16.精神分析为什么如此昂贵? 精神分析所以昂贵就同大学教育所以昂贵一样--它们都需要长久时间。精神分析的昂贵也同外科的昂贵一样--操作的人需要有相当专门的学习和经验基础。 进行精神分析不像上大学那么有规律。否则的话也不会那么注重费用了。附带要注意的是:一个学生读完大学的总费用往往比一个完整的分析多。此外,精神分析尚有一点与大学教育不同,那就是前者声称它能给与的助益必将影响个人生活方式的绝大部分,并且这些助益会终其一生地留在他身上。大学教育就不见得了。 假如精神分析像外科手术似的戏剧化,就不会有人询问它的费用了。一年的分析所花的钱可能比不上某些手术。如果从对病人未来生活的影响看,分析的成功至少总是醒目而有益的。 平常的分析报酬--每次会谈可能从十五到二十五美元不等。某些情况报酬要更高。当然也有报酬较低的病例。精神分析家于其他医师一样,常常降低报酬以适应病人的需要。 因为每次会谈都得继续五十分钟之久,所以分析家在某个固定时期内治疗的病人有限。这个因素自然也足以限制他的收入了。精神分析家是唯一按小时索取报酬的专业医生。 一个普通行业的医生有时能同时看三四个病人,但分析家只能看一个。虽然付给前者的个别酬金可能较少,但它们的总合时常大大胜过分析家在同样时间内去得的酬金。要是以整年收入来比较,在所有的医学专家里头,精神分析家实际上是最差的几个之一。 在能够将开业手续准备妥当以前,精神分析家已经花了十五年左右时间来进行学习。其他医务人员当中,只有外科医生需要那么长的训练。一般外科医生的年收入比一般精神分析家要多。但是外科手术费用往往非常昂贵这一事实,则为大众所接受而不表怀疑。这原因是不难找到的。外科手术几百年来就已经是一种容易被了解的医疗专业技术。它的好处(以及它的花费--对我们来说,已经是普通常识。 相反,精神分析是比较新的。众人对它知之甚少。更糟的事:许多人对它的意义和目的有相当的误解,它带给许多人心理上的怀疑甚至彻头彻尾的畏惧。因此有些人会攻击精神分析的观念,而反对它收取的费用可说是比较方便的一种攻击了。 培养一个有资格的分析家所需要的职业训练基础; 加上他必需要给予病人的关照程度; 加上平常病例可以得到的成果; 精神分析的成本是足以于其他各门医学相比的。 近几年来,许多人都注意到医学费用的昂贵,精神分析也不例外了。
17.有些病人可通过"被引到的欲望"(desire to be led)而进入分析吗? 是的。 有些病例确是如此。通常是那些缺乏自己作用决定的勇气的人。他们宁愿让比他们强有力的人替他们解决问题。 这种病人喜欢把分析家看作一种"善良的权威",它充满着了解和双亲的理想影像。他们希望毫不费力地被带引着去他应该经过的路途。 然而分析家并非在这种意义上引导病人。他帮助病人了解什么是对的。病人得到了这种了解以后,分析家还希望它发展充足的内在力量,然后能以自己的力量创造自己的生活。
18.分析医师替病人作决定吗? 不能再行动过程中作决定,并且实行它--这往往是情绪困扰的一个症状。精神分析要想成功,就必须鼓励病人好好站在自己的立场上。它不但得学习自己做决定,而且一旦作出决定后还要接受它们的结果。 大家都会同意,以个人生活上的最大失败就是他从来没有尝试要做件事。失败的畏惧是许多人在本来需要采取某个行动的情况下,产生了"什么都不想做"的打算。这往往是比失败本身更糟糕!至少它可能掩饰了任何主动性的表现,甚至才能的表现。 在分析中,病人学习正视他在某个行动上可能遭受失败。一旦有了这样的思想准备,她就出去了许多对失败的怨惧。他在做决定时就不再那么情绪紧张了。同时,病人也发展了自我力量感,也就是对他"真正能为自己做什么"的信任感。 一个成熟的人能够替自己作决定。在分析中,病人可以接着常识而做到这样。只有在极端的情况下,分析家才直接替病人决定某种事。这时往往只是为了阻止病人做不聪明的决定。 例如:病人可能决定辞去他的工作,但是他决定的时间不对,而且理由也不妥当。 他可能突然决定要结婚,但却好没有为这一严肃的事做好准备。 他可能说服自己说,离开妻子和家庭是聪明而必要的,但是果真做了,可能就要产生悲惨的结果。 没有经过成熟考虑的决定所产生的行动,都有造成伤害的可能。当病人为了错误的理由而向参与某个会带来烦恼的行动时,分析家会设法阻止他。 在很少有的必要情况下,分析家可以提供他自己的劝告。 19.接受分析的女人比男人多吗? 不是的。 尽管流行的看法不同,目前最可靠的调查显示,接受分析的男人比女人稍多。
20.分析使用过催眠(hypnosis)吗? 精神分析使用过催眠。但是很少。只有少数分析家用过它。他们也不是对每个病人都使用。 在治疗过程中,有时以暗示或药物是病人进入恍惚状态。这往往在病人反应能力严重受到阻塞时才做的,因为他的潜意识对治疗的抗拒有力地阻止了进步。 催眠以后,这个特别难以移去的障碍可能被迫出,于是病人可能揭开某个症状或感觉的原因。在这种情况下,催眠好像是发现知识的捷径。因此,它可以节省病人和分析家的时间。 不过在催眠状态下,病人是很不独立的。他的行动一直起不了作用。在这种半睡状态下,治疗的进行不需要病人真正去卖力。实际上分析者操纵着一切。因此,催眠在精神分析中使用得很谨慎。 20/34 首页 上一页 18 19 20 21 22 23 下一页 尾页 |