[来询者基本情况]
钱某,男,19岁,某理工科院校本科二年级学生。不敢与别人目光对视,经数次咨询与心理治疗(认知疗法、系统脱敏),获得良好的效果。
[主诉及咨询过程]
来询者自诉:初三以来不敢与别人的目光对视,开始是不敢对同班女同学的目光对视,后来发展为对班里男同学的目光也不敢对视,进而对与自己年龄相当的男性和女性的目光都不敢边视,为此深深地陷入痛苦之中,害伯出入公共场合和社交场合,自知这是一种病态,但是又无力摆脱,十分痛苦。
该生来自南方一个小城镇,性格比较内向,家中有父母和两个姐姐,因是家中唯一的一个男孩。故此十分娇嫩,他上初三时,突然感到有位女生在看他,从此以后只要一看到她就十分慌张,后来发展到看其他女生也心里发慌,甚至于见到班里其他男生也不敢抬头,上课时总是坐在第一排,这样可以避免与别人的目光对视,年长老师的目光不怕,对于年轻异性的老师的目光也不敢迎视。他认为自己的目光是不正常的。上大学以后,他以为换了一个环境可以摆脱不敢与别人对视的苦恼,但仍然没有什么大的改观,但自己深知,在市场经济条件下,离不开人与人之间的交往,自己连别人的目光都不敢对视,那将来怎么定向社会呢?自己也曾看过不少关于心理治疗方面的书籍,也知道这种症状叫做恐人症,但是一到实际生活中常常就不是那么回事了,伯别人看出自己的目光和表情不自然,伯人家怀疑自己有不道德的想法和行为,总也摆脱不了这种阴影。询问其在家庭生活中,幼年对他有无刺激,他不愿意谈起,只是讲怕别人看出他心里的活动。经过几次咨询,他才回忆了青春期的一些经历,针对来询者的情况,我们进行了如下的分析与治疗;
[分析诊断与指导治疗]
我认为:从这位同学所述的症状,是青春期人际交往中产生的恐人症,开始是与某些人在一对一的社交环境下产生的,慢慢地恐怖泛化到所有的熟人,甚至于陌生人。采用认知疗法和行为疗法,首先帮助他认识到发病的原因,建立信心,再用系统脱敏法解决不敢与别人对视的问题。
第一次咨询,帮助他进行了如下分析:根据他自己谈的具体情况,初三时感到有位女生在看你时引起你的慌张,并且认为自己目光不敢与他人对视是此事引起的,这有一定的道理,那时正处于青春期的早期,这一时期有需要与他人尤其是与异性交往的心理需要,但是在这一时期的青年人又有一种胆怯与羞涩心理,这就在你敏感的心灵上引起了严重的不平衡,那位女生的目光可能就是极平常的一瞥,但这时在你的心理上会引起强烈的反响.一方面,你的内心极渴望与他人交往,得到异性的注意;另外一方面,你又怕与异性的正常交往,或者目光的接触,会引起别人对你的误解,遭到同伴的嘲笑,老师的责备,家长的不允,于是便产生了心理冲突,慢慢地心理发展便固结在这一阶段,虽然年龄不断的增长,逐渐的成熟,但是仍然不能摆脱少年时期的那种感情方式,也就是现仍然用初三时的思想方法来解决问题。实际上,你回避别人的目光,是—个幼稚的想法在左右着自己,即:我不看别人,那就不知道别人在看我了,我内心的想法,内心的慌乱,别人也就不知道了。这种办法加重了内心的紧张,常常担心这种情况会发展到其他女生的身上,这种担心又加剧了内心的紧张和压力,使你迎视他人的目光也产生了焦虑的情绪,使你对其他女生也产生了目光的回避。依此发展,对男生及异性的老师你都不敢迎视,目的是为了避免引起焦虑,以此来解脱内心的冲突。久而久之,形成了一个恶性循环,当你试探着迎视别人的目光时,除了产生极度的焦虑,恐慌之外,并无其他所获。但是,这些表现可能是由于初三那个女生看你一眼引起的,也可能是由于其他原因引起的,可能有些事情你还未想起来或不愿意谈。那位同学表示回去后考虑考虑,下次咨询时再说。
第二次咨询时,他主动谈起,在初三女生看他一眼的前二个星期,一天中午他没有放门就推开了姐姐的卧室,正巧碰到二姐在换衣服,吓得他心跳加速,赶快把门关上,不过事情过后对他的影响并不大,情绪上也没出现反常的情况。
