刺激性社会因素，当事人也会出现情绪烦恼。部分影响自己的社会功能、一般不影响其他人，

有中枢神经系统神经递质障碍，治疗效果尚可，部分损害有可能不可逆，但是程度较轻，这

种类型可以叫神经症，药物治疗和心理治疗同样重要。

四、心理变态

    显著的、持久的、稳定的和广泛的认知方式、情感反应、满足需要或者控制冲动和人际

关系的异常偏离，一般开始于成年以前，自己难以识别或者无法摆脱，很少主动要求旁人或

者心理医生调节，身边人都认为这种行为模式不正常，明显影响社会功能或伴有当事人感到

痛苦，一般会影响到亲友甚至其他人。可能有中枢神经系统神经器质性的结构改变，和成长

过程、外界因素虽然有一定关系但是并不密切，目前缺乏社会支持机制提供帮助，当事人也

难以就医，所以治疗效果差，损害多数是不可逆的。

五、心理疾病

    有明显的生物学因素，出现认知、情感和意志行为等心理过程的障碍，精神活动和环境

不协调，影响严重、广泛而持久，一般病人自己无法识别和调节，也拒绝治疗，严重影响社

会功能，并且会影响他人。普通人可以很容易地识别这种异常，但是非专业的帮助可能无效

甚至是有害的。社会学、心理学因素不是主要原因，和遗传变异、神经生化以及脑结构异常

等关系密切。在社会干预下治疗效果尚可，损害基本上是不可逆的，需要长期治疗和社会监

护，药物治疗是主要的，心理治疗和社会支持在康复期是有效的，这种类型一般叫精神病。

世界上分类的方法实在是非常多，考虑到我们目前认为只有人类才有高级心理活动，所以我

们首先根据生物心理社会模式，从病因上分为来自于个人内部或者外部的生物学原因、心理

学原因和社会学原因，根据症状可以分为自我意识是否能够察觉调节和他人是否能够察觉并

且提供帮助，根据社会功能损害的程度范围等可以分类，在受损程度上面可以分为局部还是

全面、短暂还是持久、轻度还是重度，根据治疗方法和效果预后也可以分类，根据具体症状

还可以分为是认知错误、情绪烦恼还是行为的异常甚至是需要动机方面的偏差，但是我们这

里只是讨论对情绪的体验。至于情绪烦恼是不是再分为迷茫、抑郁、焦虑、愤怒还是嗜乐，

然后再在常见的焦虑之中又分为浮游式焦虑、特定范畴焦虑、未来焦虑、自我焦虑和主动焦

虑等等，就暂时免了吧。

    以上提出的心理问题分类主要是按照社会模式，以对社会的影响进行分类的。

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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    第四节治疗方法

第四节治疗方法

第第四四节节治治疗疗方方法法

合理情绪疗法

 合理情绪治疗（Rational－EmotiveTherapy，简称RET）是本世纪50年代由埃利斯

（A．ElliS）在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为

治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。

 埃利斯早期曾从事有关家庭、婚姻方面的研究，由此入手开始了婚姻方面的咨询，1955

年起开始发表有关文章，至1962年他总结了自己的观点及方法，出版了《心理治疗中的理

性和情绪》一书。

 合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论，但要了解这一理论，首先要了解埃利斯及

合理情绪治疗对人的基本看法。

1、对人本性的看法

埃利斯的ABC理论是建立在他对人的本性的看法之上的，他的这种看法可归结如下：

（l）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思

维，去行动时，他们就会是愉快的以及行有成效的人。

（2）情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻

辑的思维所造成的。

（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。

（4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信

念就会导致无法排解的情绪困扰。

（5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地

对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪。

2、ABC理论

RET的的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件

的个体对这一事件的解释和评价所引起的。这一理论又被称作ABC理论。

ABC来自3个英文字的字首。在ABC 理论的模型中，A是指诱发性事件（Activatingevents）；

B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念（Beliefs），即他对这一事件的看法、解释

和评价；C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果（Consequences）。

 通常，人们会认为人的情绪及行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即是A引起。

RET的ABC 理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B——人们

对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。

 人们的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有关。在这些想法和看法背后，有着

人们对一类事物的共同看法，这就是信念。合理的信念会引起人们对事物的适当的、适度的

情绪反应；而不合理的信念则相反，会导致不适当的情绪和行为反应。当人们坚持某些不合

理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将会导致情绪障碍的产生。

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    因为情绪是由人的思维、人的信念所引起的，所以埃利斯认为每个人都要对自己的情绪

负责。他认为当人们陷入情绪障碍之中时，是他们自己使自己感到不快的，是他们自己选择

了这样的情绪取向的。不过有一点要强调的是，合理情绪治疗并非一般性地反对人们具有负

性的情绪。比如一件事失败了，感到懊恼，有受挫感是适当的情绪反应。而抑郁不堪，一蹶

不振则是所谓不适当的情绪反应了。

3、不合理信念的特征

    对于人们所持有的不合理的信念，韦斯勒（Wessler）等曾总结出下列3个特征，这就

是：绝对化的要求（demandingness），过分概括化（overgeneralization）和糟糕至极（awflizing）。

    绝对化的要求这一特征在各种不合理的信念中是最常见到的。对事物的绝对化的要求是

指人们以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生这样的信念。这

种信念通常是与“必须”（must）和“应该”（should）这类字眼联系在一起的。比如“我必须获

得成功”，“别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等等。怀有这样的信念的人极

易陷入情绪困扰。因为客观事物的发生、发展都是有一定规律的，不可能按某一个人的意志

去运转。对于某个具体的人来说，他不可能在每一件事情上都获得成功；而对于某个个体来

说，他周围的人和事物的表现和发展也不会以他的意志为转移。因此当某些事物的发生与其

对事物的绝对化要求相悖时，他们就会感到受不了，感到难以接受、难以适应并陷入情绪困

扰。

    合理情绪治疗就是要帮助他们改变这种极端的思维方式，而代之以合理的思维方式，以

减少他们陷入情绪障碍的可能性。这种治疗要帮助他们认识这些绝对化要求的不合理之处，

不现实之处，并帮助他们学会以合理的方式去看待自己周围的人与事物。

    过份概括化是一种以偏概全，以一概十的不合理思维方式的表现。埃利斯曾说过，过分

概括化是不合逻辑的，就好像以一本书的封面来判定一本书的好坏一样。过分概括化的一个

方面是人们对其自身的不合理的评价。一些人当面对失败或是极坏的结果时，往往会认为自

己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等。以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自
　

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