83.3儿童社交恐惧症[F93.2儿童社交性焦虑障碍]
指儿童对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为。
[症状标准]
1  与陌生人（包括同龄人）交往时，存在持久的焦虑，有社交回避行为；
2  与陌生人交往时，患儿对其行为有自我意识，表现出尴尬或过分关注；
3  对新环境感到痛苦、不适、哭闹、不语或退出；
4  患儿与家人或熟悉的人在一起时，社交关系良好。
[严重标准]  显著影响社交（包括与同龄人）功能，导致交往受限。
[病程标准]  符合症状标准和严重标准至少已1个月。
[排除标准]  不是由于精神分裂症、心境障碍、癫痫所致精神障碍、广泛性焦虑障碍等所致。

83.9其他或待分类的童年情绪障碍[F93.8；F93.9]

83.91儿童广泛焦虑症[F93.8其他儿童情绪障碍]
儿童与少年广泛性焦虑的主诉及植物神经症状均较成人少，诊断需参照以下标准。
[症状标准]
1  以烦躁不安、整日紧张、无法放松为特征，并至少有下列2项：
① 易激惹，常发脾气，好哭闹；
② 注意力难于集中自，觉脑子里一片空白；
③ 担心学业失败或交友受到拒绝；
④ 感到易疲倦、精疲力竭；
⑤ 肌肉紧张感；
⑥ 食欲不振，恶心或其他躯体不适；
⑦ 睡眠紊乱（失眠、易醒、思睡却又睡不深等）；
2  焦虑与担心出现在2种以上的场合、活动，或环境中；
3  明知焦虑不好，但无法自控。
[严重标准]  社会功能明显受损。
[病程标准]  起病于18岁前，符合症状标准和严重标准至少已6个月。
[排除标准]  不是由于药物、躯体病症（如甲状腺机能亢进），及其他精神疾病或发育障碍所致。

84 儿童社会功能障碍[F94]
这是一组起始于发育过程中的社会功能异常，但（与广泛发育障碍不同）没有明显的、侵害所有领域的功能的体质性社交无能或缺陷作为原以性特征。生活环境异常被认为在发病中具有关键作用。发病率没有明显的性别差异。

84.1选择性缄默症[F94.0]
指起病于童年早期，在特定场合如学校或陌生人面前，沉默不语，而在其他环境中言谈自如。缄默时，常伴有焦虑、退缩、违抗等情绪。
[诊断标准]
1  在某种或多种特定社交场合（如学校）长时间拒绝说话，得在另一些场合说话正常或接近正常，其言语理解和表达能力正常。
2  症状至少已持续1个月，但不包括初入学的第1个月；
3  排除言语技能发育障碍、广泛发育障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍。

84.2儿童反应性依恋障碍[F94.2]
是一种以长期的社交关系障碍为特征的儿童精神障碍，患儿长期表现为一种不恰当的应对方式，如过度抑制、过分警惕或明显的矛盾反应，常伴有情绪紊乱。起病于5岁前，与严重的教养方式不良有关，如心理或躯体的虐待或忽视。
[症状标准]
1  在社交关系中，表现为过度抑制、过分警惕、明显的矛盾反应（如患儿对养育者的安抚同时出现亲近、冷淡、回避和违抗），或缺乏情感反应、退缩、情绪紊乱，对自己或他人的痛苦表现攻击反应，或恐惧性过度警觉；
2  有时在与正常成年人交往过程中，有一定的社义应答和反应能力。
[严重标准]  在大多数场合，社交关系明显障碍。
[病程标准]  起病于5岁前，符合症状标准和严重标准至少已1个月。
[排除标准]  排除精神发育迟滞广泛发育障碍。

84.9其他或待分类的儿童社会功能障碍[F94.8；F94.9]

85 抽动障碍[F95]
抽动是一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或发声。运动和发声抽动都可分为简单和复杂两类，但界限不清。如眨眼、斜颈、耸肩扮、鬼脸等属于简单的运动抽动；蹦、跳、打自己等属于复杂的运动抽动。清喉声、吼叫、吸鼻动作等属于简单的发声抽动。重复言语、模仿言语、秽语等属于复杂的发声抽动。各种形式的抽动均可在短时间受意志控制，在应激下加重，在睡眠时减轻或消失。抽动多发生于儿童时期，少数可持续至成年。根据发病年龄、临床表现、病程长短和是否伴有发声抽动而分为：①抽动症；②慢性运动或发声抽动障碍；③Tourette综合征。

