米纽庆来了

80岁的萨尔瓦多·米纽庆（SalvadorMinuchin），白发白髯，风度迷人。在从事了50年家庭治疗，并把他的结构式家庭治疗传播到世界各地之后，他终于来到了中国这个古老的国家。9月22日至25日，在香港大学社工系及心理系主任李维榕博士的协助下，这位洋大师在中国青年政治学院向来自中国各地，包括港台的心理治疗师、社会工作者和精神科医生们，展示了他激动人心的治疗技术。

Minuchin出生在阿根廷，并在那里长大。他在以色列的军队做过军医，然后来到美国，在纽约接受了儿童精神医生的培训。

1952年Minuchin回到以色列，为那些被家庭抛弃的儿童工作，在这段工作期间他极大地强调家庭的重要性。

1954年，他回到美国在William Alanson White研究所接受精神分析训练，在那里他受Harry Stack Sullivan的人际精神病学的影响

Minuchin在William Alanson White研究所学习之后，他在Wiltwyck School找到工作，专门指导问题男孩。在那里他建议他的同事，他们应该关注这些孩子的家庭。在此期间，其他的家庭治疗师，如Nathan Ackerman和Don Jackson，主要针对中产阶级开展工作，他们的方法并不适合于Wiltwyck的多重问题的家庭和穷困家庭。因此，Minuchin建立新的概念和技术，以适应这样的家庭。Minuchin的多数技术是具体的、有行为指向的，并赋予结构式家庭治疗的特征。

在Wiltwyck，Minuchin和他的同事Dick Auerswald, Charlic King, Braulio Montalvo和Clara Rabinowitz共同发展家庭治疗的技术。他们安装了单向玻璃，交替通过这种玻璃观察其他人的治疗情况。Minuchin 在Wiltwyck进行的家庭治疗工作获得了临床上和理论上的成功，并最终与Montalvo, Guerney, Rosman和Schumer等人一起写出了《贫民区家庭》一书。Minuchin 作为家庭治疗从业者的声望从此有所提高。

1965年，他成为费城儿童辅导治疗中心的主任。位于费城的黑人聚居地的该治疗中心仅有十多人的工作人员组成。但就是从这样的规模起步，Minuchin创建了世界上最大的最有声望的儿童辅导治疗中心之一。十年以后，该中心工作人员已发展到三百人。

在1969年，Minuchin、Haley、Braulio　Montalvo和Bernice　Rosman建立一套高水平的成功的家庭治疗训练课程，这些课程强调当前的体验、在线督导，同时使用录像手段以了解和运用结构家庭治疗的技术。

1976年，Minuchin从该治疗中心主任的位置上退了下来，但直到1981年他仍然担任培训部门的领导。离开费城之后，Minuchin在纽约创建了他自己的治疗中心，在那里他继续从事和讲授家庭治疗，直到1996年他退休之后，他去波士顿

Minuchin退休后，为了表示对他的敬意，他在纽约的治疗中心也被改名为Minuchin家庭治疗中心。并且，家庭治疗的火炬也传递到新一代的治疗师手中，现在Minuchin家庭治疗中心的领导成员有Ema Genijovich, George Greenan, Richard Holm, Wai-yung lee, 和George Simon，他们的工作使结构式家庭治疗在其前沿领域中一直保持领导地位。

2002年九月，78岁高龄的Minuchin受邀与美国Minuchin家庭治疗基金会、香港家庭研究会、北京大学精神卫生研究所、中国社会工作教育协会等四家合作机构，于22——26日亲临北京讲学。

　此次Minuchin的讲学，通过四天的现场个案督导，详尽地示范了解家庭、进入家庭、制定家庭治疗计划等家庭治疗的基本技巧，以及实际呈现问题、重新定义问题、改变家庭成员界限、打破平衡重建家庭现实等深度技巧。值得一提的是， Minuchin是在美国9·11事件之后不顾个人安危来到北京讲学，他年事已高，此次是Minuchin第一次来亚洲讲学。
 

　　米纽庆会见了数个有困扰的中国家庭，和他们“一起工作”。他巧妙地让家庭的冲突真实地在治疗室里再现，有时是夫妻互相指责，有时是孩子大声哭闹，气氛紧张得令人窒息，米纽庆却如成竹在胸的棋手，静静地观察，然后用戏剧性的手法，一步步地调整家庭成员的关系。他承认，面对不同文化背景的家庭是一个很大的挑战，他不知道会发生什么事情，但他相信，每个家庭都有力量改变。

