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焦虑症的系统心理治疗方法 (19)
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>患者的家人经常被告诫说不要对患者给予同情,对此他们可能会信以为真,进而对患者采取过分严厉的态度。其实,让患者知道你正试图理解他是一件非常有必要的事情,所以请不要害怕向他表示同情。同情和理解能够安抚和鼓励受伤的心灵,并使紧张得以缓解,要让患者明白他把自己的问题看得太严重了;随着他状况的好转,这些问题并非那么难克服。更重要的是你应该尽可能地帮助患者找到解决问题的办法或折哀的方案,以免他陷入沉思而不能自拔,因为没完没了的担忧、思考和强烈的感觉正是令他感到疲惫的原因。
如果问题暂时无法解决,你至少应该帮助他找到一种新的看问题的方式,以便他能不那么痛苦与问题共存。你们可能需要这样的看问题方式进行许多次讨论,之后他才会有所领悟,并最终将其确立为自己的一种观点。所以,无论他多么频繁地回过头来找你进行这样的讨论,你都应该努力地保持耐心。
工作
要确保患者有事可做,但并不是说他一闲下来你就要逼他继续干活,而是说应该制定一个干轻活的计划,以便他随时自己该做什么。也许开始他只能断断续续地做些事情,因为他的耐力还很有限。不过这没关系。重要的是他要有事可做,不会长时间闲着,因为对他来说,无所事事的一个小时可能就是永恒的。
如果你患病的亲人是位家庭主妇,那么无论如何也不能让她一整天地独自呆着,因为就算夜间她能够得到全世界的同情与帮助,白天独自一人的紧张和焦虑对她造成的伤害也不会因此而抚平。在此我必须重申并强调患者应该同其他人一起从事某项活动,这一点对家庭主妇来说尤为重要。所以,你应该毫不迟疑地为她找一份这样的工作。
很多家庭都愿意承担亲人看病的费用,但却不愿在适当的时候为她找一份工作。这很令人失望,因为医生只能使病人恢复到一定的程度,之后的过程则主要得靠他自己通过工作来完成。关于这一点,我对每个家庭都做出过说明。可每当我再次探访时,很多人就又会找出各种新的借口为自己不按需要要求做而开脱。我想对这些人说,请尽力为你们的亲人找份满意的工作,行吗?
在拼命为患者的亲人寻找合适的休息场所时,你很有可能会联想到居住在遥远山林里得莫德大婶。她可爱的茅草小屋位于半山腰上。山脚下流过一条清澈的小溪,溪水蜿蜒曲折,不出半个小时就能绕到位于山另一侧的小屋跟前;你可能会想当然地以为那样的平和、宁静、清新的空气以及新鲜的奶油正是治好玛丽所需要的东西。然而不幸的是,这些东西并不能产生你所期望的结构。玛丽需要的可能是同伴、娱乐、不断的变化,而不是从幽静山谷里传来的猫头鹰的叫声。对许多神经衰弱患者来说,在繁忙的商店里坐上一个小时,喝点儿汽水,看着人群来来往往可能要比孤寂的山林里呼吸新鲜空气更有助于身体的恢复。抑郁的人们非常需要外界环境的帮助,因为他们没有可以依赖的内在的快乐之源。他们就像风向标,会随着外界环境的变化而变化。如果处在悲伤、孤独的氛围里,他们的情绪可能会一落千丈—这样的绝望也许只有真正经历过的人才能够体会。所以,如果你患病的亲人自己选择去了乡下,但没过多久又写信爱求你接她回家,请不要抱怨,照她说的做吧。
小题也能大作
如果你可以解决患病家人的某个问题,那么无论这个问题在你看来是多么的微不足道,你都应该认真地把它解决掉。曾经有位女患者在离开家之前总是放心不下自己的两只小狗,于是他的丈夫答应在她离开期间将小狗暂寄在兽医那里。然而事到临头她的丈夫却又舍不得把另有急用的钱花在两条狗身上,于是他改变了主义,并自以为这样做很明智。他的妻子本来恢复得还不错,可一听到两条狗还在家时,她又开始担心起来,并差点儿让三个星期的心理治疗成果化为乌有。我试图让她的丈夫明白,尽管把钱花在狗身上在他看来似乎是浪费,但这有可能是所有钱中花得最值的一笔。
我之所以要讲这个例子,是因为你可能会时不时地遇到类似的问题,并可能闹不明白自己为什么要给患病的家人“让步”。其实这不是让步,而是为了避免她在情绪过于激动、脆弱的时候遭受精神和情感上的痛苦而做出的努力。一件在你看来微不足道的小事到了患者那里也许就成了大事。不过,这并不意味着你事事都要去安抚她。如果你运用常识并保持适当的强硬,同时不忘给予她理解和关爱,那么你就不会犯太多的错。
“与之抗争!”“振作起来!”
