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呼吸强迫症怎么办如何调整
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总怀疑自己做的事情不对，表现为患得患失，犹豫不决，此时频率不高，每天十几次，症状没有泛化。心情有些抑郁，对症状有些恐惧。期间有一次饮酒，造成胃酸太多，呕吐，住了院，以后对身体过分关注。父也有疑病性格，对身体的过分关注，有抑郁情节。小学成绩中上等，现为区重点高中，自理能力差，对学习成绩要求比较高，具有完美主义情节，喜欢幻想。

分析：强迫症的定义是思维或行为明知没有必要，但是控制不住。在患者身上表现为对事物的过分怀疑，对身体的过分关注。患者具有明显的强迫性格，喜欢幻想，过度追求完美，是强迫症形成的内因。由于症状出现的频率不高，所以是治疗的最佳时期，预后比较好。从我个人的经验分析，患者处于强迫症的轻中度阶段。患者的自理能力差，适应能力弱，也是强迫症形成的客观因素。

第二次咨询：（2013.9.30 19：00-20：00）
患者主述：最近一段时间想到自己会一辈子有呼吸强迫，就会产生情绪抑郁，造成心情低落，持续时间长。反复在想，如果在干保安的时候也对呼吸产生强迫。是不是也很痛苦。患者自认为保安是最差的职业，如果在最差的情况下也会有这种想法，岂不是更痛苦。

分析：患者性格有软弱的成分，不愿接受现实，这可能与他小时候的教育，家庭有一定关系，另外患者有灾难性思维，什么方面可怕越往什么方面想，这和强迫症状的不可接受性有一定关系。我准备从2方面着手，先让其对呼吸强迫症状不排斥，然后逐渐的对自己的性格进行完善，形成独立人格。

第三次咨询：（2013.10.6 20：00-21：00）
患者主述：这段时间症状更重了，而且伴有预期性焦虑。还是担心未来有呼吸强迫怎么办？

分析：在治疗初期，因为要改变自己的多年形成的性格，性格会剧烈的反弹。所以症状加重是正常的。而许多患者认为这时的痛苦比不改变性格的痛苦还要强烈，往往打了退堂鼓。这时，心理咨询师需要坚定患者治疗的信心，告诉患者痛苦很快就会消失，同时鼓励患者加油。预期性焦虑是强迫症的一个明显的特征，更多的是一种对症状的恐惧。对待这种焦虑，接纳是唯一解决之道。在症状出现之前，接纳这种焦虑，因为这种是缘于性格，是客观的；在症状出现的时候，也要接受症状产生的焦虑，因为这种焦虑是正常的。只有接纳了这种焦虑，焦虑才会正常的消退，如果对焦虑进行排斥，必然会加重焦虑对自己的影响，造成自己更多的痛苦。对未来的恐惧更多的是源于自己对不确定性的恐惧，是缺乏安全感的表现。对待这点问题，我对患者说，你担心了也没用，是客观环境决定主观思想，而不是主观感觉决定现实，所以这点应该接受情绪的出现，让其自然消退。对于这点，我感同身受，因为我以前也出现过这种现象，这是什么都不做也就是真正在治疗这种症状，就是无为即有为。

第四次咨询：（2013.10.12   19：20-20：20）
患者主述：这段时间症状好转了，不排斥症状，认识到呼吸是正常的，不必去消灭。要去行动，不要停留在思想上。立足于现实，让生活更充实。

分析：经过了4次咨询，患者的性格有了一定程度的改善，所以症状出现了好转。通过前段时间症状的反弹，现在已经重新走上了康复的道路。强迫症症状的正常性是治疗强迫症的关键，可以说，你领悟了这点，你迟早会成功的，但是如果你偏离了方向，你越“努力”越痛苦。强迫症的治疗关键是行动，当你行动了，你会在实践中体会道理，明白正确与否。强迫症的治疗最忌讳的就是仅仅停留在理论层面，这样几乎起不到什么效果。

第五次咨询：（2013.10.19     19：00-20：00）
患者主述：感觉在继续进步，继续接纳自己，但是感觉没有完全接纳。强迫症症状反复，家人不理解，症状出来就条件反射式的排斥，怎么样才能根本接纳。想不关注症状，反而越关注症状。

