生之后,这种“爱干净”到了病态的程度。她每天要洗手200次,每次洗手必须用70度的热水和消毒剂,冲洗超过3分钟,如果任何一个步骤出错都必须重新来。每次家里来了邮件,她都会带上橡胶手套去邮箱里取,然后放到家里进行全方位消毒。直到她把自己的手都洗的脱皮流血,而且小雅各布也开始模仿她的行为,她丈夫约翰才意识到问题的严重性。除此之外,萨拉还担心自己的儿子会受伤或者被别人偷走,所以每次她推着婴儿车带雅各布出去晒太阳的时候,她不会看路,只会看着婴儿车里的雅各布,用余光来观察周围情况,一旦发现3米外有人,就会大声叫他们离开,然后前行。她还会推着车子原地转一圈,因为她害怕背后有人突袭她们母子,却又不能独自回头,所以只能带着车子转。如果你有机会观察到萨拉的生活,就会发现她的日子有多荒唐并且痛苦。
萨拉本人并不觉得愉快,那种担心自己儿子安危的焦虑感,和家中会被污染的无力感,都让她没有办法正常工作和生活。最后他的丈夫请来心理医生给萨拉进行CBT治疗,2年之后,萨拉才基本能够回到人群中来。
以上的例子是个典型的重度OCD病例,而且她不是我杜撰出来的。萨拉的行为里有许多教科书式的OCD行为。比如,OCD患者往往有自己摆脱不了的想法,他们也往往知道这个想法不科学,在萨拉的例子里,她觉得细菌会随着邮件沾到手上,然后传遍家里,她说自己甚至能感觉到细菌沾到手上。再者,OCD患者会为了减轻自己荒唐想法带来的焦虑,而进行一些克制不了的行为,比如反复检查或者计数。萨拉则是反复的洗手,在出游的时候也有反复检查周围情况的行为。
萨拉的例子是想法和行为双重结合的重度病例,当然有纯想法的OCD,也有纯行为的OCD。有些患者会克制不住的拔自己头发,然后保存起来,每天睡觉之前把头发数清楚,然后再放好,如果不这样做,就会引起恐慌发作,带来严重的焦虑或者抑郁症状。也有人会一直担心自己的火炉没有关好,然后就会不停地想,越想越严重,如果自己在家里,就会去反复检查火炉情况,如果不在家里,那么他们也很有可能恐慌发作。
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