系統階層性的概念 —來自於整個宇宙的系統規則
General systems theory應用在家庭治療理論
家庭治療實務者將抽象的General systems theory，運用到觀察家庭互動的現象場，提出家庭系統理論
Key concepts of General System theory apply in family system theory (Griffin,1993,p19)
家庭系統理論的特徵
整體性(wholeness)：
採一般系統論(General Systems Theory,GST,)，部分總和≠整體
相互關連性，整體大於部分的總和，是有組織的、相互影響、系統中任何部分的改變皆會影響其他部分
家庭規則(rules)
交互作用所遵循的行為模式，定義彼此權利義務
一定的持續性模式，重複出現的原則，以維持秩序安定，但亦需隨環境改變
失功能的循環
家庭系統理論的特徵
恆定狀態(homeostasis)
   系統內透過feedback loop，透過自我調節以維持恆定，是一種動態歷程（失去平衡與獲得平衡的歷程），包括兩種動態平衡：
1.形態靜止Morphostasis  ：維持原有結構與規則的平衡
2.形態改變Morphogenesis ：產生新結構或規則的平衡狀態。
恒定亦是一種家庭抗拒改變的現象，由有權力者控制，亦是一種在改變中維持平衡

   形態靜止過程易產生『代罪羔羊』、『三角關係』等現象，均是為了達成原有的平衡。

家庭系統理論的特徵
回饋迴路(feedback loop)
透過規則以維持homeostasis，其間即是一控制
   過程，是一循環互動。
正向回輸（產生加強或改變） V.S 負向回輸（減低脫軌或改變）
Feedback 歷程是一種information process,例如attention, interpretation
  注意的不同、解釋的不同均會產生不同的結果
Bateson(1972): a difference that make a difference

負向回輸
正向回輸（行為被增強）
家庭系統理論的特徵
階層性(結構性)
不同Power、地位、權利、責任
界限V.S次系統
系統中被指派從事特殊功能、或程序的規則。
 Subsystem：被指派於系統內從事特殊功能或程序的哪些部分，可由階層、性別、興趣組成
Boundary：設立範圍，保障各次系統(個人)之自主，但也能互動，需具清楚也能滲透
開放系統 VS 封閉系統
在於與外界互動，可接近的程度，例如，可接收外界訊息、界限可滲透、可改變性的平衡
封閉：缺乏與外界的交換、遇危機時會恐懼混亂、無力(entropy)

家庭系統理論的特徵
溝通
Haley認為，溝通是『以獲得控制』
Satir認為，溝通是『獲得自尊與真誠的關係』
Identified Patient (IP)：System Create Problem
維持家庭平衡的出口
對家庭壓力的一種反應方式
使用無效方法的重複結果
社會系統 VS 家庭系統—Network Therapy
Pinsof(1992)整合歷程系統觀點
Pinsof(1992)心理學家，也是家庭治療者。
認為整合歷程系統觀是當代家庭心理學應共享的科學典範
界定現代家庭系統觀必須具備下面幾種特性：
系統性
1.家庭中的IP呈現家庭的失衡與功能不良。
2.家庭系統裡有次系統(subsystem)的存在。
3.次系統與成員間依循邊界與家庭規則而運作。
4.家庭系統的權力結構運作透露人性的本質。
整合性
1.以問題中心為取向的整合趨勢
2.非折衷而是整合(各顯精采而非大雜碎，黑紅色並存而非紫色)
歷程性
1.重視動態歷程的變化，歷程與結果是不可分的，前一時間的結果也是導向下一結果的歷程，變是一種常態。
2.歷程描述的困難
認為原有家庭系統理論較忽略家庭系統與另外系統的整合(如社區文化結構)，且未整合心理學其他領域(如人格社會等)
原有家庭系統理論較將歷程與結果二分
家族治療歷史的演進     起飛—家族治療開展--百花齊放
溝通訊息的相關研究
Bateson針對精神分裂症之病因研究：雙綁訊息(Goldenberg, p110)
Theodore Lidz針對父親的研究：僵化的家庭角色與錯誤的親輩認同(Nichols,p56)
Satir的溝通角色理論
近代熱門John Haley等的短期諮商
分化研究—將焦點放在家庭系統上
Murray Bowen的自我分化理論
Ivan Boszormenyi-Nagy的脈絡治療，以因素、個體心理學、家庭系統內涵、關係倫理等四方面解釋家庭互動的成因。
Salvador Minuchin的界限理論
家族治療歷史的演進     基地—家族治療的重鎮
1950-60年代：Palo Alto的MRI:探討schizo與家庭動力之關係，如Bateson,Haley等發現家庭中病態的溝通模式與出現、維持schizo症狀的關聯
1960-70年代：費城的兒童輔導中心—Minuchin等，以家庭結構概念治療身心症(如厭食症)
1967 Selvini-Palazzoli于米蘭創Institute for family studies的治療小組與之後澳洲敘事治療
典範的轉移-家族治療思維的演進
傳統的「化約論」到「人類中心主義」到「系統觀」的思潮
多元化角度的刺激—從「Modern」到「Postmodern」
第一序人工頭腦學first-order cybernetic：生物及非生物體系是由自我調節回饋迴路所控制，以修正系統中的誤差並回到穩定與原先設定的基準
Bateson:家庭是一系統，schizo是一關係現象而非個人內在疾病；從雙綁溝通中看到系統運作
「個別治療」與「家族治療」的差異—對因果關係的看法不同
仍將家庭看做是一個較大的Objective
The System Creates the Problem.
觀察者與系統是分離的，觀察者是客觀、可操控系統的
系統觀對行為的假設(Griffin,1993,ch.1)
多數行為是非病理的，只是反映了環境狀況
多數行為是環境引發的
改變家庭動力或關係是有力的改變機制
家庭治療理論的轉變
一、家庭治療遇到的瓶頸：                                                                        
      1‧無法證明某一學派優於其他學派，多數實務者均採折衷     
    2‧注意到原有家庭理論對多元家庭、性別、多元文化等議題的不足。
    3‧注意到改變家庭有其限制(如更大系統的規則)，因而返回注意到每一個家庭成員信念的重要性，即以家庭治療為導向，對個人進行家庭式治療。
二、後現代主義(post-modernism)及社會建構論的影響
三、詮釋學的影響：
       個人所理解與經驗的，絕不僅是看到、抓到、或解碼到的，這些「沒有明確意義的片段」，唯有透過重整、歸納、選擇顯著的部分、賦予意義，如此才能被理解。
四、女性主義的影響：
           現有家庭理論具有性別偏見，個人的即政治的。