永远都不要让你的亲人去抗争。你应该告诉他不要抗争,而是去接受,去练习有意识地无所作为,并飘然地将那些无法解决的麻烦问题以及对身体不适的恐惧抛在脑后。他必须飘然,而不是去抗争,这才是正确的方法。
另外,在建议你的亲人振作起来之前,请记住你是在和一位病人说话,他的个性由于受到了神经衰弱的深刻影响,以至于“振作”一词在他体内来无异于要治愈自己。你实际上是在对他说:“天哪,治好你自己吧,快点儿,就现在!”我想不到还有什么别的建议能够比这更令患者感到郁闷的了,因为他所要做的大部分工作正是要拨开迷雾,振作起来。所以如果你要用这个词的胡,你至少应该知道自己在要求什么,并能够告诉病人该怎么做。这一点患者并不清楚,那么你清楚吗?
你时不时觉得对他说:“快别讲些废话了,回去工作!”就是告诉他方法了?我希望你明白,要找到一种不讲“废话”的方法正是他所面临的最大问题,谁又能说停止就停止呢?
有时,重返工作岗位确实能够治愈神经衰弱。患者能够将注意力暂时转移到其他的方面,从而使大脑得到足够的休息,进而在再次面对自己的问题时减少自身的情绪反应。另外,日常工作的正常氛围也能够凸显神经衰弱的不真实性并让他产生某种可以依赖的正常感。这种感觉或许会很短暂,但却足以让他感到鼓舞。
但是,如果带着问题和恐惧返回工作岗位,患者将得不到任何的好处。同时,不得不再次放弃工作所造成的耻辱还有可能使他的病情急剧恶化。他会觉得自己就像个傻瓜。所以,只有他制订了具体的恢复计划之后,重返工作岗位才是安全的。有了这一计划的支持和引导,他失败的风险也将大大将小。我重申一遍,当你说:“别讲废话,回去工作”时,你必须首先告诉你患病的家人怎样才能不讲废话。我希望你能唤起对家人的足够关爱和对疾病的足够兴趣,这样你才能阅读本书并学者去帮助家人。
第二十六章、什么人容易患神经疾病
任何人都有可能患上神经疾病,尽管有些人可能更容易崩溃(即成为恐惧的牺牲品)。任何人陷于巨大的压力、悲痛或者内心冲突之中都有可能搞到疲惫,这时如果他犯了害怕的错误,并试图与神经紧张的各种症状进行抗争的话,他将很容易陷入恐惧—抗争—更加恐惧的恶性循环并最终患上神经衰弱。
早期的教育会对人么产生积极或消极的影响。一个在黄昏时分既紧张又害怕地等待着醉鬼父亲回家的孩子不可能像在幸福的家庭中长大、由母亲照料着上床睡觉的孩子那样发展出平和的神经系统。同样,受易激动的父母影响而经常处于警惕状态的孩子会比一直心平气和的孩子更易产生过敏的神经反应。异常的兴奋而孩子没有好处。你可以让他们满怀欣喜地去期待某事,但别让他们太兴奋。有时母亲平静的一句话会对孩子产色产生极大的作用。例如对孩子说:“圣诞老人还要过两个星期才来,所以你还有足够的时间去玩其他的游戏。”要比告诉他们:“还有两个星期就过圣诞了,你们兴不兴奋?”更能舒缓人心,同时也更为明智。
克制
在学校我们学习历史、数学等课程,但却很少进行克制和自律的练习。这样的教育被留给了家长们来完成,但是很多家长并不了解这两个词的确切含义,更别说孩子练习了。克制和自律是我们自身防御机制中的最重要的一部分。一个成熟的人能够冷静地对待任何事情,他不会头脑发烧,而只会在深思熟虑的情况下采取行动。要想使行为摆脱情绪的影响其实是很难的。任何想要撇开不快的情绪反应进行理性思考的人都会发现很难逾越那道情感的障碍。我们常常会害怕不愉快的感受,以为面对它们之后会变得更加不许快,于是我们努力地想要在它们成为现实之前将它们消除。
如果我们在成长的过程中太受父母宠爱,以至于任何不喜欢的东西都可以被迅速替换成自己喜欢的东西,并进而把自己的感觉看得过去重要的话,我们会尤其受不了不快的感觉。在这种情况下,我们通常希望不快的感觉能够得到迅速的缓解,而不愿等情绪平静下来之后再采取行动。
如果我们的教育包含了忍受不快的体验并承受最初的冲击,直至我们 能够平静思考的训练,那么很多明显无法忍受的情形就将变得可以忍受,而很多神经衰弱也将得以避免,因为神经衰弱正如本书一再强调的那样,不过是我们在长期的不快和恐惧情绪控制下产生的情绪与精神上的疲劳而已。中国有句古话:“麻烦是一条可以通过的隧道,而不是一睹让我们撞得头破血流的砖墙。”
一定程度的痛苦对我们来说是有好处的,尤其在年轻的时候,我们更不应该得到太多的庇护,因为从现在的痛苦中获得的经验将成为日后你的一笔财富。
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