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焦虑症的系统心理治疗方法 (3)
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痛苦的方法,但结果却是连连碰壁。
晚上他筋疲力尽地倒在床上,等待他的或许是一夜的烦躁,或许是极度疲劳后的沉睡,也或许是吃了巴比妥类药物后的昏睡,不过最糟的还是服用了大量镇静剂后仍无法入睡。
在时前半夜情况可能还不错,患者会觉得基本上恢复了正常,并以为自己终于渡过了这个“难关”。他会在上床睡觉的时候说,“现在一切都结束了,明天我又将是原来的我”,但醒来后却发现情况比以前还要糟。他不明白为什么前一天晚上自己还感觉不错,可到了第二天早上情况非但没有改善,反而比以前更糟了呢?碰到这种情况,患者当然会觉得更没指望了。他要么确信有那么一条康复的捷径,但他始终没有发现;要么就是认为从来都没有,并且永远也不可能有这样一条可以让他摆脱目前的困境、回到从前的平静生活中去的道路。
回顾从前,他会以一种羡慕的眼光看待过去的自己。那时的他可以静静地坐着品味一本好书,也可以高高兴兴地看电视,可惜物是人非,现在的他却在忧心忡忡地计算着自己成为目前这个样子的时间。他想,如果不抗争,又怎能变回原来的自己呢?抗争是他的自然反应,也是他知道的唯一武器,所以,他抗争得更剧烈了。但他越是这样,情况就更糟糕。这很自然,因为抗争会使紧张加剧,紧张又会促使身体释放更多的肾上腺素,而这又进一步刺激了分泌肾上腺素的神经,于是症状便会不断地出现。更为糟糕的是,他的朋友也会不假思索地建议他与之抗争,甚至连他的医生也会对他说:“你必须和他抗争,老伙计,一定不能让它占了上风!”
至于到底发生了什么他并不知道。他像着了魔似的,根本没 有意识到这一切仅仅源自于他自己的恐惧、抗争和逃避。
就在这个阶段,他可能会患上严重的头痛,总觉得头上有滚烫的贴条箍着,或者有重物压着。他可能会感到头晕、恶心、深呼吸困难、心脏周围腰酸痛难当,或者心口下面有如刀绞般地剧痛。此外,他还可能会有一些反复出现的奇怪症状,如不正常的缓慢心跳、短暂的心跳停顿,以及心脏微弱的颤动等等。因为这些,患者对其他的人和事都通通失去了兴趣,日益加剧的紧张感还会使他因为一些琐事而感到不安。一位年轻的母亲曾这样说过:“我把它都发泄在了可怜的孩子们身上。”
使用镇静剂
在这个阶段,医生一般都要开镇静剂,毫无疑问病人也需要镇静剂。但是,出于外行的不信任,他的家人可能会叫他“把这些破烂东西倒进水池里”,并说“它只会让你更加沮丧”,“医生最后还得让你摆脱药瘾”。这是患者会变得更加迷惑,因为在意识深处,他也害怕会出现家人所说的后果。医生面临的一个问题救是如何说服病人—以及他的家人(这一点同样很重要)—相信这样的镇静剂不但无害,而且还是一种非常必要的临时措施;如果在认真的监督下服用,病人是不会上瘾的。通常情况下,治愈的病人最不愿意看到的就是那些可恶的胶囊或粉红色的混合物了。
不过生活总是充满了矛盾,在康复的路上你会遇到许多意想不到的障碍。用一位女士的话来说,救是“你永远都不会相信在完成任务的过程中需要扳动那么多的机关”。
举例来说,可能就在医生即将说服患者服用镇静剂的时候,某个人恰巧服用了过量的巴比妥酸盐,于是报纸开始大肆宣扬这种药物的危害;而尽管这个患者一连几周都未曾看报,但他却会鬼使神差地去看这则报道或听到这方面的消息。于是乎,医生不得不又重新开始他与病人的“较量”。
另外,就算病人最终服用了镇静剂,恐惧通常仍会趁虚而入。镇静剂只是减弱了患者所受打击的强度,不过正是由于有这样的效果,镇静剂才在恢复的过程中其着重要的作用。关于这个问题我们将在以后进行讨论。