家族治療整合與折衷—1990之後
另類發展—建構取向的刺激
米蘭治療小組的獨立發展
澳洲敘事治療—Michael White與David Epston
焦點解決—Berg & deShazer
個人治療與家庭治療之界限模糊；個人取向治療除去重視個人外，亦重視或改變其關係模式
典範的轉移-家族治療思維的演進
第二序人工頭腦學second-order cybernetic：
家庭的reality無法客觀發現，而是由成員間的互動而產生一致性看法，家庭是由多重觀點組合；治療師與成員一起尋找建構重新論述家庭意義
Thomas Moore(1992)：Therapy is Caring, Not Curing.
Hoffman(1995)：注意到治療師也是系統的一部份
放棄專家與非專家的對立
反對Power與Control，加上女性主義的提醒，而使其從「階級關係」到「合作關係」。
The Problem Creates the System.
批評：貧困家庭撰寫自己故事的力量被剝奪(Minuchin)
典範的轉移-家族治療思維的演進(補充)
建構論的興起
基本定義：只有建構真實，而無客觀真實
Hoffman(1995)：治療師並非影響系統中的個體，而是影響脈絡，甚至在脈絡中你只能掌控自己。
What is family therapy?
What is family therapy?                                      (Griffin,1993,p.13)
Intrapersonal vs Interpersonal 因果論及交互自動改變 (Griffin,1993,ch.2)
Intrapersonal
個人缺陷、缺乏
需改變上述缺陷才可能改變
Interpersonal
無唯一原因
症狀可能會因家庭週期改變而自動改變或轉至他人
Intrapersonal vs Interpersonal 縱貫或橫貫觀點
Intrapersonal
個人症狀是縱貫長期觀點
Interpersonal
問題是橫貫、成員間的問題
Intrapersonal vs Interpersonal 對resistance觀點
Intrapersonal
個人意識或潛意識的防衛
Interpersonal
為保持平衡而對改變或要求的正常反應
Intrapersonal vs Interpersonal 對心理計量測驗的觀點
Intrapersonal
支持、使用各種測驗
Interpersonal
甚少用傳統MMPI.CPI等測驗而是以clinical interview 獲得互動訊息或測量關係層次的家庭動力量表
Intrapersonal vs Interpersonal 對catharsis的觀點
Intrapersonal
重視回憶或覺察或釋放潛意識
Interpersonal
甚少強調情緒的表達或釋放，經驗學派認為需要表達但非必要
Intrapersonal vs Interpersonal reframe or interpretation
Intrapersonal
co提供確實且正確的解釋interpretation
Interpersonal
co提供替代性觀點，是reframe
reframe 是 negotiation
Intrapersonal vs Interpersonal 病理診斷的觀點
Intrapersonal
症狀是失功能的，從病理角度pathological出發
Interpersonal
症狀在系統中的意義是具功能性的,是反映個人適應(adjustment)或對環境的反應而非個人病理。若因保險或展現能力需要可用診斷，但須aware診斷名稱是針對個人缺陷之基礎
Intrapersonal vs Interpersonal 醫療藥物角色
Intrapersonal
可能支持或不支持
Interpersonal
較少強調藥物，除非症狀已干擾到他人(如父母)，藥物的效果也非因孩子本身的改變，所以療效不長
Intrapersonal vs Interpersonal 處置的時間
Intrapersonal
重建cl缺陷處，須長期
Interpersonal
針對目前問題互動而改變，較短期(如10-20次)