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焦虑症的系统心理治疗方法 (9)
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过,我还是希望强调如下的一点:即如果你是一位正在阅读本书的神经衰弱患者,只要你下定决心在不借助电击疗法的情况下获得康复,那么你就一定能行。无论你的病情有多么严重,你都能够做到。也许开始时你会觉得有些困难,但随着时间的流逝,成功次数的增加,你的自信心会有所增强,而信心的增加又会带来更大的成功。
你可能会在以上的描述中发现自己的影子,尽管这说明不了你问题的全部。或许你还有一些未被提到的困难,不过没关系,下一章列出的治疗原则将会涉及你所有的难题。
第十章 如何治疗变得复杂的神经疾病
虽然由问题、悲伤、内疚或羞耻感造成的神经衰弱让患者苦恼,并会引发其它的各种症状,但治疗它的基本方法是一样的,即:
面对
接受
飘然
等待
造成这类神经衰弱的四个主要原因—问题、悲伤、内疚和羞耻感,以及由它们产生的副作用,例如强迫症、失眠、抑郁等等,都将在以后的章节中讨论。
在研究治疗方法之前,我们首先要知道以下的四个先决条件,并应该下决心去遵守它们:认真地按指导去做,半信半疑的尝试是毫无意义的。
永远也不要因为表面的失败而彻底丧失信心。正是由于患者太过在意,失败有时才会显得非常严重。决心去接受并坚持下去则可以将最严重的失败转化为成功。神经衰弱没有“积重难返”的时候,希望也可能会紧随着失望,即使你认为情况已经糟得不能再糟了,你仍然可以力挽狂澜,恢复健康。由于患病时情绪变幻无常,所以你应该尝试着不要为消极的情绪所影响。记住,永远也不要彻底地丧失信心。
一定不能自怜。我再重复一遍:不能自怜。处在所谓的“可怕状态”时绝对不能顾影自怜。不要觉得家人多么不理解你,多么多么不了解你承受的巨大痛苦。自怜只会浪费你的精力和时间,并会吓跑那些本来可以帮助你的人。如果你客观地看待自己,你就会承认你的自怜里带有些许骄傲—骄傲自己可以承受这么多、这么久—对于这一点你尽可能感到自豪,同时在尝试我的新方法时,让这种坚忍与自豪帮助你重拾信心。有些患者在我提及自怜时会显得一脸茫然,这是因为他们的大脑被各种令人迷惑的问题占据着,以至于他们从未想过要可怜自己。不过其它患者还是可以准确理解我的意思的。
绝不要后悔,也不要说“要是……”发生过的事情既然无法挽回,那么就让它过去吧。现在和未来才是你必须关注的重点。生活应该向前看,所以请记住别再说“要是……”了。我曾经接待过这样的一位患者,他在向我讲述他那悲伤的故事时,总是不停地说“要是……”,以至于他后悔得都快把指甲咬光了。虽然我努力地想说服他不要再后悔,接受过去并计划未来,但他仍在不停地说“要是……该多好呀”。无奈之下我只好试着让他明白,他必须找些事做以便让自己平静下来,但他却不停地说自己太累了,无法工作,同时也顾不上去想其它的问题。引发这位患者神经衰弱的主要原因是他的妻子离开他去了乡下。在我给他治疗期间,他的妻子曾经来我这儿询问他是否还在工作,如果回答是“是”,她当时是有可能重新回到他身边的。然而实际情况却并非如此,所以她返回了乡下。第二天,这位患者对我说:“大夫,还记得你告诉过我要找一份工作吗?唉,我确信要是我有一份工作的话,我的妻子一定已经回到我的身边了。当时我要是听到了你的话那该多好呀……”您瞧,他又来了。我想不用多说,你一定已经知道生活应该向前看吧?也许你经常后悔,经常想着“要是……”—没关系,这是人之常情,但绝不能让它影响你的恢复。记住:
深信不疑地按照指导去做;
永远不要因为失败而彻底丧失信心;
不要自怜;
少一些后悔和“要是……”。
第十一章、问题