分析：患者在继续接纳自己，所以他一直在进步。他为什么症状反复，没有做到完全接纳。因为反复是正常的，如果完全接纳了，那就痊愈了。所以说，在强迫症的治疗中，不要害怕反复，这是正常的。家人的不理解是对强迫症患者比较大的困扰。家人遇到这种情况，会说，你放开些，不要太关注。但是这对于我们是做不到的。所以说，尽量得到家人的理解，如果得不到的话，就给自己更加关心点。强迫症状出现的时候出现条件反射式的排斥是必然的，因为许多年来你形成了排斥的习惯，所以说，如果纠结与这个排斥是错误的，我们应该把注意力放在这个条件反射式排斥后面的接纳自己，只有这样，我们才能改变排斥为接纳，变被动为主动。

第六次咨询：（2013.11.2    19：00-20：00）
患者主述：自己恢复的越加明显了，症状出现的频率已经降低了许多。患者最近在强迫症吧里看一些症状，不自觉的就转移到自己身上了，所以有些痛苦。

分析：患者走上了“接纳”的道路，所以症状恢复的比较明显。强迫症的症状是很容易泛化的，所以在治疗中，我们是不建议强迫症患者看其他强迫症状的，因为很容易转移到自己身上来。

第七次咨询：（2013.11.16   19：00-20：00）
患者主述：上周手机被老师没收了，症状有些反弹。而且越是闲着的时候，思维出现的越飘逸，症状出现的越重。患者的完美主义有些反弹，逼自己上课不要走神。患者问我什么叫做改变自己，改变自己与接纳自己的关系。
分析：当出现意外事件产生压力时，症状是很容易反弹的，另外，有研究表明，当闲着的时候，强迫症症状很容易加重。完美主义情节是强迫症的内因，所以放弃完美，接受个真实的自己，才能过的更好。接纳自己就是在改变自己，有可能强迫症患者很难理解这点，但是这是真真切切的道理。

第八次咨询：（2013.11.23    18：30-19：30）
患者主述：最近很纠结，新旧思维在抗争。患者想回到以前没有强迫症的日子。思维控制不住，想这想那。

分析：在强迫症的治疗中，纠结是正常的。因为强迫症的治疗就是新旧思维在斗争，就是用新思维代替旧思维的过程。不断抗争的过程也就是治疗的过程。患者的性格有一定的软弱性，遇到困难就有种逃避的想法，不能正视现实，完善其性格是治疗强迫症的终极目标。思维具有闯入性，控制不住，但是强迫症患者“极其努力”的控制思维，效果往往适得其反。

第九次咨询（2013.12.7     19：00-20：00）
患者主述：症状又复发而且严重。自己知道呼吸没必要关注，但是控制不住。

分析：在强迫症的治疗中，症状的此起彼伏是正常的，不要因为症状加重而怀疑自己的方向，怀疑自己的努力，这是一个极大的错误。我跟他说，接纳是种基调，正常人不管好的丑的，都接纳，但是强迫症患者因为自己的好恶，喜欢快乐，喜悦等正性情绪，排斥悲伤痛苦等负面情绪。自己知道呼吸没有必要关注，是自己的理性认识，而外表控制不住情绪，是感性认识，理性和感性不协调是正常的，只有当思维从意识层面深入潜意识层面，这样才能从根本上指导自己的行为，这时候就感性和理性协调了。

第十次咨询（2013.12.20    19：00-20：00）
患者主述：最近感觉不错，症状没以前那么频繁。但是患者还是有灾难性思维，什么事情都往坏处想。

分析：灾难性思维是强迫症患者的普遍问题，正因为这种思维的存在，不仅仅是痛苦，更多的是可怕的感觉所以他们往往不接受症状的出现，他是我咨询个案中改善比较明显的一个
第十一次咨询（2014.2.8   19：00-20：00）
患者主述：症状有些反复，最近压力大，比较烦躁。

分析：患者从上次咨询到这次咨询有2个多月，我觉得改善还是可喜的。强迫症的反复是正常的，我告诉患者强迫症的治疗是盘旋着上升的，一会儿前进，一会儿后退，但是前进的步伐大于后退的程度，所以说，从根本上是前进的。而且这次咨询我觉得患者的情绪已经接纳的差不多了，我试探性的向患者提出了个问题：如果呼吸强迫一直存在，伴随着你的终身，你会怎么办？他思考了下，说：还能怎么办呢？带着它一起生活呗。从这个答案，我已经觉得患者已经从性格着手，慢慢的调整自己，改变性格了。我在咨询的最后阶段鼓励了他。

