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疑病性神经症案例之艾滋病恐惧症
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李某,男,34岁,某单位部门负责人。
主诉:来访者是某部门负责人,自己前来咨询室求助。他坐在那里,满面愁容,皱着眉头,过了好长时间,才慢慢地说了自己情况。
李某出生在一个农民家庭,哥俩个都在市里上班,他大学毕业后分到某单位工作,因为自己工作勤奋、诚实被领导重用,现为某部门的负责人。家里有父母、妻子、女儿和他共五人住在一起。三个月前因为有同事过生日在一起饮酒后到浴池洗澡,有过不洁性接触史,一周后来又有过一次。以后得知有可能感染艾滋病,非常恐惧。自己从网上查询有关艾滋病的信息,到处找专家咨询,到省市各医院咨询检测达9次之多,还到北京佑安医院、地坛医院咨询并检测,仍不能排除自己确认为感染艾滋病。后来出现坐立不安、双眉紧锁、注意力不集中,记忆力减退;四肢无力、出汗、头痛,睡眠不稳,胸闷,以致影响了正常工作,前来咨询。
诊断:疑病性神经症
心理治疗:
第一次:采用认知疗法和渐进性放松疗法。讲解艾滋病的发生、发展及相关知识,确定它的性行为不会感染艾滋病。放松疗法使来访者减轻恐惧和焦虑。
第二次:采用短程精神分析疗法。
在以往的有过不洁性接触的来访者中,怀疑自己感染艾滋病经过我们的讲解和检测,焦虑和恐惧的感受多数会减轻或消除,像李某这样产生疑病性神经症的偶有发生。考虑来访者是否存在早期被欺骗、出卖创伤的经验,故采用了短程精神分析疗法。
在我的启发下,来访者回忆起上小学时期发生的一件事情。在他9岁时,有一个最要好的伙伴,他俩无话不说,做什么事都在一起,有一次被老师老师问话,本来是两个人约定好的事,结果那位伙伴向老师说出了事情经过,他认为是出卖了他,从此以后他再也不相信任何人,对一切事情都表示怀疑。听了他事情后,我们分析了那是自己年龄小,没有区分好、坏事情性质的能力,那位伙伴只是向老师如实反映了情况,并不是有意出卖他。这种对人不可信的情结被压抑到无意识中去了,影响了他以后的生活和对人、对事的处理态度,现在已经是受过大学教育的成年人了,对事情的处理需要用科学的态度来对待。
第三次:采用认知行为疗法。在和来访者交谈的过程中存在有大量的负性语言,给他留家庭作业,把他一天中的负性语言用正性原来代替,连续一个星期。并在今后的生活中注意觉察,改变后体验一下自己的感受,来访者表示心情轻松了许多。
第四次:到第六次和来访者分析了他的不洁性行为以后怀疑自己感染艾滋病,怕传染给妻子和孩子的深层意义。原来妻子身体不好,不能生育,孩子是抱养的。在意识层面觉得对不起妻子怕传染给孩子,在潜意识里他是以找小姐的行为、感染艾滋病来攻击妻子、攻击孩子,来访者表示认同。
本案例咨询了八次,来访者消除了感染艾滋病的恐惧和怀疑。三个月回访,来访者工作应对自如,家庭和睦如初。
华人心语心理咨询热线电话和心理治疗电话:02784530206
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