梦,人人做过,稀奇古怪:有捕鱼、有打架、有哭有笑……。然而,梦的产生多半出于我们的思想、回忆和想象。俗话说:“日有所思,夜有所梦”,这是很有道理的。当然有的夜梦与睡眠环境有关系。
梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段,因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高,所以梦魇在后半夜的睡眠中发生的机会亦更多。做恶梦的当时,心跳和呼吸可能会加快,但不会有显著的植物神经反应。儿童从梦魇中醒来后能叙述恶梦里的情景,常常会说害怕。有时在梦里哭、大声喊,并且胳膊、腿脚乱踢、乱打一顿。有的孩子白天精神倦怠总想睡觉。
梦魇即是指恶梦。就“魇”字而言,许慎在《说文解字》中言:“魇,梦惊也。”《字苑》释为“眠内不祥也。”《广韵》干脆直释为“恶梦。”常常因为在梦中仿佛看见或遇到可怕的事情而惊叫、呻吟。这种梦对人的刺激非常强烈,做梦者一觉醒过来后,能清楚地回忆起梦的内容。这些梦境使人感到十分惊惧,并使人处于极度焦虑之中,或为妖魔鬼怪玩弄,戏于股掌之上;或被穷凶极恶之人,饥肠辘辘之兽穷追不舍;或是自己亲朋好友陷入某种灾难的边缘……想喊时,自己的喉咙仿佛被什么东西堵住,喊不出来;想逃时,自己的两腿仿佛被谁的手拴住往后拉,逃不了,万般无奈,透不过气来,几近窒息。在将醒未醒之际,常常感到身躯和四肢难以动弹,仿佛被什么东西捆住了手脚一般,几经周折,才终于清醒过来,这时已是一身冷汗,三魂已被惊走了两魂。有些占梦者认为,这是梦者的灵魂受压迫所致。
恶梦的发生,既有外界的生理刺激,也有内在的心理创伤。在外因来说,梦魇多半是睡觉时被子盖住了嘴鼻,或者是把手压在胸部所引起的。人在睡眠时,心和肺的活动能力相对减弱了,所以,当嘴和鼻孔被被子挡住或胸部受到压迫时,就感到心脏活动受到阻碍,呼吸困难。这种来自外部的刺激很快传到大脑皮层,便引起不正确的反应,于是,恶梦就产生了。有的人在梦中看到鬼怪扑在自己身上,张牙舞爪,要吃掉自己似的,于是想挣扎,想喊叫,但是大脑指挥手脚肌肉运动、发声的部分,却还处于抑制状态,所以梦里想挣扎,手脚却一动也不能动;想大喊大叫,却一点声音也喊不出来。此外,有的人患了某些慢性疾病,如慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性支气管炎等,这些疾病常常发生呼吸不通畅的毛病,因此在睡梦中,也容易发生恶梦。
从恶梦的内因方面来看,做梦者在做恶梦之前,精神上一定受到过刺激,留下了难以治愈的心理创伤。人在醒着的时候是靠理智支配着生活的,因此,早年留下的心理创伤便被理智抑制着,难以尽情“倾诉”,而当人进入睡眠状态时,理智便失去了它的权威性作用,意识被弱化。潜意识登场亮相了,梦者早年留下的心理创伤便“借助”恶梦而尽情“表现”。韩愈在《游湘西寺》一诗中云:“犹疑在波涛,怵惕成梦魇。”可见,梦魇确与恐惧警惕心理相联。
现代心理学家认为,人们之所以做恶梦,通常是和梦者童年时所害怕的一些事物有关,这大致可以追溯到人们一生中曾经历过的那个无力自助的孩提时期。三岁至六岁的小孩子,最容易做恶梦。一个成年人,一旦感到自己的安全没有保障,或是想起昔日某些令人恐惧和不安的事情时,也可能产生恶梦。
C.其他
所谓「鬼压身」,绝对不是鬼压床,更不是鬼缠身,事实上是罹患了睡眠障碍的疾病。「鬼压身」的现象,在睡眠神经医学上是属於一种睡眠瘫痪(麻痹)(sleep paralysis)的症状,患者在睡眠当时,呈现半醒半睡的情境,脑波是清醒的波幅,有些人还会并有影像的幻觉,但全身肌肉张力降至最低,类似「瘫痪」状态,全身动弹不得,彷佛被单上金钟罩般,也就是一般人所谓的「鬼压身」的现象。
「猝倒型猝睡症」的患者,最常发生「鬼压身」的状况,此型患者随时可以入睡,随时呈现半醒半睡情境,经常产生「入睡幻觉」,梦见怪异的人、事、物。患者清醒的时候,每当兴奋、大笑,或愤怒时,会突然感觉全身无力而有倒下的现象。
