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焦虑症的系统心理治疗方法 (13)
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颇有压力后的工作之后也会这么做,因为这时我会感觉到一种诱惑,觉得自己不想睡觉,而是想重温当天发生的事情或计划第二天的活动。在经过训练之后,现在我已经可以什么都不想地躺下来倾听很长时间。如果你也这样做了,那么睡眠最终会降临到你的身上。另外,众所周知的数羊法也是利用了相同的原理:当我们看着想象中的绵羊时,我们利用的是大脑的视觉接收区,而此时大脑中负责思考的区域就得到了休息。不过这种方法很难让多数人感到满意,而经过练习,倾听外界声音的方法则会有效很多。
当然了,我也知道有些人的神经非常兴奋,他们受不了紧张和压力的折磨。对他们来说,上述的方法见效太慢,如果不能很快入睡,第二天就会更加疲惫。这些人需要的是一种快速有效的镇静剂,就此他们应该像医生进行咨询。
但我要强调一点:单凭镇静剂是无法治愈疾病的。患者必须做好接受和飘然的准备,必须解决自己的问题或找到折衰的方案,必须明白使用镇静剂只是眼下的权益之计,其目的主要是为了克服由长时间的痛苦和抗争引发的紧张感。
拼图游戏神经衰弱患者都有晚上不睡觉、躺在床上“解决问题”的习惯。他们耗尽心思地想搞清楚白天为什么会发生这样或那样的事情,要如何做才能避免这些事情。我记得有天夜里一位妇女来我这儿跟我说:“我找到答案了。”她的眼睛激动得发亮,“我知道我的胳膊为什么疼,我为什么睡不着了。我白天打字太多了,我不该这样。”她花了几个小时得出的就是这个答案。
所以,不要躺在床上试图将崩溃的神经重新拼凑在一起,就好像是在玩拼图游戏似的。这样做只会让你感到不必要的兴奋与不安,因为每晚的拼图都截然不同。其实你并不需要这样一点点地找回健康,你可以练习有意识的无所作为。晚上当你把头放在枕头上时,请试着去接受一切并飘然进入梦乡。如果你这样做了,就算白天打了再多的字,晚上你也照样睡得着。
孩子
一位患有神经疾病且带着孩子的母亲会发现自己很难得到充足的睡眠。孩子们经常会在她即将入睡的时候醒来并闹着要她照顾。这样的噪音在这种情况下可能会使本已紧张的她产生触电般的痛苦反应,以至于她会猛然地一下从睡眠中惊醒。
我会告诉病人的大夫,不受打扰的睡眠对他们的妻子有什么羊的好处,并强调神经衰弱的女人没有义务去照看孩子,尤其是在夜里。不幸的是有些男人很难被说服,只要他们的妻子勉强还可以,他们就不会让她停下来。这不难理解,因为她们看上去可能并没有太大的不适,只是脾气有些暴躁而已。由此说来,要让他们给妻子找个帮手就更难了。试图如果没有丰厚的报酬,谁又愿意去照看别人的孩子呢?而就算有人愿意,他们又该去哪里筹借这笔钱呢?天知道他们为自己的妻子花了多少钱。
对于这种情况,公立医院的社会服务人员能够给予极大的帮助。在一些城市里,医生甚至可以要求紧急家政服务部门提供免费的服务。不过,我通常还是建议患者的母亲在可能的情况下离开两个月(不是一个月)的时间。以此同时,她也要明白这样做并不是“弃船而逃”。
如果作母亲的没办法离开家或得到帮助,那么她别无选择,只能尽量少些烦恼,接受命运的安排。她应该明白,频繁地起身看孩子并不会让她彻夜失眠,失眠的真正原因在于她的心态,在于她照看完孩子后恨不得吧身边睡得香的人一个个五马分尸的愤怒状态。
除了自己要坦然接受外,患病的家庭主妇还可以得到亲戚、邻里以及镇静剂的帮助。这些因素能够创造奇迹,这是我亲眼见到过的。现在,他们还可以从这本书中获得帮助。
另外一些奇怪的障碍
还有一些奇怪的障碍也会影响患者入睡。如果患者连续几个晚上失眠并感觉再来一次自己将无法承受时,希望入睡的强烈欲望会让她变得更加紧张、更为焦虑,从而也更难以入睡。