崩溃
最后,不堪重负的患者会在用尽了自以为是最后的一丝力气后颓然倒下,而惊恐的家人则会站在他身边一筹莫展。隐约中他听到有人低语:“医生,他病倒了。”这句话他抗争疾病的结束,并像铁链一样把他绑在了床上。他想:如果从前的自己都找不到一个解决问题的方法的话,那么现在的他还能找得到吗?过去的抗争似乎太过激烈,历程也太过艰辛,所以他得在床上躺上几个星期,甚至是几个月的时间,或者是被立即送往医院接受点击治疗。
常见的恐惧模式
毫无疑问,你已经在这样的患者身上找到了自己的影子,你可能会意识到自己身上的那些神秘症状也源自于恐惧。
不管神经衰弱是轻还是重,恐惧都是其发生的根源。冲突、悲伤、内疚或羞耻可能引发神经衰弱,但恐惧很快就后后来居上。甚至于失去亲人的悲痛也掺杂着恐惧—一种害怕独自面对未来的恐惧。性问题如果伴随着恐惧或内疚则最容易引发神经衰弱。内疚为恐惧打开了方便之门,而焦虑、担忧、害怕都不过是恐惧的不同表现形式而已。
有些人可能会争辩说,紧张与恐惧截然不同,但它在某些情况下也会引发神经衰弱,比如说一位因长期照顾年迈多病的父母而倍感紧张的中年妇女就有可能患上神经衰弱。然而,如果在日复一日地应付日常事务的过程中她并没有想得太多、太远,没有对自己限制在父母身边的实际状况给予过多的关注,那么她救可以长时间地坚持下来而不会出现问题。她可能会被压得“抬不起头来”,还时不时会需要得到帮助,但她却不会“崩溃”。
我曾经提到过有位女士在这样的情形下坚持了很长时间。她的哥哥是这样讲的:“是的,艾达确实承受了巨大的压力,但她从未想过自己。”这就是艾达坚持下来的关键所在。如果她去琢磨朋友们同情的话语,开始可怜自己,担心将来,那么她就为神经衰弱准备好了发育的土壤。
紧张会引发严重的头痛(艾达救患有偏头痛)和身体的疲惫,但除非伴随着恐惧,否则它是不会引发神经衰弱的。当工作即将超越身体极限,而责任又不允许我们停下来的时候,恐惧常常就会浮出水面,不过和很多人所认为的不同的是,随之而来的神经衰弱不是因为疲劳而产生的,而是由恐惧引起的。
害怕承认恐惧
有时承认恐惧对一个人来说是很困难的,即便是对自己承认也同样如此。又一位女士救曾坚持认为引发她神经衰弱的是“胃的痉挛”而不是恐惧。所以,我在和她谈话的时候没有提及这个字眼,而是尽量让她相信是紧张导致了胃的痉挛。在来我这之前她的胃已“痉挛”了六个月,期间她吃得很少,睡得也很差,看上去形同枯槁。然而在她最终承认是紧张引发的肾上腺素分泌导致了痉挛之后,她很快就放松了下来,并在一个月内恢复了正常。尽管如此,她仍热坚持认为自己没有害怕。
那么,除了说她不再感到害怕外,还可不可能有其它的方法来解释症状的消失呢?我叫这位患者自己分析,她是这样说的:“以前我讨厌那种感觉,现在我不再有这种厌恶感了。”这种厌恶感曾经是如此的强烈,以至于她在六个月的时间里一直深陷其中而不能自拔。是否可以说这种强烈的厌恶与恐惧的区别仅仅是程度上的不同呢?对此我不得而知,但至少有一点我们必须承认,即这种强烈的厌恶与恐惧非常接近,所以它们能引发同样的神经反应。
如果把恐惧伪装成强烈的厌恶能够使你感觉更好一些的话,那么你不妨这样做。这个问题无关紧要。只要你明白了二者引发的身体反应非常接近,他们之间的任何差别就都可以忽略不计。
单一模式
本章描述了一种最为简单的神经衰弱,它没有掺杂其它的问题,其根源仅仅是患者对恐惧引发的反应感到害怕,这是我们所知的最普通、最直接的一种神经衰弱。如果你属于这种类型的神经衰弱,那么你离痊愈只有一步之遥,你要做的只是让自己明白所有的症状不过都是由一个单纯的原因通过一种单一的模式引发的,这个原因就是恐惧。这些症状并不单单出现在你身上,很多像你这样的人都非常熟悉这样的症状。但不管它们多么令人不安,我都可以明白无误地告诉你,它们可以被完全消除,你也可以重新获得身体和精神上的安宁。
