怡然是一名大学一年级女孩,最近一个怪病让她困苦不堪。她每天都要买一大堆零食,无论在寝室、教室还是走在路上,都吃个不停,嚼个不停。走进食堂就更无法遏制食欲,只要食堂卖的食品她都要吃到。吃了饺子想吃包子,吃了包子想吃烙饼,看到小点心又要吃小点心,直到撑得难受才算罢休。如果想吃的东西没吃,就会没心思上课,晚上连觉都睡不好。由于不断地吃,怡然身体明显发胖。苦恼中她一再发誓再不吃零食,再不滥吃了。但又无法控制自己,尤其是心情不好时就吃得更凶。吃多了消化系统负担很重,所以老是昏昏欲睡,学习成绩直线下降。她去医院专门检查过,医生没有发现导致食欲亢进的躯体疾病。为此,她更是痛苦和困惑,苦闷之中她开始了心理咨询。
怡然说:“这个毛病从初中就开始了,但不是总这样。上高中后我立志要考上名牌大学,所以学习成绩一直很好,那时症状就好多了。后来我考上了这所大学,但大学并不象我想象这样美好,尤其是像我这样相貌不佳的人,学习再好在这里同样要受歧视。于是,不久我贪食的毛病又犯了。我这是怎么了?”
爱吃零食是许多女孩子的共同特点,或者可以说是女孩子的一种“正常爱好”。然而,这种“爱好”不能过头。怡然的贪食就不再属于“正常爱好”了。虽然有些躯体疾病比如甲状腺机能亢进会导致这种进食障碍,但医生已经排除了躯体疾病方面的原因。根据她的表现可以判断,怡然的问题属于神经性贪食症。
神经性贪食症,是指从难以克制的进食到进食之后的后悔为特征的一种进食障碍。临床上主要有以下特征:一是具有难以克制的进食欲望;二是进食后十分担心发胖而影响自己身材;三是进食后常常后悔,甚至自我催吐或药物导泻;四是情绪波动,焦虑,抑郁;五是存在心理障碍;六是具有冲动性行为;七是女性的月经紊乱。其核心是一面贪食,一面怕胖,常为自己的贪食行为后悔自责。
神经性贪食症属于心理障碍。有些青少年为了向往魔鬼身材,而过度控制进食,结果又控制不了自己,变得大量进食,也就由厌食变得贪食。有研究认为,进食障碍与情感障碍有关。比如,人遭遇挫折情绪抑郁的心态下,就容易出现贪食行为。而且,由于恶性循环有的会转化为一种强迫行为,成为强迫症的一种表现。一般说来,贪食症状的背后往往反应了当事人面临某种心理压力。
从怡然前面的叙述中心理压力已经初见端倪,她后面的倾诉更证实了这一点。
怡然很小的时候,由于父母工作十分繁忙,她被寄养在奶奶家。奶奶同叔叔婶婶生活在一起,叔叔有一个比她小的女儿,她与堂妹一起吃睡,一起玩耍。随着年龄的增长,渐渐她发现周围的人都特别喜欢堂妹。人们总是夸奖堂妹长得漂亮,逗人喜爱。好吃的,好玩的,大家都愿送给堂妹,常常把她冷落在一边。
怡然的父母每隔一段时间到她奶奶家看她一次,每次来都是给堂妹带一件漂亮的衣服或其它礼物。堂妹虽然年纪怡然小,但个子却比她高,因此她常常是捡堂妹穿剩下的衣服来穿。这一切深深地刺伤了她幼小的心灵,她恨堂妹,恨周围的人,更恨自己的父母,认为连自己的父母都嫌她长的丑而不喜欢她,不给她买漂亮衣服和玩具,让她穿堂妹穿过的衣服。进而又恨父母为什么将她生得这么丑。
上学后,怡然回到父母的身边,经常跟父母赌气,发脾气,抱怨父母让她长得这么矮这么胖。初中的时候,母亲经常劝她少吃点,节制一点,就会瘦下来。有一次,听了母亲的话她大为气愤:“小时候在奶奶家有好东西大家都给堂妹吃,今天还不准我吃,你越不让我多吃,我越要吃。”于是近乎发疯地吃。当她看到母亲生气和无奈的样子时,心中体验到了一种快慰,感到是对父母的一种报复,也是对幼时被人歧视的一种补偿。于是,此后经常更加无节制地进食。