一下强调的治疗原则将能处理上述的各种情况:尽量放松,就收各种奇怪的状况,比如失眠、心悸、紧张、出汗、恐慌等等。记住这些现象掩盖不了人要睡觉的自然法则。睡眠就在这背后不远的地方游荡,即使紧张也无法阻止它的到来。另外你还要记住,即使今晚你睡不照,明晚或后天晚上你也一定会睡着。睡眠迟早是要到来的。几千年来人类一贯是在晚上睡觉,这种习惯不是你个人所能改变的。
不过,我也并不是说你应该清醒地躺上几个小时以等待睡眠的来临。较为明智的做法是按医嘱服用镇静剂以避免长时间紧张。在等待镇静剂发生效力期间,你可以想想上面我要记住的那段话。即便在你有所好装并开始停用镇静剂之后,这样的心境也还是需要保持的。最后请记住,服用镇静剂必须要遵从医嘱。
综上所述,为了促进睡眠,你应该:
明白你的恐惧之所以让你感到害怕是因为你的身体正处于一种敏感的状态;
放松,任恐惧传遍全身,由它发作,不要逃避;
认清恐慌常常由想法而起,不要被这些想法蒙骗;
尽快解决你的问题,必要的话可以征求他人的一件;
记住头鸣不会造成任何伤害;
如果你的大脑过于亢奋,请躺下来倾听外面的声音;
不要试图在晚上解决问题,这会让你变得兴奋。你应该练习聪明的“不为”,然后放松并去接受;
白天即使做得再多,晚上躺在床上时也不要劳神担忧;
记住:人类睡眠的习惯不是你个人所能改变的;
镇静剂改用则用,但一定要遵从医嘱。
第十六章:清晨恐惧感
清晨醒来的一颗需要我们给予特别的关注。对于大多数神经衰弱的患者来说,这是一天中状态最糟的时候。之所以这样,不仅因为从此开始他们将面对新的一天,同时也是因为这一刻的感觉可能会让他们大失所望。有些时候患者的感觉会相对好一些,以至于到了晚上他们会一位自己真的开始恢复了。于是他们便满怀欣喜与憧憬地上了床,不料第二天清晨醒来时却发现前一天的进步死于只是个梦而已。
这种急转直下的可怕局面为什么总是在清晨出现?这确实有点儿奇怪。患者感到失望和困惑,因为前一天睡觉前他们还是高高兴兴的,怎么第二天醒来时情况就全变了呢?迎接他们的还是和过去一样沉重的心跳,一样抑郁的心情,以及一样翻动的肠胃,同样还是他们难以面对新的一天,同样希望“关掉自己的电源”,将毯子蒙到头上。这种情况就好比清晨滞后与身体恢复的步伐似的。
要为清晨恐惧感找到一种令人满意的解释并非难事。它的产生可能是由于意识恢复的速度快于防御机制重启的速度。也就是说,知道你在睡梦中忘掉了现实的世界,那么在你醒来后严酷的现实可能会重重地给你当头一棒,以至于你还没有来得及挽救,你的心情已沉入了谷底。或者也可能是因为睡眠使过于疲劳的身体放松得过了头,以至于患者会像紧张的时候一样感到忍受。但不管怎样,只要你清晨醒来时感觉这个世界还不算太糟,那么你就一定是在恢复了。关于这一点我还是有把握的。
清晨醒来时感到痛苦是可以理解的,甚至是可以预料的,但是不要将其夸大,也不要被其吓到。清晨的不适应不一定意味着你会一整天难受。
醒来后立即起床
为了应对清晨的这种恐惧感,你必须在醒来之后及早起床。躺着的时间越长,你就越难摆脱痛苦。我完全理解早起有多么的困难,但这并非不能做到,尽管这可能意味着你要强打者精神下床。尤为妇女曾说:“我是从床上蹦下来的。”但对于神经衰弱患者来说,这却是一件几乎不可能做到的事情。如果你能一睁眼就慢慢地下床,然后冲个澡,沏杯茶,那也就够了。此外,轻快的音乐也有助于你摆脱清晨的郁闷,所以你可以放一台收音机在自己的床边。或许你的家人并不欣赏这种清晨的听觉盛宴,但如果他们知道这是你治疗计划一部分的话,他们通常还是会给予合作的。
看过音乐,冲完澡,喝过茶之后,你可以安安静静地躺在床上等着家人醒来。或许你更愿意出去散散步,而不是躺在床上。这样更好。关键是你一醒来之后要赶快找点儿是做,这样清晨的抑郁才不至于变得难以消除。做过这些事情之后,你就没有那么容易再次感到抑郁了。至少你不会像蒙头躺在床上时那么脆弱和不堪一击。所以,在你还不能轻松地醒来并安静地躺在床上之前,请做好准备以这汇总方式迎接清晨的到来。
