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焦虑症的系统心理治疗方法 (17)
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子的劝告。难怪有些做妻子的会感到绝望了。
中年家庭妇女
比起留在家里收拾床铺、打扫房间或者洗洗涮涮、只能与小商贩和孩子们聊聊天的家庭妇女,在外工作的男士通常更有可能正确看待自己的问题并很快地康复。对于家庭妇女来说,家务活和很难分散他她的注意力。她做这些几乎不需要动脑筋,同时她呆的地方还会经常让她想起自己所遭受的痛苦。也许她的第一次心悸就发生在洗漱的时候,所以现在她见到洗脸池就会感到害怕。另外,大多数家体内妇女在进入中年后,某家人都陆续地离开了击,因此她的家务或并不重,到了中午甚至更早的时间她就能干完,而漫长的下午她就只好在百无聊赖中度过。虽说邻居们很乐意提供帮助,但总让别人跟自己泡在一起不是个长久的办法。有位孤独的家庭妇女曾经给我来过一封信,她在信中向我描述了家人们清晨离开后她的感觉。以下是她的原话:“一种感觉传遍了我的全身。我感到一阵灼热,脸开始发烧,唾液咽个没完,嘴唇发干且颤抖个不停。我哭了起来并感觉自己就快要窒息了,这时我的胃也开始翻腾起来。我觉得自己不想一个人呆着,我握起双手,发现它们和颈部的肌肉一样僵硬。我的腿开始打弯,头紧绷绷地像是在上提。我像握紧双拳。我在走廊的桌子旁边坐了下来,这在以前是做不到的。以前每当我感到自己要发作时,我的第一反应就是出去走走。现在我觉得好点儿了。我丈夫出去了,他开车走时我感觉糟透了。我准备努力让自己冷静下来,然后回屋去洗一洗,再和我的小狗说说话。”
第二天,她是这样写的:清晨醒来时我觉得应该和丈夫一起出去,可是他不能带我。后来,孤单的感觉向我袭来。明天他们还会早早地出门,这似乎是个严重的问题。我有一种即将窒息的感觉,觉得四面的墙壁正在向自己压来。我仍然感到紧张。我会试着做点儿家务。从现在开始到他们回家之前,我将不得不等上一整天的时间。这似乎是个严重的问题。
很明显,将这位妇女独自留在家里,并让他一个人打发那么长的时间,绝对不应该的。
如果这样的患者暂时不能离开家,那么医生去他家里探访并实施了解那里的条件则是最好的办法。我曾建议这位妇女去走廊里坐坐,别总呆在屋里。她照我的话认真地做了,但效果并不明显。后来我才发现她家的走廊被高高的木隔板包围着,她一坐下,外面的东西都看不到了。于是我要求立即把隔板放低,不过在此之前我先把她移到了别的地方。对于家庭主妇,我尽量给她们安排一些具有创造性的、不同于家务的、同时也不会耗费太多精力的事做。不过有时我很难让她们的丈夫相信参加插花培训班要比呆在家里做饭好。“既然她能摆弄花儿,那为什么就不能做饭呢?”
如果你是一位患有神经疾病的家庭主妇,那么请不要因为自己像离开厨房去插花、养狗或者收拾花园而感到内疚。对于神经衰弱的妇女来说,家务活是非常乏味的,同时由于兴趣是引领你下床、帮助你摆脱衰弱的动力之源,所以你应该去找点儿感兴趣的事做。
最近,我应他人的要求去看望一位妇女。在我们谈话的过程中,这位妇女一直躺在沙发上。对于房间、尤其是后廊的脏乱状态,她向我表示了道歉。她说后廊几个月前就该粉刷了,但是她没有力气去干这些活。
我建议她第二天就去粉刷后廊。她听完后吃惊地看着我,一个从一件屋子走到另一间屋子都很吃力的病人怎么能够粉刷房子呢?我看得出来她正在琢磨眼前的这个人到底是个什么样的医生。
我问她这样躺在沙发上有多久了,她回答说:“三个月了。”
“你觉得这样好点儿吗?”我又问。
她想了一会儿说:“不,不好,我猜这就是他们叫你来的原因。”
我要她相信粉刷后廊的事绝非玩笑,并请她半信半疑的丈夫在当天准备好必要的工具。她可以先从刮去的窗帘的油漆开始。这个活并不像听上去的那样费劲,因为我注意到那儿的油漆已开始一条条地剥落了。