在中学时,怡然学习成绩一直很好,而堂妹则成绩很差,连高中都没考上。这使她非常高兴,立志要考上名牌大学,要用出人头地将人们集中在堂妹身上的注意力拉到自己身上来。于是全身心地投入到学习中去。这段时间内她很少发生贪食。怡然成功了,考上了全国名牌大学。一时间人们的赞美、羡慕、崇敬之声不绝于耳。高考胜利的光环笼罩着她,使她的自尊心得到了极大的满足,贪食现象也消退了。
可好景不长。来到大学后,她除了功课学习外,她还努力参加一些社会工作。一次她报名参加竞选学生会干部,结果失败了。她自感演讲稿写得很精彩,临场发挥也不错,可班上一位比她表现差的同学却入选了。这是为什么?她百思不得其解,最后还是归咎到自己的长相不好,被人看不起。这使她重又陷入了深深的痛苦之中。
正好这时候寒假回家,怡然看到堂妹凭着一副“美人胚子”进入了一家外资公司,当上了公关小姐,每日大把大把的票子往口袋里装,比原来更神气了。在堂妹和众人面前,她那高考胜利者的光环已不复存在,人们的赞誉声仍围绕着她的堂妹。于是她感到一切都破灭了,这使她对父母已经有所淡化的恨又陡然增加,回家向父母发脾气,不断向父母要钱,回校后又开始贪食多吃,以此来发泄内心的愤恨。
现在,我们终于读懂怡然贪食背后的心结。
人的心理压力常常不知会以怎样的突破口来宣泄。怡然自卑的心态长期压抑在胸,难以排遣。初中时的逆反心理使她以贪吃来对抗母亲,偶然的行为使她得到了一种畸变的宣泄和满足。这种宣泄和满足强化了贪食的行为。于是,只要处于一定情绪压力之中就会“自然”出现贪食行为。怡然的贪食正是对父母不满情绪的表达,对母亲劝告的逆反,对积郁在胸的心理压力的宣泄。当自卑的心理压力缓解的时候,也就不用贪食来宣泄了。
既然如此,需要给怡然的帮助关键不在进食行为的调整,而在于认知调整。帮她重新认识生活,认识亲情,认识自我,通过新的领悟,化解心理压力,贪食的行为会逐渐淡化。
于是,我说:“天下父母没有不疼爱自己的儿女的。别说长相如何,就是残废,那份爱也不会减少一分一毫。你的父母由于工作忙不得不把你寄养在奶奶家。那时你们家里生活困难,你的父母省吃俭用节省下来钱为你堂妹买衣服,其目的还不是为了搏得你的叔叔婶婶的欢心,免得你在他们家中受到嫌弃受了委曲?这不正是一种难能可贵的亲情吗?他们当时没有给你买新衣服,而让你穿了堂妹剩下的衣服,那是家庭生活困难所致,父母是不得已而为之。哪个父母不想把自己的儿女打扮的漂亮可爱呢?至于说你的长相,是不依人的意志为转移的,怎么能怨于你的父母呢?再说,你的相貌并不丑,而是你的自卑让你不喜欢自己了。一旦你建立自信,你一样是很有青春魅力的女孩。致于你的母亲劝你节食,是为了帮助你摆脱由于身体肥胖而带来的苦恼,这难道不是为你好吗?致于面对大学新生的生活,谁都需要一个适应过程。何必因为偶然的落选而自我贬损?自己不喜欢自己,别人怎能喜欢你?”
为此,我们做了较多的交流。怡然逐渐领悟到父母的所作所为都是为了她好,开始理解父母的深情,并承认自己用这种多吃贪食的方法发泄不满,向父母施以报复不象是成年人所为,而是儿童般幼稚行为。同时也领悟了一个人该怎样自我悦纳。
心结化解之后,往往伴随行为的改善。对生活的重新领悟,使怡然在随后的日子里贪食症状逐渐消失,而且,在学校里品学都有了较好的发展。
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