如果某些令人痛苦的问题让你在情感和精神上更加疲惫,那么你可能会意识到,你已不太可能在不借助他人帮助的情况下,就自己的问题做出任何长久的决定。当然你肯定会试着强迫自己这么做,但这会让你的神经承受巨大的压力,并且你的任何决定都坚持不了多久。你会每隔一会儿就做出一个新的、甚至是重大的决定。也许不久之前你还觉得自己已经解决了所有的问题并为此而感到高兴,可一、两个小时之后,你就会发现问题的其它方面又会让你变得犹豫不决起来。
这个时候,思考也许成了一件难事。由于疲劳你可能会变得迟钝,你不得不摸索着去寻找那些被一波又一波的恐慌吞噬的思绪。也或许在此时你已陷入了一种定式思维的怪圈,每次的思考都会得出同样令人沮丧的结果,这使得你根本无法思考自己的问题。在这种情况下你必须寻求帮助,与其他人一起讨论你的问题,并让他们帮助你找到一种令人满意且比较稳定的看问题方式。只有这样,你疲倦的大脑才能得以休息。
命运不全由自己决定
这就好比是说,你必须像使用自己的大脑一样暂时地使用帮助你的人的大脑,直到你的大脑从疲劳中恢复过来为止。这句话也极好地说明了那些自以为是的老生常谈是多么的荒谬,例如“这全得靠你自己”啦、“你的康复由你自己掌握”啦等等。实际上,你的康复并不一定只有你掌握,你肯定会需要其他人的帮助。最近,一位倍感困惑的妇女在听了我的这番解释后失声痛苦起来,她说:“请别介意我这样。听到您说我需要帮助,我感觉好多了。我觉得孤军奋战已经让我筋疲力尽了,可每个人仍在坚持说我要完全依靠自己,除了我自己没有人能真正地帮助我。一想到他们的话,我便会搞到非常的脆弱和无助。而听你说我需要帮助,这真让我感到了莫大的安慰,所以我忍不住地想大哭一场!”
如果你觉得自己需要帮助,不要感到难为情,也不要沮丧。伤腿尚需要拐杖,更何况受惊的、疲惫的大脑呢?不过你应该尽量谨慎地选择帮手,他应该是你最明智的朋友,但并不一定是最亲近的朋友。因为现在的你非常容易受到他人的影响,而错误的建议会使你不安并会影响到你的恢复。当然,一般情况下人们确实会选择身边的人作为倾诉对象。你或许已经注意到了自己是多么地愿意向陌生人倾诉,正如一位妇女描述的那样:“我感到羞愧的是明知自己在向那位商人袒露心声,但我却无法控制自己。”所以,不要和太多的人交谈,以免被不同的观点弄昏了头脑。你应该选择一位明智的朋友,并坚持由他来帮助你。
如果你没有这样的朋友,那么不妨找一位合适的牧师或医生。不过在选择宗教人士时,你一定要确保他不是那种以挖掘倾诉者的愧疚为己任的人。你对自己的愧疚已经太敏感了,而且太愿意惩罚自己了,这个阶段你需要的是安慰,而不是惩罚。
接受新的观点
在与你精心挑选的顾问进行了适当的讨论之后,你必须准备好去接受你们两人共同达成的一致决定或折哀方案。不过不要期望这是个完美的方案。在你好起来之后你可以对其进行必要的修正,因为那时做起来会比现在容易得多。在目前的阶段你必须停止没完没了的冥思苦想,让疲惫的大脑接受一种固定的观点。但是,最终确立的解决方案还必须是你可以接受的,因为盲目地遵从一种内心并不接受的发难最容易让人感到焦虑。而对于这样的解决方案,你也无需坚持,因为内心的平静不是通过强迫自己得来的。新观点应该把你的痛苦和恐惧降到最低程度,这一点很重要。而一个聪明的顾问是会注意到这一点的。你可以先让他阅读本书,以便他了解自己所要发挥的作用。
与朋友谈谈新的观点将有助于你加深对它的印象。另外,你也可以叫朋友把它言简意赅地写出来,以便于你独处时查阅。再重复一遍,坚持一种观点就好比是给了疲惫的大脑一种支撑,它可以让你从无休止的沉思以及由此而来的情感和精神疲劳中解脱出来。虽然你不可能完全地摆脱痛苦,但知道这是眼下最好的办法,还是会给你带来些许的平静和安慰的。
与其他人一起讨论你的问题可能意味着你要迫使自己透露某些私隐,而仅仅是这种想法就能引起恐慌的发作,以至于你会觉得无力将自己带到朋友面前。这种时候,不要错误地强迫自己或跟自己作对,这样你只会感到筋疲力尽。其实你不妨使用一下前面我们提到的治疗方法:飘然。还记得那位学会了“飘然”的窍门后进商店的妇女吗?你可以照着她的样子,想象自己是在飘动。这会产生意想不到的神奇效果。就像我解释的那样,当你觉得自己是在飘时,你会下意识地放松下来,从而使妨碍你活动的紧张情绪得以缓解。所以,请飘到你的朋友那里去,不要硬来。另外,你也可以让所有那些令你苦恼的、妨碍你思考的想法从你的脑子里飘出去。