　　孩子的问题是家庭的问题

　　这些前来寻求帮助的家庭，都有一个令人“头疼”的孩子，有的是厌食症，有的是老怀疑自己有心脏病，有的是总也安静不下来，喜欢在人前高声尖叫……正像托尔斯泰所说，幸福的家庭是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。但这不幸究竟是怎样造成的呢，仅仅是孩子自身的问题吗？

　　在米纽庆看来，个别家庭成员的问题，其实反映了整个家庭的问题，是家庭功能不良造成的。所以，要改变那些令人“头疼”的孩子，就要改变家庭成员间的互动关系。治疗室中的沙发，成了米纽庆最方便的工具。他不时地让家庭成员变换位置，比如把关系过于紧密的母女拆开，让孩子坐到一边，让夫妻坐到一起共同商量办法，使本来已经弱化的夫妻子系统重新运转起来。在这种拆拆合合当中，家庭对问题有了新的认识。原来，在厌食的背后，是少女与父母之间的权力斗争；时时担心心脏有问题的孩子不是胆小，而是害怕长大、害怕爸爸妈妈之间的矛盾……

　　米纽庆就像一名魔术师，总能将“问题”变成“关系”，然后再从“关系”
中寻找解决问题的答案。

　　父母是最好的治疗师

　　米纽庆说：“作为一名家庭治疗师，我不是去治疗家庭，而是帮助家庭发现
解决问题的可能性。”

　　对于有心理障碍的孩子而言，最好的治疗师是他们的父母。可是父母们在帮
助孩子的时候常常犯这样的错误：一是父母教育孩子的方法不一样，他们为此争
吵，并互不相让。于是，他们像一对作用力和反作用力，对孩子最终的影响为零
甚至完全是负面的，父母的争吵还可以成为孩子继续生病的理由，因为生病可以
把本已疏离的父母紧紧连在一起。二是父母对孩子过多的爱，使父母完全丧失了
权威，失去了对孩子的控制。米纽庆在会见了4个中国家庭后说，他有一个很强的
感受，那就是中国的家庭出现问题往往不是因为关系太疏离，而是因为关系太紧
密，结果孩子就没法长大。就像你们看到的那样，6岁的孩子表现得像两岁；十几
岁的少女表现得像五六岁。他说：“我想你们的文化是一种孩子的文化。在独子
文化中，怎样教育和控制孩子对家庭来说是很重要的。”

　　米纽庆认为，一个功能良好的家庭，应该有一个清楚的界限，清楚的界限“
使每个成员都能保有独特性，但也不会牺牲属于家庭的感受。”过于紧密的家庭
使家庭凌驾于一切，从而阻碍了每个成员的自我发展。在父母密切关注下的孩子，
无法发展出独立的思考和个性，更不能学会去家庭外面发展人际关系。

　　米纽庆说，这时候，治疗的关键就要让父母和孩子之间拉开距离。由于父母
对孩子过分关注，他们眼中只看到一个有病的孩子。在这样的心理暗示下，孩子
更会用放大镜看待自己，于是毛病就越来越重。因为生病会使父母的关系密切起
来，孩子又会不断地为自己创造出病，整个家庭就被困住了。

　　在和家庭工作时，米纽庆常果断地对孩子的不合理要求说“不”，他说自己
这样做是为了给父母一个榜样。在一次治疗结束时，米纽庆亲切地与父母握手后，
却不和那个厌食症少女握手。他幽默而又意味深长地对面无表情的少女说：“我
是不会与你握手的，因为你像个小孩，一点也不成熟，还那么顽固！”米纽庆并
非心狠，乃是看清了少女的问题是无法建立自我，他要推她一把。

　　针对整个家庭而非个人的心理治疗，被认为是“一个理解人类问题，了解行
为、症状的发展以及解决之道的全新方法”，成为国际心理治疗的一大发展趋势。
在中国，家庭治疗刚刚开始，它能被信奉“家丑不可外扬”的中国人所接受吗？
它能造福于中国的家庭吗？

　　米纽庆来了。洋大师发现，中国的家庭和世界各地的家庭有很多相似之处。
（转载中国青年报）