85.1短暂性抽动障碍(抽动症)[F95.0]
是抽动障碍的最常见亚型，特点为急性单纯性抽动，常限于某一部位一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声的抽动。通常表现眨眼、扮鬼脸或头部抽动。起病于学龄早期，在4~7岁的儿童最常见，男孩多见。
[诊断标准]
1  有单个或多个运动抽动或发声抽动，常表现为眨眼、扮鬼脸或头部抽动等简单抽动；
2  抽动天天发生，1天多次，至少已持续2周，但不超过12个月，某些患儿的抽动只有单次发作，另一些可在数月内交替发作；
3  18岁前起病，以4~7岁儿童最常见；
4  不是由于Tourette综合征、小舞蹈病、药物或神经系统其他疾病所致。

85.2慢性运动或发声抽动障碍[F95.1]
是以限于一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动（但两者不并存）为特征的一种抽动障碍，抽动可以是单一的也可是多种的（通常是多种的），持续1年以上。
[诊断标准]
1  不自主运动抽动或发声，可以不同时存在，常1天发生多次，可每天或间断出现；
2  在1年中没有持续2个月以上的缓解期；
3   18岁前起病，至少已持续1年；
4  不是由于Tourette综合征、小舞蹈病、药物或神经系统其他疾病所致。

85.3Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)[F95.2]
是以进行发展的多部位运动和发声抽动为特征的抽动障碍，部分患儿伴有模仿言语、模仿动作，或强迫、攻击、情绪障碍，及注意缺等行为障碍，起病于童年。
[症状标准]  表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，多为复杂性抽动，二者多同时出现。抽动可在短时间内受意志控制，在应激下加剧，睡眠时消失。
[严重标准]  日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼。
[病程标准]  18岁前起病，症状可延续至成年，抽动几乎天天发生，1天多次，至少已持续1年以上，或间断发生，且1年中症状缓解不超过2个月。
[排除标准]  不能用其他疾病来解释不自主抽动和发声。

85.9其他或待分类的抽动障碍[F95.8；F95.9]
指符合抽动障碍的诊断标准，但不能明确特定的亚型不，提倡使用本诊断。

86 其他童年和少年期行为障碍[F98]

86.1非器质性遗尿症[F98.0]
指发生于白天或黑夜的排尿失控现象，与患儿的智龄不符，并非是神经系统障碍、癫痫发作，或尿路结构异常所致的膀胱失控。
[诊断标准]
1  年龄有5周岁以上或智龄在4岁以上，不能自控排尿而尿床或尿裤；
2  每月至少有2次遗尿，至少已3个月，遗尿可作为正常婴儿尿失禁的异常伸延，也可在学会控制小便之后才发生；
3  不是由于神经系统损害、癫痫发作、泌尿道结构异常等器质性疾病所致，也没有严重的智力低下或其他精神病。

86.2非器质性遗粪症[F98.1]
反复随意或不随意地有社会文化背景不能认可的地方大便，大便的物理性质通常正常或接近正常。可以是正常的婴儿大便失控的异常伸延，也可在学会控制大便之后又丧失，还可以是在大便控制正常的情况下故意在不适当的地方大便。
[诊断标准]
1  年龄或智龄在4岁以上，反复出现在不恰当的地方排便（如裤子里、地板上），大便性状通常正常或接近正常；
2  每月至少有1次遗粪，至少已6个月；
3  不是由于精神发育迟滞、脊髓神经病变、意识障碍、腹泻，或肛门括肌功能障碍所致。

