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高中生心理辅导案例解析——我不是一个好女孩
2009-04-26 13:27:17 转载请注明华人心理咨询网 http://www.hrxl.cn
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【案例概述】
案例中的女孩，是位品学兼优的高中生，五月的一天，她给心理老师写了封长达十几页的信，在信中，她倾述她所遭遇的苦痛，那份莫名的苦痛甚至想让她放弃生命，整封信，充溢着悲观失望，却没有提及什么原因。但从信末的几句看来，似乎是与身体健康有关系，但到底是什么呢？心理老师揣测着，担忧着……
欲取其语，必取其心，心理辅导不能只凭通信进行的，要真正想帮助这个陷入苦痛中的女孩，必须要取得她的信任，让她愿意与心理老师面谈。于是，心理老师立即回信，在信中解释了心理辅导的性质、目标，特别是保密性质，并留下联系电话，希望女孩收信后，能回个电话，或来当天下午第八节课后，来咨询室交流。
心理老师发信的中午，接到一个没出声的电话，估计是那个女孩，看来，她还在徘徊中，还不能完全信任老师，为了表示一份真诚，心理老师又写封情真意切的信给女孩，表现自己的担心，不要求女孩子面谈，只希望她收信后，给心理老师回个电话，因为，从信中，看得出来，女孩是个懂事的孩子。
果然，心理老师接到女孩的电话，接着，也收到女孩的第二封来信，在信中，女孩向老师的关心表示感谢，并说她现在功课较忙，虽然依然感到迷茫苦痛，但还是以学业及对妈**承诺为重，想等考完试后，学业轻松些，再来找老师约时间倾述。
前后两封信的措词，让心理老师初步判断来访者是个懂事、上进、好强且坚强、努力学习的学生。
在考完试后第二天，女孩就打电话约老师面谈。
那是个清秀的女孩，但眉头紧锁，双唇紧抿。坐定后，双后不停搓动着……看样子，虽然有所准备，依然紧张，老师倒杯水给她缓解紧张的气氛，她依然没有说话，只是从口袋中掏出信，递给老师。
“本想口述给您的，但我发觉自己实在是开不了口，只好写这封信，我仍然有种要崩溃的感觉……”信很长，将事情的前因后果写得十分详细，在心理老师读信的时候，她显得更紧张，嘴巴不断地抖动着，眼里含着泪水，能看出这件事对她影响有多大。
等看完信，心理老师长长吁口气，事情根本不像求助者想得那么严重，完全是因为缺乏科学的生理卫生知识而引起的无谓恐惧。原来，她一直梦想以优异的成绩考上理想大学来报答母亲多年对她的爱，当这一切将成为现实时，她听说高考生要体检，特别是妇科检查，这唤起她痛苦的回忆—童年时，不懂事的她与邻居的小男孩互相玩弄过对方生殖器，她认为自己的处女膜已破裂，而且认为高考体检，就是为了排除不是处女的女孩。这令她非常苦痛，更大的打击是，她多年来小心维护的秘密，将会在体检中公开，这样，她不仅不能让母亲为她而荣，反会让母亲蒙羞……
事情弄清楚后，接下来的辅导就简单得多了，心理老师从女性生理结构讲起，讲到青春期的生理卫生知识，最后到高考体验的目的，在倾听中，女孩子眼中的阴霾渐渐散去，变得越来越明亮……
【感受心得】
这个案例中，我感受最深的是心理老师接近女孩的那份真诚与关爱之心，真诚，是打开心路相通大门的钥匙，处于青春期的孩子，敏锐而易感伤，特别是对于性困惑，更是难以启齿，我相信，那女孩内心的那份苦痛是十分真实的，这份真实的痛苦，困扰着她正常的生活，处理不当的话，可能会让她们行为产生偏差，严重时候，她可能会形成心理疾患，严重阻碍了她身心健康地发展。
高中的学生，很难向成人世界打开心扉，特别是伴随生理发育成熟，性心理需要也滋生起来，一些学生，会对自己外生殖器的变化非常敏感，因此而引发的焦虑也较多，甚至，也有些学生本能有了性冲动，可能会不由自主做一些令自己有些快感的举动，而这些举动，也又会让他们产生道德上的自我遣责，由此引发焦虑苦痛心理。
在这种情况下，他们需要科学的性引导，但在我们现行的教育体系中，是羞于谈性的，传统的“性是肮脏下流的”等观念，造成许多青少年的性误解，那些被性困扰久拖不绝的孩子，会在心灵中造成一生的伤害，这种消极负面的影响，如果不身处其中，是很难想象的。也可以说，没有性教育的教育却是残缺的教育。
处于性困惑的学生，在寻求外界的帮助时，心中总会有些担忧，担忧个人的隐私被泄露；担忧别人会嘲笑自己的想法或行为；担忧自己想法与行为是下流变态的，会受到家长或教师的批评责骂。
许多时候，由于我们成人也受传统性教育的影响，很难坦然与孩子谈论这个话题，总是欲语先休，“犹抱琵琶半遮面”，甚至回避这个问题，家长与老师的这种态度，让受到性困惑的孩子越发敏感胆怯，无法打开心扉求助。
高中阶段是生理急剧变化的时期，此时高中生要经历许多重要的生理变化，他们对这些变化充满了好奇与不安。一些学生因为不能正确解释自己身上出现的生理变化而产生的“疑心病”，形成沉重的心理负担。……如果能不失时机地及时加以引导，对他们进行有关的性生理、性心理知识的教育，使他们对发生在自己身体上的变化有个正确的认识，就能有效地解除他们因生理变化而引起的恐惧与烦恼。
——马建青等主编《高中生心理健康与辅导》
[附] 如何引导被性困扰的学生？
首先，我们做家长及老师的，要注意关注这个阶段学生的心理需要，更要注意自己的一言一行，免得对孩子造成无谓的伤害。
专家建议：
1．家长与老师要无条件地积极关注学生，要站在客观的立场上，不以道德的标准来评价孩子的想法和行为，而是对他们给予无条件的关注，帮助他们走出心灵的困境。
2．家长或老师都应拥有一定的性知识，不能只凭自己的经验来引导孩子。
3．在必要时候，也可适度采取自我开放的模式，自我开放又叫自我暴露、自我揭示等，是辅导教师或班主任开放自己的某些经历、经验、思想、情感等，与来访者共享。自我开放可以建立并促进辅导关系，能使来访者感到有人分担了他的困惑，拉　短了辅导老师与来访者的心灵距离。并使来访者对教师产生信任感。
专家还提醒我们，自我开放并不是在任何时候，任何地方都合适的，如果运用不当，反而会起相反作用，因此，在运用自我开放时，应该注意以下事项：
1．自我开放需建立在一定的咨访关系上，有一定的谈话背景，如果过于突兀，可能会超出来访者的心理准备，反而起不到好的效果。
2．自我开放的内容、深度、广度都应与来访者所涉及的主题有关，适可而止。
3．教师的自我开放不是目的而是手段，应始终把重点放在求助者身上，故自我开放的数量不宜过多。
4．教师不可借自我开放的机会，批评来访者对总是有错误的感觉、想法或行为反应。
5．须避免使话题重心转移到教师身上。
6．教师的自我开放应有助于来访者将注意力集中到问题的关键以及可以运用的资源上。

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