铁箍
在这个阶段,一想到要讨论、甚至是想起你的问题,就有可能使你的头皮肌肉发生痉挛,从而产生那种被铁箍住似的疼痛。对此你不必沮丧。如果你准备好了去接受这种疼痛并尽量放松头部肌肉,那么你仍然可以思考。你可能不得不缓慢地思考,并会因此而感到困惑,但是不要惊慌,你应该接受这种迟疑与困惑,而不是绷紧了肌肉强迫自己去思考。如果你抱着接受的态度去放松自己,你会发现你仍能进行有效的思考,尽管思考的速度会很缓慢。你的大脑并没有任何问题,只不过是疼痛、恐惧及疲倦影响了它效能的发挥而已,最终它还是会完全恢复的。
往日的恐惧再袭来
在与顾问谈论自己的问题时,你可能会感到浑身轻松,觉得自己终于好了。这或许是真的,尤其是在此之前如果你从未得到过这种帮助的话,情况就更有可能是这样。这位朋友给了你莫大的安慰,更为你的问题找到了令人满意的解决方法,以至于你不再感到任何痛苦。此外,倾诉也可以治愈疾病—如果你的问题需要倾诉的话。
不过,如果你已经忍受了几个月的病痛折磨,并已尝试过讨论和倾诉的方法的话,虽然你在讨论时仍能感到放松,但这种放松可能并不持久。疲倦的神经有可能再次将你捉弄。你或许以为自己在顾问的帮助下已经解决了问题,但独处时却发现,问题的某些未被料到也未曾讨论的方面又会现出身来,从而引发你剧烈的反应,并再一次地让你感到不安和恐慌。
你可能会发现自己同朋友再一起时可以听进他将的一番道理,但在他离开后你们的共识却只能保持一小段时间,旧的恐惧最终又会再次袭来,而新的观点则无法继续坚持。这个时候请你不要绝望,因为这本是预料之中的事。毕竟过去那种看问题的方式已经延续了很长的时间,它已变成了你的一种习惯,要是短时间内它不杀个回马枪,那才叫奇迹呢。
所以,如果发现旧的观点连同那些令人不安的感觉又卷土重来时,你不妨再去找找你的朋友,告诉它这个情况再次讨论一下你的问题。实际上,在牢牢地把持住新观点之前你可能需要经常拜访你的朋友。
如前文提到的那样,让你的朋友把新方法写在纸条上对你大有裨益。我就为我的病人制作过这样的纸条,如果有必要的话,我还会在征得同意的前提下,告诉其家人如何给予患者帮助。有时,我还会去知道那些缺乏理解,并有可能加重患者生活负担的家庭成员。这样,我就把消极因素转变成了积极因素。而一旦这些人认为他们得到了医生的信任,医生转而向他们寻求合作时,你就会惊讶地发现:他们变得非常热心,他们会从批评转向支持,并把医生的观点当作最终的方法来坚持。
一瞥新的观点
如果你发现在得到朋友或某些家庭成员的帮助后,你每天用新观点看问题的时间仍然只能保持一会儿,请不要灰心。即使每天你对新观点只是短暂的一瞥,那也会是一个良好的开端。随着练习的深入,新观点坚持的时间会愈来愈长,直到最后它吃成为你的一种固定的看问题方式。
让我用以为农夫妻子的故事来说明这个问题吧。这位女士从前同她的丈夫和孩子们在一个小农场上过着快乐的生活,农场的附近还住着一些好碰哟。可是后来她换上了肺炎。在康复期间,孩子们被送往寄留学校,而朋友们也搬到了偏远的乡下。于是在她最需要陪伴、最需要工作的时候,她却被孤零零地留在了农场里无事可做,这样的日子对她来说简直就是一种折磨。
如果此时她意识到自己的问题仅仅源于肺炎引起的疲劳的话,她可能就不必经历那么多额外的痛苦了。然而不幸的是,她开始感到困惑和忧虑,并在朋友的建议下拜访了一位精神分析学家。这是一次不幸的拜访,那位分析学家对她进行了拙劣的分析,进而发掘出了一系列奇怪但不严重的内疚情绪。需要指出的是,
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