有一位中年妇女,常发生「鬼压身」的情况,睡眠品质不好,以为上班时间工作压力大,下班後家务太繁重,後来辞去工作,减少家务,结果睡眠并未改善。经笔者为她做24小时多功能睡眠生理检查,在午夜睡眠时,患者突然感觉一股莫名其妙的力量直逼全身,梦境怪异恐怖,想叫又叫不出来;想起身,或张开眼睛,却无法动作;心中一直呐喊,却无法开口说话,发不出声音;全身肌肉张力瘫痪,耳边一阵阵嗡嗡作响,一阵阵的力量压在胸腔,自己无论如何使力,都使不上力,一直挣扎数分後,最後才能缓缓使力,直到惊醒,醒来发现满身大汗。笔者又为她做五次「多次潜睡试验」,在睡眠结束前数分钟,发生两次睡眠瘫痪,突然全身不停地轻微抖动,无法出声,她又发生鬼压身的现象了,此时旁人,立即用手碰她,她即清醒恢复正常。此妇女在未就医之前,就常告诉枕边人发现她有上述情况时,立即叫她一声或拍她一下,让她清醒就没事了。
我们的睡眠周期依序是由入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期,最後进入「快速动眼期」(做梦期)。睡眠瘫痪主要是提早出现快速动眼期的关系,导致在快速动眼期的阶段协调不一致。事实上快速动眼期的阶段,身体本质上是呈现出休息状态,而且和大脑的连结信号也暂时中断,这是一种防御措施,这样人体就不会将梦境实现在真实的生活里,例如梦见打人时,就不会真的付诸行动而对枕边人拳打脚踢。
当睡眠神经瘫痪时,大脑却从睡眠休息中复苏过来,来不及和身体重新连结,使人发生半睡半醒状态,梦境与实现互相交错,导致身体与大脑发生不协调情况。此时全身肌肉张力最低,所以会造成自己想要起来,却起不来:想用力,却使不出力的状况,这是「鬼压身」最常有的状况。
一般而言,压力过大、太过焦虑、紧张、极度疲累、失眠、睡眠不足,或有时差问题的情况下,睡眠会提早进入快速动眼期(做梦期),而发生「鬼压身」-睡眠瘫痪的情况。此情况任何年纪的人都会发生,大多数发生在青少年时期,很少有人连续发生。除非经常发生,须向睡眠医师寻求协助外,只要对此症状有所认识,倒不必过於忧虑。
据美国研究报告,有40%至50%的人,在一生当中至少会经历一次睡眠神经瘫痪(压身)人数比例不算低,所以,当你遇到「鬼压身」後,大可不必焦虑不安,去找所谓的「高人」解厄运。明白了睡眠的真相,自可心安理得,高枕无忧。
上述有关梦魇的见解是完全错误的。人做梦的原因非常简单,即根据人的一切心理活动都是客观事物在脑中的反映的心理学基本原理,就可以知道梦是大脑在意识不清时因各种客观事物刺激产生的错觉、幻觉和联想自由组合的心理活动引起的(邵志芳、基础与应用心理学,浙江教育出版社)。正如德国著名的心理学家威廉冯特所指出的“梦的最普遍的原因是消化不良、心脏悸动(心悸或心慌)、呼吸困难,以及诸如此类的症状引起的”(人类与动物心理学论稿,浙江教育出版社 。心理学家A、莫里在作了一次严密的研究后也指出:“梦是睡眠时机体对感性知觉的一种误解,如夜间睡眠时出现的嘈杂的声音会使用人梦到雷声”。例如学生临考前做的考试的梦是因有关考试的事物引起的,尿急的梦是因人入睡后尿急感引起。同样道理,恶梦主要是因心跳过快、过慢时的心悸感引起的。如整夜某种心悸频发,就会造成同寒夜薄被时一样的反复出现同一种梦境的失眠多梦的现象。而做恶梦时比清醒时更强烈的心悸感,则同人疾病早期某些白天不易感觉到的轻微的不适感,在做梦时能感觉到一样,是因人入睡后大脑接受外界事物的刺激大量减少,来自体内事物的刺激相对变强引起的。
如人白天发生心悸或心慌时主要有两种感觉:一种是心动过速引起的似乎被追捕感(中医有:心动过速者,惕惕然如人将捕之之说);一种是由心动过缓或早搏引起的心悬空、心下沉感。因此,凡是容易发生心悸的人夜里就会做有被人追捕(偶而也会引起做追赶别人的梦)和人悬空、人下落两种梦境的恶梦。如人白天发生一过性脑缺血时,会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑、耳鸣和各种神经功能障碍的症状。因此,凡是容易发生脑缺血的身体虚弱、过度的恐惧、服用会引起低血压的奎尼丁、以及睡眠时枕头过高或睡姿不正导致颈部受屈、受压血流不畅等的人,夜里睡眠深时就会相应地做胸部被某种可怕的恶魔压住或追捕,又喊不出、跑不了的医学上称之为梦魇的非常可怕的恶梦。