我认为这也是引起他惧伯别人目光的潜在原因,后来遇到的诱因是女生的一瞥。当他看到姐姐在换衣服后,虽然并没什么情绪的变化,但是在内心中总有自觉或不自觉地自责感,一遭诱因就可能会产生恐人感,并泛化到其他人身上。
这次我让他先到街上对着不熟悉的人拾起头来,看一看别人对他的目光有什么反映,如果心情紧张就作作松弛练习:深呼吸——屏气——深呼吸——屏气,不断反复,直到紧张心情松弛下来,再拍起头来,直到不紧张为止。同时,合诉他要正确认识与异性交往和他人交往的常见心态。人到了青春期,开始对异性产生好感,想引起异性的注意是正常现象,这是由心理和生理所决定的,但同时也会伴随着羞怯感,随着年龄的增长,人越来越成熟,这种羞怯感也就会慢慢地消失了,与异性交往便成了一件自然而然的事情。作为一个成人与其他人进行交往是一件平常而又普通的事情,人们利用各种各样方式来进行信息的交流,有语言、身体的各种各样的动作以及目光等等交流方式。在日常生活中我们常常可以看到有一些人,特别是性格内向的人跟生人说话个敢拾起头,这也是正常的,但等他们一旦与生人的关系互动起来,就会打破害羞的顾虑,拾起头来与他们进行交谈和目光的交流。你的问题是不但对陌生人不敢拾起头,就连自己熟悉的朋友也不敢抬头对视,那么就是试图通过目光的回避来消除与别人目光对视时的心理恐惧,这是一种比较幼稚的方式,他接受了我的看法,并且答应照我所说的去做。
第三次咨询:他告诉我已经可以站在马路上抬起头来了,不过时间不能太长。我鼓励了他的进步,并且告诉他不要太性急,什么事情都有一个过程,更何况是纠正一个已经形成了几年的习惯,这是一个比较长的过程。同时我希望他把自己在改变过程中的一些想法和自己对人与人关系的看法记录下来。这次的作业还是持续在陌生人面前能够拾起头来。
第四次咨询:他已经能够在没有熟悉人的地方,抬头走路了,并且并不感到有恐惧感,后又给他的作业是:对你自己的猜测进行调查。你说怕熟悉的人看到依的目光中有不正常的东西,怀疑别人从你的目光中能看到不道德的想法,害怕别人看出体的目光和你表情的不自然,但这只是你自己未经证实的猜测。也许别人并不这么认为,而觉得依的目光和其他人没有什么两样。我想你不妨也做一下调查,问问周围人对你的真实感觉,这样才能检验一下自己原来的感觉是否真实,开始可以先询问和你关系比较密切的朋友,像同乡,同学等,我觉得他们一定会愿意帮助你,肯定会坦诚的告诉你他们真实的看法。开始他并不答应我提出的要求,总是推自己没有勇气,我首先告诉他,我从他目光中看不出有什么问题,我觉得与其他人一样是非常正常的,同时要对自己有信心,这也是一个人际交往的开始,不要苛求自己,从你完成以前的作业,可以看出你的自我暗示性是较强的,你的焦虑是可以进行自我调控的,只要树立起信心,经常监督自己,经常进行自我调节,让自己的身心处于一个平静的世界中,我相信你一定会同周围的其他人一样,他同意试试我的提议再说。
[效果与点评]
通过以上几次咨询与治疗后,小钱同学再未主动来询。通过前面了解,其恐人症已愈。性格也比过去开朗多了。
对人恐怖的心理障碍,是青春期性格内向者的常见症状,其形成也有一定诱因。本案例采用的治疗方法主要是:①认知疗法:使他对这一心理障碍产生的原因(青春期心理特点与诱因)有所认识,并帮助其树立治愈的信心。⑧行为疗法:采用系统脱敏的治疗方法,给来询者布置作业,要求认真完成。同时配合心理放松训练,减少紧张情绪。事实证明,这些治疗方法对青春期恐人症是有效的。其条件是来询者的积极配合。
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