23.儿童可以接受精神分析吗?
可以的。
有特殊治疗儿童的法学家。情绪压力与年轻人的"天真无邪"没有关联。儿童也与年长的人同样容易受到这种压力。最近几年里,儿童的精神分析不论在个别的或群体的治疗方面都扩大了。他们的情绪问题的发现带来了这方面的治疗方式。
以这种治疗来对付年轻人的问题,可能就会解决这些问题。假若不处理这些问题,它们可能演到以后的岁月里,那时就需要更多地照顾了。
24.精神分析主张应该允许儿童做任何事吗?
弗洛伊德认为个人的愿望和欲求受到潜抑,是造成心理症的主要原因。所以应该允许儿童做任何喜欢做的事。
教育儿童在成人的世界里成长时,禁止他们做某些事是必需的。如果允许儿童在绝对个人自由的气氛中长大,很可能被同伴视为怪物了。
为了使每一个孩子真正变为一个成熟的社会人,某些禁止或惩戒一定得有。烦恼可能在于如何进行这些惩戒--它们的时间和方式。
25.为了使治疗取得效果,病人应该完全相信精神分析吗?
不必要。
分析家曾指出,假如这种说法是真的,那么儿童就不可能从治疗得到什么效果了。
接受分析时,许多人对分析的某些理论持保留态度。这种态度有时是建立在不确切的消息上的。在这种情况下,病人自己从治疗上得到的经验往往会驱除这些疑惑。
在别种情况下,病人的心理症带来的需求,会使他不得不对分析家完全信任持保留态度。这时候往往立刻产生适当的疑惑。也许还有其他原因。它们会引起一个人对精神分析的确实性(或它的某一方面)的怀疑。
不过,当分析中的病人有了心理上的怀疑时,它们也同其他的许多怀疑一样要受到分析。
26.病人熟知精神分析会更容易得到帮助吗?
不会的,得到的结果可能相反。
病人念了许多以这方面为题材的书以后才接受分析,会给分析者带来许多特殊的问题。他们对治疗本来已有了抗拒(参看"抗拒怎样发挥作用?"这一节)会被吸收的知识加强了。
例如:在会谈中,病人可能把自己当成分析家的敌手。他会对于"治疗应该怎样进行"有自己的看法,而且它当然会利用任何机会促进自己的想法。
可也可能以自己获得的知识为基础,开始讨论自己的问题。却不失自然地讨论它们。他获得的知识会鼓励她理智地思考他感觉。另一方面,他能够摒除自身而提出这些感觉,好像它们不是自己的问题。
熟悉道理的病人总是随时准备提出错综的障碍摆在分析的道路上。这种人可能招来一个很有力的抗拒工具,所有治疗上的抗拒都是颇为损耗时间的。如果病人再引用词句或文章来表现抗拒,那么对于问题的冷静研究将更加困难了。
27.美国有多少人接受过分析?
没有集中的资料可以调查这个问题的正确答案。这方面的每一种数字所根据的资料都只是粗略的猜测。但数目相当低是毋庸置疑的。在美国,这种治疗只限于少数人。一个人主要原因就是国内的精神分析家相对来说是比较少(参看"美国有多少精神分析家?"这一节)
1956年的某一期《时代》杂志上有下列的记载:"每一个时刻里可能有1.5万名病人正接受着分析;接受过精神分析的美国人,总数(虽然许多未完成整个过程)远超过10万人--比世界其它各地多。"
要注意一点:这些10万以上的人只是代表半个世界期间与精神分析家接触过的美国人总数。
第七章 从弗洛伊德产生的各个学派
1.所有精神分析家在原理上的看法都是一致的吗?
