在医院急诊室里,经常可以见到一些患者急诊入院抢救,但经医生检查,生命体征无异常发现,而被医生诊断为植物神经功能紊乱,长期未得到有效治疗,有些患者甚至失去工作和生活能力。其实这种情形的出现很有可能是惊恐发作(急性焦虑发作)
35岁的李某,平时身体健康,很少去医院看病。去年4月底的一个晚上,睡到清晨2时左右,突然间醒来,胸闷,呼吸急促,心跳,心慌,全身冷汗,有感到即将死去的感觉。妻子急忙叫救护车将其送到广州市一间大医院急救室。经值班医务人员检查,患者心电图,血压等生命体征无异常发现,值班医生给患者诊断为“植物神经功能紊乱”,开了一些药物,让患者回家。此后患者极度焦虑,整天担心自己的身体毛病未被检查出来,之后1~2月里,患者两次发作,出现同样的症状,送到医院急救室都不能发现明显问题。由于担心出外病情发作,患者不敢外出上班,整天在家。神经紊乱原是惊恐发作
患者最后来到中山医科大学附三医院精神心理科就诊。经医生检查,诊断为惊恐发作(急性焦虑发作)。
惊恐发作,又称急性焦虑发作,是一种具有慢性病倾向的常见的焦虑障碍。普通人中患病率1.6~2.2%,第一次发病在20岁左右。大约1/3~1/2的长期患病患者伴有广场恐怖,即病情反复发作,严重害怕外出到某一个地方,另外50%患者伴有忧郁情绪。近10年来,对惊恐发作的诊断和治疗的研究有很大进展。治疗包括认知心理治疗和药物治疗。认知心理治疗是针对惊恐发作症状治疗的一种心理训练方法,主要包括:心理教育,持续对惊恐监测,呼吸再训练等。药物治疗有抗抑郁药物和苯二氮唑安定类药物。
虽然惊恐发作是可以治疗的,但惊恐发作的病程是长期的。因此不要简单将此病看成植物神经功能紊乱或心脏神经官能症而耽误治疗。
惊恐发作是什么
惊恐发作可按美国精神障碍诊断和统计手册诊断标准作出诊断。其主要诊断标准有以下:
①、以下的主要症状持续一个月,一段时间的极度害怕或不舒服。
②、有下列4种以上症状突然发生,并在10分钟内达到顶峰:
(1)心悸,心慌,或心率增快;(2)全身出汗;(3)全身颤抖;(4)觉得气短或气闷;(5)窒息感;(6)胸痛或不舒服;(7)恶心或腹部难受;(8)感到头昏,站不稳,头重脚轻,或晕倒;(9)环境解体或非现实感(感到周围环境不是以前那样)或人格解体(感到并非自己);(10)害怕失去控制或将要发疯;(11)害怕即将死亡;(12)感觉异常(麻木或刺痛感);(13)寒颤或潮热。③排除其它躯体疾患。
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