显而易见地,患者的身体及神经学状态,对于动力取向的精神科医师来说,正如同它们之于描述取向的医师一样重要。“头骨是和颈骨连在一起的”(“The head bone is connected to the neckbone”),身体出了什么问题都会影响脑子,反之亦然。如果评估是在医院中进行,动力取向的精神科医师可以亲自或是由别的医师进行身体及神经学检查。如果评估是在私人执业的诊所内进行,多数动力取向的精神科医师则偏好由内科医师来进行身体检查。不论由谁进行检查,就了解关于移情作用的议题,以及病人对其身体的幻想等方面来看,去探索身体状况相关的意义都是有帮助的。不论在何种情形下,若缺乏这些数据,便无法完成完整的评估,描述式或动力式评估两者皆然。
表达出什么样的愿望(wish)?这愿望和意识的关系是什么?那么幻想是什么呢?它如何反映出愿望、防卫及现实之间的妥协?这愿望被怎样地防卫着?该防卫的效果及适应性如何? 被观察到的特定焦虑,是源自于此(该防卫),或是源自于那个(被无效地防卫着的)愿望?而这特定的罪恶感,是否可以意识之操作(operation of conscience)来解释,而与有效或无效地被防卫着的愿望有关?