第五章、如何治疗简单的神经疾病
如果你患有简单类型的神经衰弱,你就会注意到有些症状几乎已经成为了你日常生活的一部分—就像前面提到的那样,而另一症状则只会偶尔出现。比如胃痛、手出汗、心跳加快总是伴随着你,而恐慌、心悸、心律不齐、心脏四周疼痛、颤抖、呼吸困难、眩晕、呕吐则只是间歇性发作。经常出现的症状反应了你的恐惧的持续,表现出一种长期性;而时时发作的症状则反应了恐惧强度的变化,因而表现出一种间歇性。
对上述症状的治疗依赖于几条简单的原则。第一次读到这些原则的时候,你也许会想:“这对我来说太简单了,治愈我的病需要用更激烈的办法。”话虽如此,但在实际运用这些原则的时候你还是需要接受指导,而且在治疗的过程中你可能还需要时不时地去重温这几条原则。
这几条原则可以概括如下:
面对
接受
飘然
等待
这样的治疗方法既不神秘也不会让你眼前一亮,但如果你明白很多人正是由于做了相反的事情而在自己的问题中越陷越深的话,那么你就会发现它是多么具有启迪意义了。
让我们再简单地看一看上一章的那位对恐惧引发的身体反应感到害怕的患者,看看我们能不能找出他所适用的治疗方法。
首先,他对自己的症状感到过度的恐慌,每当一个症状出现时他都会认真地检查,忧虑地“聆听”。为了摆脱这种讨厌的感觉,他要么生硬地与之对抗,要么像热锅上的蚂蚁一样忙着找事做,想以此强迫自己将注意力转移开去。换句话说,他要么抗争,要么就是逃避。
另外,由于不能很快找到解决的办法,他开始感到困惑。他不停地回想以前,同时还担心个没完:都过去那么长时间了,怎么还没好。这就好像是在驱魔,而他和医生都还没找到窍门。他开始失去耐性。
概括起来,他把时间花在了以下几个方面:
逃避,而不是面对。
抗争,而不是接受。
过分关注,而不是飘然而过。
失去耐性,而不是耐心等待。
现在,让我们开看看通过面对、接受、飘然和等待,患者是如何治愈疾病的。
我们将首先探讨经常性症状的治疗,然后探讨间歇性发作症状的治疗。
第六章、经常性症状的治疗
首先,看看你自己,注意你是怎样坐在椅子里的。我确信此刻的你一定正紧绷着肌肉,以图摆脱那些不好的感觉,而与此同时,忧心忡忡的你又想去“聆听”这样的感受。我想让你做的刚好相反,我希望你尽量坐得舒服些,尽量放松,把手脚垂在椅子上,好像它们灌了铅似的,然后半张开嘴缓缓地深吸一口气。现在,去审视那些让你不安的感觉,不要逃避。我希望你能仔细地审视每一种感觉,分析它并大声地向自己描述。比如你可以这样说:“我的手在出汗,在颤抖,感到疼痛……”这听上去有点儿傻气,你可能会笑,但你会感觉好了很多。
胃痛
首先我们从胃部的紧张感,即所谓的胃痉挛开始。这种感觉就像是一种快速的抽动,让人极不舒服,或者像是一根灼热的热火棍,一个劲儿地从里往外戳。这种时候,你不能紧张地退避,而要去适应。你应该放松下来,对其进行分析。在你继续往下读之前,请花几分钟时间练习一下。
现在你已经开始面对并审视这种感觉了,你觉得它很可怕麻?如果你腕部有关节炎,你可能不会感到过于担心。那么,你为什么要把胃绞痛看得如此特别呢?它和一般的疼痛没有什么区别,别把它当怪物一样,更不要被他引发的恐惧所支配。要明白,这种感觉不过是分泌肾上腺素的神经过度敏感所导致的结果。如果你总是退避,肾上腺素就会受到刺激产生过量分泌,从而使神经更加兴奋并导致胃痉挛更为频繁地发生。
但如果你审视并分析这种感觉,奇妙的事情就会发生:你会发现自己的注意力开始游离,不再一味地局限于自己身上了。
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