第十二次咨询（2014.2.22 19：00-20：00）
患者主述：这段时间患者症状还好，就是有时心里失落了什么。

分析：我和患者讲了“无为即有为”的概念，面对症状，什么都不需要做，也就是你真正做了什么。因为症状是虚假空的，面对症状，什么都不做，就是遵从客观规律，顺从自然，这样你就达到了真正的和谐，得到真正的治疗。我第一次和患者提出“接纳是动态的平衡”这个观念，因为接纳不是一个点，它是2个矛盾体产生的一个状态。另外患者觉得自己心里失落了什么，因为强迫症的治疗在慢慢的剥离症状，症状在慢慢的消失，但是症状已经和患者生活了许多年，所以说，这种感觉就像在失去什么东西。我在康复的后期，也曾体会了这种感觉。

第十三次咨询（2014.3.16   13：00-14：00）
患者主述：症状和以前差不多，对症状进行了接纳，但是觉得不到位，没有真正做到接纳，所以说有些苦恼。

分析：强迫症的治疗过程就是在对症状进行接纳的过程，当你完全接纳了症状，你的强迫症也就康复了。所以强迫症患者对待症状不能急，要一步一个脚印去实现康复。

第十四次咨询（2014.5.5 14：00-15：00）
患者主述：开学2个月，症状对患者的影响已经能忽略，患者从心理知道症状是正常的，内心中排斥的意思很微弱。患者知道接纳是正确的方向，要咬定青山不放松，去努力实现痊愈。

分析：我认为患者的进步是可喜的，我在鼓励他的同时也在提醒它症状会反弹，那时我最后走出来的时候，症状反弹的比以前任何时候都重，要接纳症状的反弹去实现最终的痊愈。

第十五次咨询（2014.6.6   20：25-21：25）
患者主述：最近每天症状有时多有时少，总体说情况还是好的。

分析：我让其接纳完美主义从而放弃完美主义，接受一个真实的自己，还原自己的本来面目。接纳是治疗的方向，也是目标，让其明确方向，找准位置。

第十六次咨询（2014.7.23    13：30-14：30）
患者主述：最近一个月挺好，有一次口腔溃疡出现关注口水，但是患者认为出现溃疡口水分泌多是正常的，所以也没怎么在意。过了一段时间他的口水自然而然的就好了。

分析：口腔溃疡这件事情说明他的疑病性格得到很大改善，强迫症最忌讳的就是对正常的东西进行排斥，所以就造成痛苦，他能这样认为表明他的性格改善了.这也提高了他对待强迫症状的信心。强迫症为什么这么难好，因为自然界正常的东西太多了，但是如果有一件我们患者看成不正常，就对它进行排斥，我们的症状就会加重。

第十七次咨询（2014.8.10 13：45-14：45）
患者提了三个问题，1患者现在是什么状态，虽然比以前好了许多，但是做不到彻底的接纳。
2 患者还是有些预期性焦虑，但是到真正做的时候，焦虑也就没有了，或者说很少。3 高三学习任务重，不想咨询了，怕影响学习。以后该怎么做。
分析：我对三个问题分别做出了解答：1，强迫症的痊愈是可遇不可求的，当你达到一定功力的时候，对待强迫症处理的游刃有余的时候，你就会产生顿悟。像我的痊愈就是在院子里削苹果的时候发生的，一刹那，所有强迫思维都消失了，头脑清醒了。以我治疗强迫症的经验和他对我的表述，我觉得他现在已经痊愈了或者接近痊愈了，因为痊愈的标准就是症状对自己的影响降到最低，痊愈没有定量的标准，它只有一个定性的标准，所以我觉得他是痊愈了。当然，他以后也要在强迫症的反复中不断历练自己对强迫症的能力。彻底的接纳这个想法也有些完美主义的意思，我们是人，不是神，不需要要求那么高。2 患者的预期性焦虑源于他的性格，让他没有预期性焦虑是一种不现实的想法，所以真正接受这种焦虑，带着焦虑生活，这才是解决之道。放弃完美才是真正的生活。3 高三学习任务重是现实，但是不能怕影响学习就不咨询了，因为咨询有时能帮助你解决生活中的困惑，帮助你更好的学习，不要这么绝对的看待问题，顺其自然才是解决之道。

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