我要她放心,就算开始只能干几秒钟也没有关系。重要的是她应该去尝试,应该从沙发上起来去接受新的任务。我解释说这样的活动并不会伤害到她的身体,实际上她的肌肉只有在被使用的情况下猜能恢复正常的功能。长时间不活动的肌肉一旦开始活动总会有些疼痛,但这样的疼痛只是肌肉的一点儿小小的抱怨,并不表明它受到了某种那个程度的伤害。实际上,活动者的肌肉能比闲着不用的肌肉更快地恢复正常。
几天后我再次探访这位妇女时,她正在轻轻地刮窗帘,停下来时她会坐在特意摆放在附近的椅子上休息一下。一周后她开始刷底漆,我们就面漆的颜色进行了一次轻松的讨论,最后决定将墙刷成浅灰色,把门刷成大红色。一想到红色的大门,她立刻来了精神,以至于她都忘记了自己的双腿还很“孱弱”,几乎是跑着去车库拿来了油漆给我看。又过了一个星期,我们的话题更多地集中在了这项工作而不是她的疾病上。对新鲜工作的兴趣治愈了她的神经衰弱,与此同时,她对自身体力的信心也在动用肌肉的过程中得以恢复。
我并不是说这位妇女的疲劳是凭空想象出来的,而她所要做的也仅仅是收拾床铺出去走走而已。神经衰弱引发的疲劳是真实的,它可能需要每天一定量的休息,但是请记住,只是一定量的而已。
患者经常会抱怨所自己太累了,没法干活。她说得对,但并不完全正确。情绪上的紧张可能会使她变得瘦骨嶙峋,但不管她多么虚弱,下床做点儿事都能令她的情况有所好转。一个人的身体会在她得大脑获得安定的时候得以康复,而大脑更有可能在有事可做、而不是没事胡思乱想的时候获得安宁。比起轻度的活动来,躺在床上发慌会耗费更多的能量。你也许会觉得自己和疲倦,但只要你的兴趣集中在自己所做的事情上,而不是因为害怕“过度劳累”而集中在身体的状态上,那么身体是可以随时满足你的合理要求的。
曾经有位美国医生在第一次世界大战结束后被派往希腊。她在那儿工作得相当辛苦,以至于到了任期结束、即将回国的时候她整个人差点儿垮掉。她说自己一天都不能多干了,然而没过几个消失,她就收到了一份要她即刻动身前往俄罗斯南部工作的电报。巧的是,此时的正为没机会看一眼俄罗斯而感到遗憾。于是,她变得兴奋起来,并再次开足马力投入了工作,而自身的疲惫则被她忘到了九霄云外。所以说,通常我们感受到的更多的是一种精神上的、而非身体上的疲惫。不过我要强调已点,即这样说的前提必须是医生已经给你做过检查,并确定你的问题仅仅是神经方面的而已。有时,尤其是开始恢复时,过度劳累的情况肯定在做难免。为了确立一个既能达到效果又不至于使自己过度劳累的工作量,患者常常会陷入一种进退两难的境地。对此,我还是建议患者大胆地做点儿什么,就算做过了头也比什么都不做强。当然了,去做一些明显会耗费大量体力的事肯定是不明智的。不过,最重要的还是你在发现自己做过了时不要丧失信心,也不要再浪费精力去遗憾或去想“为什么”。在你完全康复之前,这样的情况可能还有很多。如果你平静地接受疲劳,休息一下再继续工作,那么你每退后一步都会再前进两步。
有组织的活动
对于医生来说,给病人找事做从来都不是一件容易的事情。如果受神经问题困扰的人们能够由专业的医护人员组织,在离开家的某个地方从事一些活动,那么我们的工作也不会如此困难,更不会有如此多的病人需要低能击治疗了。不过我所说的这种地方并非医院。在医院里,神经衰弱患者会同其他的病人混淆在一起,同时哪里的气氛也会因为有关神经问题及其治疗方法以及并非症状的讨论而显得异常沉重。我所说的地方可以是农场、学校、或者是其他一些能够为神经衰弱患者体统住宿和工作,斌让他们在正常的环境下恢复的地方。住院治疗的主要好处是让患者远离令他们感到痛苦的熟悉环境。从这方面讲,避开家人急切关注的目光也能令他们的紧张得以缓解。
我并不想贬低医院方面所做的工作,但我确实认为,在正常环境下恢复的神经衰弱患者比在医院里接受治疗的患者,更有可能成为一个完整而健康的人。处于正常环境中的患者在恢复健康的同时也在恢复正常的生活。另外,这样的环境也有利于他保持高昂的士气,同时还免去了她向好打听的熟人作过多解释的麻烦。