我曾劝说一位年轻的妇女在醒来后赶紧起床,但她却反驳说:“我身体的各项机能还没开始云装,怎么能够下床呢?为了让它们转起来,有时我得花上好几个小时的时间!”我告诉她,要想使“身体的机能”快速运转起来,她必须命令,而不是诱导自己,特别是不能一味地躺在床上哄自己。不可否认的是,最初醒来的半个小时可能会使患者造成致命的打击,而大部分人也都是在这段时间内开始退缩的。但是,如果你能够赶快起床,那么过一会儿情况就会有所好转。所以,不要为了让自己多趟一会儿而寻找任何借口,睡醒了就赶快起床。
找人陪伴
醒来手和某个志趣相投的人说说话对你来说是个巨大的安慰,所以不要觉得想和家里的某个人同睡一件屋子是懦夫的行为。其实这是很好的治疗方法,我有时也建议病人这么做。醒来后看见另外一个人会让你觉得真实和踏实,而几句寒暄则能让困惑的大脑倍感安慰。
不管怎么样,你至少应该把床放在一个合适的位置上以便醒来时能够看看窗外,而不至于非要盯着天花板上的某一点或挂在门后的某件旧睡衣。看看外面活动的事物,哪怕只是一根树枝,都能够分散你的注意力,进而帮助你恢复正常的感觉。
清晨镇静剂
如果你在凌晨四点左右醒来,那么你将很难决定再吃一片安眠药好呢?还是起床活动,抑或是躺在哪里干着急。不过就算是家人愿意忍凌晨时分的骚动,四点钟起初对你来说还是太早了一点儿,因为在其他人起床之前你还会有几个小时的时间需要打发。所以我通常都建议病人在这种情况下再服用一些镇静剂。为了达到这一目标,我一般会让病人再服一粒,这样药力既能很快发挥作用,又不会有过多的参加残留。即便你不能再次入睡,药片也会让你平静下来,使你能够轻松地躺下来等待天亮。注意,虽然我建议你一醒来就起床,但并不是说你要在月亮当空照、猫头鹰还立在篱笆上的时候这么做。
变换视野
对于变换卧室、改变床的位置甚至更换窗帘所起到的积极作用,你可能会感到惊讶。如果每天清晨醒来时你看到的都是同样熟悉得已不能熟悉的事物,那么你可能会清楚地想起自己在过去的清晨里所遭受的一切,至于你还没来得及做出反应就已被拖入了痛苦的泥潭而无法自拔。而变化—即使是上述那些细小的变化—也会然你有一新的感觉。正如前面我说过的那样,变化就像是轻微的电击,它能暂时吸引你的注意力,让你将视线从自己身上挪开,从而帮助你恢复正常的感觉。这样的缓解即使短暂但也会让你感到振奋与鼓舞。
所以,如果你清晨醒来感到自己有那种可怕的感觉,那么请:
立即起床,冲个澡,喝杯热饮,听听收音机里欢快的音乐,如果时间允许的话,再出去散散步;
别太可以地躺在床上等着“身体的机能云装起来”;自己下床它们发动起来;
变换床的位置以便你醒来时能够看到外面;
可能的话换个卧室;至少也要时不时地挪挪家具,改变一下房间的布局。
最重要的是,接受现实,不要因为清晨感觉不好而沮丧,应该耐心等等待情况好转;记住,清晨的不适并不一定意味着你会一整天难受。
第十七章、抑郁
一个人如果连续几个月受到恐惧和内心冲突的折磨,他可能会因为情绪上的疲劳而变得默然,对周围的事物不闻不问;或者他也可能从身上感受到一种强大的、令人绝望的抑郁,这种抑郁会在胃里形成一种令人嫉妒不舒服的沉重感。据说胃是人体最敏感的器官,如果其它器官出了问题,胃会跟着哭。自然,它也是抑郁作用的焦点。
抑郁是神经衰弱最严重的表现之一,因为它夺走了太多人恢复健康的希望。但是,仍然有许多人能够挣脱抑郁的影响,对恢复健康继续抱有希望。我向这些人保证,无论抑郁多么严重,他们都能够康复,而且是在无须电击治疗的情况下得以康复。不过,对于那些已经彻底丧失希望的人来说,电击治疗通常还是需要的。为了避免患者误以为我是在建议对所有的抑郁病人进行电击治疗,我想赶快重申一点:尽管你可能很抑郁,但只要你愿意,你就可以不借助电击治疗得以康复。关于这一点,请不要再有任何的误解了。
另外,新型的抗抑郁药效果也很好,但它和镇静剂一样需要医生的处方。
工作
关于这一点,本书将在以后的章节里
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