86.3婴幼儿和童年喂食障碍[F98.2]
指一种具有多种表现形式的婴幼儿和童年喂食障碍，以拒食和极端追求新奇和不适当的进食方式为主。在食物充足、养育方式比较满意，又没有器质性疾病的情况下，表现进食困难显然超出了正常范围，或者体重不增或下降至少一个月。
[诊断标准]
1  持续进食不当，或持续反刍或反胃；
2  在6岁前起病，至少在1个月内体重无变化或下降，或有其他明显的健康问题；
3  排除影响进食的其他器质性疾病和精神障碍。

86.4婴幼儿和童年异食癖[F98.3]
指发生于婴幼儿和童年期的一种进食障碍，特点为进食不可作为食物的东西（如泥土、肥皂等）。本症要以独立存在，也可以是更广泛的精神障碍（如精神发育迟滞、孤独症等）的组成部分。
[诊断标准]
1  进食不可作为食物的东西（如泥土、肥皂等）；
2  症状每周至少2两，至少已1个月；
3  实际年龄及智龄在2岁以上；
4  并非其他精神病或智力障碍所致，且此种进食行为并不符合当地习惯或传统。

86.5刻板性运动障碍[F98.4]
指一种随意的、反复的、无意义的（常为节律性）运动，表现为摇摆躯体、摇摆头颅、拔毛、捻发、咬指甲、吮拇指或挖鼻孔等；
[诊断标准]
1  刻板运动达到躯体受损的程度或显著干扰患儿的正常活动；
2  症状至少已1个月；
3  不是由于任何其他精神病或行为障碍所致。
4  如果系精神发育迟滞的伴发症状，此时对两种障碍都需编码。

86.6口吃[F98.5]
指一种口语障碍，讲话的特征为频繁地重复或延长声音、音节或单词，或频繁出现踌躇或停顿以致破坏讲话的节律。一过性轻微讲话节律障碍在童年早期很常见，在童年晚期乃至成人也可长期存在，但很轻。只有当严重程度足以妨碍讲话的流畅性时，才能定为一种障碍。口吃可伴有言语或语言发育障碍，此时应并列诊断。
[诊断标准]
1  经常反复出现语音、音节、单词重复、延长，频繁出现停顿，使言语不流畅，但言语表达的内容无障碍；
2  症状至少已3个月；
3  不是由于神经系统疾病、抽动障碍和精神病性言语零乱所致。

89 其他或待分类的童年和少年期精神障碍[F98.8；F98.9]

9   其他精神障碍和心理卫生情况
[F09；F29；F99]

90  待分类的精神病性障碍[F29；F99]
有精神病性障碍，但不符合0-8编码的各类特定精神病的诊断标准。
[诊断标准]
1  有精神病性症状的表现；
2  因病史不详，或无法直接进行精神状况检查，或其临床表现不符合任何特定的精神障碍的诊断标准。

91  待分类的非精神病性精神障碍[F99]
待分类的非精神病性精神障碍是有非精神病性精神障碍，但不符合0-8编号的各类特定非精神病性精神障碍的诊断标准。
[诊断标准]
1  有非精神病性精神症状表现。
2  因病史不详，或无法直接进行精神状况检查，或其临床表现不符合任何特定的精神障碍的诊断标准。

92 其他心理卫生情况[F99]

92.1无精神病[- -]
[诊断标准]
资料详实，检查周到，未发现任何精神病性症状，但可有下列表现之一：
1  有某些偏离正常的思想、情感反应或行为，但不是人格障碍或轻度精神发育迟滞，也不符合任何精神障碍的诊断标准；
2  伪装精神病史，模拟精神症状表现，但本人不承认伪装或症状依然存在，诊断诈病证据不足，且可以排除各种特定的精神障碍。
[说明]  过去曾患精神障碍已痊愈或缓解2年以上，目前无精神症状表现，不使用本诊断名称，为曾患者某种精神障碍或待分类的精神障碍，目前处于痊愈或缓解状态。

92.2诈病[Z76.5]
[诊断标准]
为了逃避外界某种不利于个人的情境，摆脱某种责任或获得某种个人利益，故意模拟或夸大躯体或精神障碍或伤残的行为。具有下述特点：
1  有明显的装病动机的目的；
2  症状表现不符合任何一种疾病的临床相，躯体症状或精神症状中的幻觉、妄想，及思维障碍，情感与行为障碍等均不符