睡眠浅时就造成莫名的惊恐,也就是俗称的鬼压身.有时人在脑缺血刚惊醒时,因持续数分钟的视觉、运动障碍还没有结束,还会引起人挣扎想醒,却又醒不过来的心理错觉。如某地农村有张会使人夜夜发生梦魇的“闹鬼”的床,就是因枕头过高引起的。由于人睡眠时发生的梦魇或鬼压身大多与睡眠时枕头过高或睡姿不正导致颈部受屈、受压有关。因此,民间有发生梦魇或鬼压床时努力活动一下脖颈就可解除鬼压身的方法是有科学根据的,也是确实在效的,经常发生梦魇或鬼压身的患者不妨一试。人白天在精神高度紧张时,会因很小的一点声音而受到惊吓。人夜里在因精神紧张难以入眠而不断变换睡姿的过程中,有时也会因突然似乎听到某种很大的响声而发生梦魇。这种很大的响声显然是人在变换睡姿的过程中因耳朵与枕头摩擦产生的。这种在平时睡眠时早已听而不闻的“巨响”,有时在精神紧张时却会变得非常可怕。人白天心跳异常或心功能异常会引起脑缺血,人夜里心跳异常或心功能异常也会引起脑缺血。具体的梦境表现为先是做被人追捕或人悬空、人下落的单纯心悸感的恶梦,随后就发生了梦魇(即脑缺血)。又如,安眠药可以治疗神经衰弱患者的恶梦,是因为这类患者的恶梦是因心动过速引起的,而安眠药可以使心跳变慢,但心跳变慢有时会使血压偏低的人发生脑缺血。因此,用安眠药来治疗恶梦有时不但无效,反而会加重患者的病情(遗憾的是,国内几乎所有的医生至今对恶梦患者的主要治疗方法仍是不问具体的病因,全都用安眠药来治疗)。由于夏天人周围血管扩张比冬天严重,导致夏天人的血压偏低,比较容易发生脑缺血(如人夏天的白天在站立过久或下蹲突然起立时也很容易发生脑缺血),因此,人夏天睡眠时也比较容易发生梦魇或鬼压身。此外,人白天会因强烈的恐惧而引发脑缺血性晕倒。人睡眠时也同样会因单纯心悸感引起的强烈恐惧的梦境而发生梦魇或鬼压身。人白天发生一过性脑缺血时,轻的仅会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑和各种神经功能障碍的症状。重的还会产生出汗、脸色疮白、瞳孔散大甚至因意识丧失而晕倒的症状。人睡眠时发生一过性脑缺血时,同样地轻的仅会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑和各种神经功能障碍的症状。重的还会产生出汗、脸色疮白、瞳孔散大甚至意识丧失的症状。
有的学者认为胸部受压也会引起恶梦,这个见解,第一无法说明胸部受压的原因,因为双手和被子的重量都不足以产生胸部受压感。第二无法解释梦魇时同时发生的眩晕、心悸等症状的原因。因此,这仅是从梦魇时由脑缺血产生的胸部压迫感而得出的错误的推论。
总之,梦中所经历的一切事物都是人白天所想到过或经历过的事物。没有人会因白天忽然想起某个已死亡多年的人而感到神秘和恐惧,也就没有必要因忽然梦到某个已死亡多年的人而感到神秘和恐惧。同样地,没有人会因白天发生各种心悸感而感到神秘和特别的恐惧,也就没有必要因忽然做了各种心悸的恶梦而感到神秘和特别的恐惧。当然,如一个人经常做恶梦,首先要弄清恶梦惊醒后的生理症状白天是否也同样存在,如这种生理症状白天也同样存在,那可以肯定这个恶梦是因本人心理、生理的不正常引起的,应该进一步去找医生看一看。如白天根本不存在这种生理症状或心理、生理完全正常,那可以肯定这个恶梦是因睡姿异常引起的,就不必再找医生看了,只要注意一下自己的睡姿就可以了。
梦魇的中医诊断
梦魇症是指睡梦中惊叫或幻觉有重物压身,不能举动,欲呼不出,恐惧万分,胸闷如窒息状,是一种常见临床症状。其发生与体质虚弱、疲劳过度、贫血、血压偏低以及抑郁、生气、发怒等情志因素有关。 由于人在入睡状态中血压进一步降低,造成心脑缺血,供氧减少,大脑皮层的运动中枢比感觉中枢先进入抑制状态;或由于外周神经进入抑制状态比中枢神经快,从而造成神志清楚,运动瘫痪的梦魇症。 中医认为梦魇症是
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