不是的。
所有可资信任的分析家都推崇弗洛伊德为精神分析的建立者及创设基本原理的人。然而,并非所有分析家对他所建议的特殊理论都有相同的评价。美国大多数分析家可以说是弗洛伊德学派的人。他们之中,有一部分被称为是"正统的",因为他们坚持弗洛伊德创立的所有理论。
此外,尚有其他的学派。但没有一派拥有如此庞大的医师阵容。这些学派的分析家比起正统派或折衷派来,更少接受弗洛伊德的信念。他们接受弗洛伊德的一部分思想,再加上自己的创见而构成独特的学说。
美国精神分析学会(The American Psaychoanalytic Association)是该界的杰出职业团队。它是整个弗洛伊德派的组织,也是美国最大的精神分析组织。
2.有哪些主要的非弗洛伊德学派?
有五个主要的精神分析学派与弗洛伊德的信念大为不同。在某些观点上,他们有完全自己设计的治疗形式,这五个团体是由弗列德*阿德勒(Alfred Adler)、卡尔*荣格(Carl Jung)、奥托*兰克(Otto Rank)、卡伦*霍尔奈(Karen Horney)、哈*斯*苏利文(Harry Stack Sullivan)的继承者组织而成的。
上述的每个人都成立他们自己的学派,虽然不大,却都很活跃。每个学派里的分析家都同意创始人的理论和临床实习。五个创始人都已去世;但是他们的学派迄今依然活动着。
3.什么是阿弗列德*阿德勒学派的主张?
阿德勒(1870-1937)是弗洛伊德早期的学生。他离开弗洛伊德建立自己的学派,提出他成为"个体心理学"(individual psychology)的理论。**(可参考他写的《自卑与超越》)
他深信决定个人思想、感觉和行动的不实性冲动,而是权力欲。他认为这种对"权力"或"支使"的寻求使每个生活里唯一最重要的因素。
阿德勒创立"自卑情结"(inferiority complex)这个名词。他相信每个人多少都有一点自卑感。这种感觉使他产生了得到"优越于别人的感觉"的需要。
例如:狄摩西尼(Demosthenes)尚未成为希腊最伟大的演说家之前,有口吃的习惯;拿破仑身材矮小却成为一个伟大的将军。诗人拜伦(Byron)有跛足的缺陷,却使大半个欧洲成为他献身的场所。依照阿德勒的理论,上述每个人都以自己的方式"补偿"身体的缺陷。
阿德勒又认为,人也喜欢补偿他的情绪不安。假若有个人深深感到自己一无价值,这种自尊的缺乏会使他成为国家的独裁者、或她家乡的政坛领导人、或是他的办公室的顶头上司。总之,他会驱使他获得某个"众望所归"的地位。然后他就可以向别人证实别人确实比他还要低下。
其他的人也许没有如此显著的动机;但是他们仍然会选择看护、写作、生育众多子女或任何别的活动。他们选俄这些特殊的努力方向,就是为了补偿意识里晓得的那些情绪伤害。阿德勒认为这些冲动的强度及方向的不同,可以决定我们的成功或失败、成熟或有情绪困扰。
阿德勒觉得我们的社会喜欢置男性于支柱的地位,使他们代表力量和领导;相反,女性成为卑下和柔弱的象征。他们相信这是许多情绪问题会发生的原因。女性更是如此。
弗洛伊德着重于对过去的探索,检查病人心理症的根结。他觉得只有这种方法可以找到病因。但是阿德勒不以为然。他相信个人的目标在心理症的发生上占着主要的角色。因此,他对病人的目标较有研究的兴趣,想发现病人要在生活上得到什么。阿德勒认为虚假的价值加上个人为了保持它而作的精神挣扎,会使个人得到不幸的后果。
阿德勒的后继者在分析中比较着重病人日常的问题。他们探讨这些问题。这种分析比弗洛伊德的分析法省时。
4.什么是卡尔*荣格学派的主张?
