31.谁主持团体治疗？
    目前，美国有一千名以上的专家执行团体心理治疗。每五名当中有两名是得到过医学学位的。但是他们并不都是真正的精神分析家。有些是学习过分析技巧的精神病专家。
    如果考虑操作者的最大范围，则其他的心理治疗家（每五名中有三名）可包括非正式分析家、心理学家、牧师及社会工作者。

32.团体治疗的费用如何？
    团体治疗比个别治疗（参看"精神分析为什么如此昂贵？"这一节）便宜。按照最近的一次调查，接受这种治疗的人在每次会谈后，有三分之二以上付五元至十元的酬劳，剩余的五分之一付五元或更少的酬劳。某些情况下还有支付50美分的纪录。

33.团体治疗可以替代精神分析吗?
    不可以。但它可以作为一种辅助的工具。
    团体治疗为什么不能替代精神分析？因为它不能那么深入地探查病人的心理。但是它向分析家提供一个对付某些特殊情绪问题的更直接方法。这些问题往往关联到病人如恶化与其他人相处。他们在团体中比通过个人更便于处理。
    一个从事团体治疗的精神分析家，除了在团体中与病人会面之外，也可能私下会见各个病人。当然有些病人只能从团体治疗得到助益。

34.什么是心身科学（Psychosomatic medicine）？
    "心身"(Psychosomatic）这个字来自两个希腊字。他们分别代表"心理"（mind）和"身体"（body）。这个医学分门所探讨的是：患者的心理可能影响健康的身体以及害病的身体可能影响健全的心理这两种作用的各种方式。虽然"心身的"这个字本身比较新，但它所代表的观念早就有了。至少可以回溯到奥卢斯*科尔内留斯*塞尔苏斯（Aulus Cornelius Celsus）这位大约两千年前的罗马医学始祖。他强调每位医生若想治愈病人，就应该设法知道病人的心理和身体。
    心身医学的基本前提是：每个人的情绪和身体是不断地互相作用的。比方说，愤怒会使人头痛而激动会引起流汗。一场病或一件意外事故会使我们感到沮丧、易激动、为自己难过或忧虑等这些情绪状态。
    没有纯粹是清血的或纯粹是身体的病。情绪的困扰总会多少影响个人的身体状况。反之亦然。
    每个家庭意识实际上都有一些治疗心身症的经验。不过他可能不用这个名词罢了。例如：春情发动、深度焦虑、为爱情而神魂颠倒都可能产生身体症状。总是有许多病人需要一点关切。当家庭医师遇到这种情况时，他即使没有这种经验，也能以普通常识基础开处方。他可能过去不时遇到这种症状呢。
    一直到近几年来，个人的一些身体病症（不舒服、疼痛、消化不良、麻痹等）还是只被当作身体情况治疗。往往医生尽了最大努力，这些身体病症依然如故。有些例子是虽然治愈了某些疾病，另外的病症却又产生。然后又得治疗。
    对于心身问题研究的结果，往往先是身体的病只能以某些心理治疗方式治好。
    例如：一个年轻的女人是父母亲唯一的凭靠者。她放弃了与爱人结婚的念头，因为她感到她的父母需要她。突然地，她有严重的背痛。医师检查不出北部有什么不对。但是病仍然存在。对于这种例子，心身医疗的专家会设法帮助她找出病的内面"情绪原因"。当这个原因找到了，并且处理以后，她的身体症状很可能消失了。
    虽然这个医疗分门相当心，但以有相当的进展。在短时间里，它已经开辟了过去完全以纯粹身体疾病看待的病症的新治疗方向。
    心身医学是精神分析的主要课题之一。

38.一个人的身体状况常受情绪影响吗？
    是的。
    多数人都知道那些"神经质的胃"（nervous stomach）或那些来源于神经的疼痛。这两者都是情绪紧张影响到个人身体状况的日常例子。
    据美国国家心理卫生组织（The National Association for Mental Health）的估计，在家庭医师的所有病人中，有一半受着某种心理或情绪疾病的困扰。有些精神分析家计算出的数目更高。他们以为拜访医生的病人，十个中有七个是患者情绪问题造成的病。
    我们无法查考这些估计的正确性。但经验告诉我们，许多一般认为全属身体性质的痛苦，是场能以某种心理治疗好。
    可能由于情绪困扰所产生或侵犯的病史：气喘、溃疡、消化系统毛病、心脏病、月经不调、肌肉抽搐、口吃、皮肤过敏、一些麻痹症状、某种眼瞎。要全部列举出这方面的疾病是不太可能的。它们太多了。
 
