简 介: 癔症虽归属于神经症类疾病,但它与其它神经症类的疾病有很大不同,对癔症的本质的争议一直没有结束,有人主张放弃癔症的诊断,或归属于器质性或其它精神疾病,有人则认为癔症是一类求助行为,而不是一类疾病,现仅能按比较“公认”的观点介绍。
时癔症是一类神经症,它的症状和体征,缺乏病理解剖学和病理生理学基础,它的发生和心理因素有密切联系,分离症状和转换症状是癔症的主要临床表现,本病与心理因素联系表现为紧接心理社会刺激起病或发作,症状可用暗示发生、加重、减轻或消失,症状的出现或持续与摆脱困境或“继发得益”有关。癔症的患病率约2‰,女性为多,近年似有癔症病人减少的趋势,但缺少统计学资料。
发病机理: 发病原因和机理未明,主要学说:
1、遗传和素质学说认为,癔病者的亲属患病率高于其它群体,但尚无法定论,有人则认为与癔病人格有关,但调查发现发病者仅有20%的患者病前为癔病人格,并不比其它人群高。
2、心理动力学认为:癔病病源起源于被压抑的负载着情绪,这种被压抑的观念,形成强烈的心理冲突,其解决方式,便是使部分意识和主体意识分离,这就产生分离症状,另一种解决方式,就是通过复杂的心理防御机制,把心理冲突转化成躯体症状,即产生转换症状,即产生转换症状。但心理动力学的解释无法加以科学的论证。
3、反射学说认为:癔症症状本质上是一类神经系统的原始本能反应,人们在强大的刺激下都有可能产生这类反应,反应就是症状,看来癔病的发病机理需要时间有待进一步阐明。
临床症状: 癔症被喻为“疾病模仿象”,可见其症状表现的多样性,难以描述,现将癔病的临床共性概括如下。
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