这类患者如果能够像本章开头提到的那位工程师一样,在等待康复期间继续从事原来的工作,那么他也能很好地恢复,因为他的工作一直都在,他可以随时继续,同时他也不必担心在重返工作岗位的时候碰上什么尴尬的事情。另外,即使疾病让他产生了一些奇怪的感觉,他也可以在工作的过程中将它们迅速消除。进入一种正常的生活模式能够帮助他恢复正常的感觉。不过,她可能很难按照原来的方式按部就班地工作,因为这回个他造成过大的压力。神经衰弱的人可以按照自己的进度完成大量的工作,但如果他严守时间,他则有可能因为紧张而无法胜任工作。
举例来说,一位有两个小孩的母亲在离家之后恢复得很好,以至于没过多久她就嫩每天回家打扫一下房间ingredients帮着做晚饭了。到了学校放假、孩子们清晨起来需要人陪伴时,每天都得早早上班的父亲自然就希望他们的目前那是能在家,毕竟她已经恢复得几乎能做所有的事情了。可她为什么不每天早上8点回来,而非要慢腾腾地拖到其他时间呢?这有什么区别吗?很快,他的妻子就让他明白了这其中的区别。她一听到他的建议就崩溃了,因为她受不了约定时间给她带来的压力。她解释说如果知道第二天清晨8点自己必须要和孩子们在一起,她肯定会整夜睡不着觉。与其这样在漫长的黑夜里忍受等待黎明的压力,还不如翻身起床立刻回家。
我试图让患者的家人们相信,在康复的最初几个星期里让她远离这样的压力是非常重要的,但他们有时并不赞同。他们认为要求母亲做些事情,她可能会好得多。实际上,母亲如果是自愿做这些事情的,她可能会感觉好些,但如果她是被迫的,那她的感觉肯定不好了。
寻找合适的工作是每位病人都必须面临和解决的问题。在此我只能强调它的极端必要性。如果你需要一步的证明,那么不妨比较一下白无聊赖的病人在周末前后的差别吧。他们的情况通常都会恶化,所以才会有那么多的人说:“我产点儿让礼拜给毁了。”
有这样一种特别的隔离疗法,接受治疗的患者被安置在医院的床上并隔绝与外界的一切联系。这种方法对某些人或许有用,但风险也很的大。对于疲倦大脑来说,要在连续几个小时甚至几天的时间里完全依赖于自己调节,其压力实在是太大了。因此我不断地强调说一定要有事可做。让工作成为你的支柱。
不过你也不能矫枉过正,因为害怕闲着而疯狂地找事做。对待任何事情都应该有一种平和的心态,这件事情也不例外。就算是在工作,你不是也要时不时地休息一下吗?不过话说回来,如果要犯错的话,我们宁可错在过度的劳动上也不能错在过多的休息上。
另外,有人陪伴也很重要。几年前,一位年轻人向我描述了一件他在恢复期间经历的颇具启发意义的事情。当时他在乡下与朋友们抓在一起,但是在白天的大部分时间里他都不得不一个人呆着。一次,有位朋友出乎意料地在家呆了两个星期。于是在这段短暂的时间里,这位年轻的患者总算是有了作伴的人。两周过后,当孤寂不可避免地要再次来临时,已经有了很大好转的他感到了深深的绝望。他知道,如果有人能再陪他几天的话,他疲倦的大脑就能得到足够的休息,从而让他获得梦寐以求的思维控制力。不过最终他还是眼睁睁地看着自己再陷入了原来的困境。这种目睹着已有成果白白丧失却又无能为力的感觉让他痛苦,但他知道自己只能坦然地接受并耐心地继续等待。
这位年轻人每天和其他人一起找点事而做,而不应该呆在安静的乡下度假。对于“神经问题”,医生们常常会开出“静养”的错误处方。但实际上,比起乡下那种颇富压力的宁静来,城市的嘈杂更容易分桑病人的注意力,从而也更有利于疾病的康复。
因此,你应该:
让工作成为你的支柱;
在试着全身心地投入工作的同时接受神经跟你玩弄的各种把戏;
放松并接受思维暂时的迟钝,同时做好准备以疲倦的大脑所允许的速度慢慢思考。内心的平静最终会让你得以痊愈;
如果您是位家庭主妇,请不要整天一个人呆着,应该在家庭以外找点儿自己感兴趣的事做;
找一些和其他人一同参与的工作;
记住,惊恐不安躺着比轻微的活动更能耗费你的精力,所以请别躺在床上。
勇气
勇气具备这样一种超乎寻常的特性:它会来到真心希望它的人身边。如果你迫切地想成为一个有
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