卡尔*荣格(1875-1961)也是弗洛伊德早期的学生。他同阿德勒一样,在本世纪初与弗洛伊德分手。荣格所发现的学迟早会成为精神分析探索的新题材。他称自己的学说为"分析心理学"(analytic psychology)。
荣格相信未达中年的人不易得到成功的分析。他认为精神分析是最适合于35岁以上的人;不过近年来,这个年龄已被缩减了。荣格的病人在尚未发展个人宗教感以满足他的情绪和理性之前,往往不被认为是治愈了。
荣格首先指出童年生活对病人的影响非常重要。幼时环境的气氛会引导儿童走向成熟或心理症。他还说:病人所受的影响决定他患的心理症的种类。这个理论以及其他一些他所提出的理论,已成为普遍被接受的主要精神分析知识的一部分了。
荣格的著作里提到个人右臂本身经验更多的记忆。每个人的内在深处都携带着来自雇员祖先的记忆。他称这过去的遗物为菟(草头下面为鬼)集的潜意识(Collectiue unconscious)。它的存在可由以下这件事时得以证明:分散在广阔世界各地的人们有同样的深化、象征和仪式。
多数的分析家赞同荣格这项观点。但其他学派的分析家并不像他那么在治疗过程中强调它。
事实上,目前弗洛伊德派与荣格派的不同,在病人的治疗方式上,叫理论上更为明显。
荣格派的分析特别重视分析家本身的意识。比如,在荣格派的治疗形式中,分析家同病人的关系几乎等于老师和学生的关系。反对荣格观点的人相信这样的关系会减少病人发展自己的意志力和自我决定能力的机会。
这种分析方法通常比别的精神分析治疗形式更为费时。
5.什么是奥拓*克兰学派的主张?
奥拓*克兰是第三个离开佛洛伊德而自创学派的学生。
依照克兰的理论,所有的人都属于三个普遍种类之一。
第一种是正常的、有适应力的人。他能接受周围世界的观念、标准和要求。他相信这些观念、标准及要求与他自己的生活方式完全一致。因为有这些信念,他能够顺利处理生活中的事情而不受阻碍。
第二种是由心理症的人。他不仅不能适应一般的决定,更缺乏坚持自己想法的力量。克兰以为这种人由于不能顺应环境,他的孤独感会增强,结果引起一种罪恶感,于是他的心理症也就更为严重了。
第三种是创造性的艺术家。克兰以为:真正有创造力的人能完全接受自己。他能够把自己的能力和观察融入自我的表达里。他于是成为肯定的个人,在众人之中利于向但中间的阶层。克兰认为这种人不需要什么治疗。
兰克觉得治疗的目标在使病人能够维护自己。他必须学会如何表达自己的意志,而不仿效他人的愿望和观念。
这种精神分析方法着重在病人的目前处境,而不在过去。虽然如此,兰克的理论中心仍然认为我们出生那一刻的变动会造成每个人日后的巨大震惊(tremendous shock)。个人以母体分开而被投入世界的那一霎那造成了诞生挫折(诞生的震惊)。
兰克以为这特殊的时刻乃是每个人一生中意义最深的一刻。他在每个人身上造成了一个绝大的紧张之源。这个与生俱来的重担,只能慢慢地在往后的日子里逐渐地消灭。患有心理症的人则始终无法真正除去这个焦虑的负担。
兰克的精神分析方式比弗洛伊德的省时。
6.什么是卡伦*霍尔奈德主张?
霍尔奈(1885-1952)的理论是在是阿德勒的重述。比方说,它也强调一个人在生活中所选择的目标之重要性。这个学派的分析家提出同样的一个观点:虚假的价值导致虚假的目标,后者又导致心理症。
霍尔奈认为一个人的自我影像、生活的需要逾不真实,则愈可能发生情绪问题。作为一个分析家,她相信去调查因各种社会压力作用于一般人的生活和态度所产生的结果。竞争就是这些压力之一。她觉得弗洛伊德过于低估这些能塑造个人情绪生活的力量。
霍尔奈和阿