 
第六章  精神分析能做什么？
  不能做什么？

1.什么是分析的目标？
    弗洛伊德将精神分析比喻成解决智益分合图的难题。目标是从支离破碎的片断中整理出统一的图像。答案只有一个，再没有找到这个答案以前，不可能有清楚的图像。
    多半的人缺少这个"自我"的清晰图案。留在他们的潜意识心理的是一对元素的大杂烩。这些元素深深影响每个人的人格。由于这个扰乱的影像从来没有集合成清楚的中心，所以多数人的生活只是"他们可以是的样式"的半吊子。
    当病人初次接受分析时，他往往只知道自我的最表层事实。对于自己过去生活历史中较为显著的几点。他记得相当清楚。但是尽管他潜意识到对自己的生活方式有些不满，他并不知道为什么有这些不满，他恐惧受挫和失败原因对他是完全神秘而不可知的。
    一个人可能惧怕责任，对子女不耐烦，老是生妻子的气。他会使自己相信，自己知道这些情形的正确原因。然而，尽管他这样地自我肯定，他还是不知道真正的原因。
    分析家的工作是教导病人了解，为什么他有哪些特殊的感觉和行为。为了达到这一步，心理的潜意识一定得有系统地被披露出来。做到了这一点，病人就会开始塑造他的态度和生活。生活只是一种挣扎。一个成功的精神分析时期待使得病人能为这种挣扎而装备自己。
    当精神分析能够把拆散的内在图形元素组合起来时，病人就变成知道自己感觉和能力的人。他能够接受它们，依照它们行动，并且享有它们，说得更明白点，他能象个成人地面对生活，而不是似个幼稚的婴孩。

2.精神分析是一种最后的倚靠吗？
    从某个方面说来是的。
    有了烦恼的时候，多数人都希望解决得迅速，便利而又尽可能简单。但是在情绪问题的各种质料形式中，精神分析要关于病人的最多。它需要最多时期，它最昂贵，它是病人受到最严格的个人考验。
    由于这些原因，对于需要帮助的人来说，精神分析通常是一个最后的倚靠。

3.精神分析使个人人格变得柔和而没有特色吗？
    不会的。
    成功的分析只是除去病人人格中的不健康因素。想要借优势的语言、观念、幽默甚至态度凌驾别人的冲动，是一种心理症的特征。一个人若使用这些技巧作为社会武器，往往表示他有某种情绪问题。经过分析以后，他不会让他的每一个使自己愉快或光采的天生能力失去。事实上，她人格里的基本上有价值的元素，没有一个人会被分析干涉。但是他会改变对这些能力的使用方式，重点是在这里。
    有一件足以确定的事，就是他的才能再不会用在心理症的损耗上。他不会再依靠牺牲别人来炫耀自己的聪明。他的所有良好社会本质会继续发挥，但现在它们不再受心理症的感染。他会聪明而活泼地表现自己的每一个原本能力，而且比以前表现得更动人，更少伤害性。
    有许多男女演员和招待员被分析过，他们并没有在人格上发生显著的衰落。这些能证实一点，就是精神分析并不会使人格变得柔和而没有特色。何况每个精神分析家都曾经像病人一样被分析过。

4.精神分析教导病人连最坏的情况都要适应吗？
    不是的。
    精神分析教导病人尽可能应付他的环境。它并没有教导病人对所有存在的情况都无条件接受下来。
    对每个病人，分析期待他能学习如何在可能的范围内改变周围的情况，这可能要他学会找到更好工作的方法；可能是知是他如何与生活中的人相处更好；可能使他深切觉悟到自己作为社会的公民所负的责任。一般来说，他学习成为更好的人。他也学习成为一个更活跃的人。
    如果一种精神分析只教导个人容忍他的一切困难，没有人会接受它的。

5.精神分析会使一个人成为"普通人"（averageman）吗？
    不会的。
    所谓"普通人"就是一个连平时的生活都被自身的情绪力量牺牲掉的人。这些情绪力量解释他知道，也是模糊不清的。
    精神分析的目标是帮助病人摆脱这种"普通的"（average）情况。它使病人得以除去一些潜意识因素，它阻碍他的生活的完整发展。然后，他就可以摆脱上述的"普通"情况。病人若是不能完全去处这些因素，他至少可以学会了解它们，并且在智力上与他们对抗。
    一个人得到成功的分析以后，他往往能够比周围人思想更清楚，也更能思考。他能够更有决断地行动。并且将对自己的所有能力和生活给育的机会运用得更好，这种对生活，对自己的态度，事实上是与普通人相当不同的。

6.成功的分析会增强个人的意志力吗？
    是的。
    成功的分析必须踢个人装备起自己的指挥能力。这个"指挥能力"就是我们通常提到的"意志力"。前者是一个比较便于解释的形式。
    "意志力"就是在各种情况下说"是"与"不"，并且付之行动。例如，许多人觉得她在办公室里应该升级了。她想去要求却又不敢。他可能找了种种理由安慰自己，而这些理由都暗示着"不要求升级是聪明的"哩。这种人多少不能对自己认为是合法的要求全新地回答"是"。
    同样，许多人曾遇到他厌恶的上级邀请他的情况。他们最好宁可说"不"，但是他们不能要求自己这样做。他们会设法，万一按自己真正的感觉表达时，会有那些不愉快的结果。
    更熟悉的是具有涉及自己的情况。假若我们身体已经过胖，却又想吃一顿时，我们会一再对自己保证说"不久"或"下个礼拜"一定不这样做。假如我们抽烟过多而知道应该戒掉，我们往往会以"无论如何，过阵子再说吧！"的想法企图拖延。
    一个被成功地分析过的人，能够按着自己真正的意愿说"是"或"不是"。

7.精神分析会使一个人变得更好吗？
    通常是的。当