一．         紧张性头痛

1．              又称肌肉收缩性头痛，是由于颈部或头部肌肉的痉挛收缩而引起的疼痛，是一种常见的疾病。它约占头痛疾患的90％左右，是临床上典型的心身疾病。

2．              在临床上常表现为慢性发作，逐渐增强，持续性钝痛或紧箍感，严重时为钳嵌样痛，多为双侧性，常源于前额和枕区，之后向两侧和颈下扩散。每次发作持续数小时到数日，有的时间更长。还可出现怕光，怕声，恶心，头晕和跳痛等症状。紧张性头痛的发生机理，现多认为是由于长期的情绪紧张，引起头颈，肩部肌肉持续性地紧张收缩，由此引起肌肉供氧不足，产生乳酸，并在其刺激下发生头痛。

3．              相关的心理因素主要是负性生活事件所导致的情绪紧张。像亲人亡故，高考落榜，失业，失恋，婚姻关系紧张或破裂，人际关系紧张等。它们必然给人带来痛苦和烦恼，使人处于焦虑，压抑等紧张情绪状态之中。如果当事人难以适应这种负性事件，或长期处于紧张状态，就很容易导致头痛的发生。

4．              而这些事件中，人际关系的矛盾冲突又是导致紧张情绪以及引发紧张性头痛的主要根源。

5．              还与患者的某些个性特征有关：对自己要求过高，总是争强好胜的人，孤僻，敏感，过分谨慎的人，在生活中往往更容易产生忧郁，恐惧，愤怒或嫉妒等紧张性情绪，因而常常更容易促发紧张性头痛。

6．              它的发生与“习惯”性因素有关。头痛常常成为患者用来应对紧张刺激的一种无意手段。患者在发病过程中的情绪因素能使病情加重，发作持续的时间延长。

二．         偏头痛

1．              是指反复发作的头部血管舒缩功能紊乱而引起的头部一侧或涉及到整个头部的疼痛。它的发作大多剧烈而持久，一般可持续几个小时甚至更长。发作前患者往往伴有其他心理的和生理的变化，如抑郁，易激惹等。其发作间隙随各人而差异很大，多的可达每周数次，少的则每年数次。估计发病率为5－10％，女性较高，多见于青春期，常与月经初潮一致，随年龄增长而减轻。

2．              研究提示，偏头痛发作前及发作期间有特征性双相循环反应。典型或单纯性偏头痛在发作前可见颈内，外动脉收缩，先兆症状为脑区局部的血流量降低，疼痛发作期间颈动脉（内，外两支）口径可扩张20－50％。惟一例外的是偏头痛发作时，血管舒，缩混合的双相效应仅见于头痛一侧。还可见头部皮肤组织血液供应降低（典型的表现是面色苍白），提示有动静脉短路的分流。也就是说偏头痛发作时，尽管动脉血流量增加，但组织供血不足，称为“盗血”现象，原因可能是微循环的毛细血管前阻力血管收缩。

3．              偏头痛是一种由心理因素引起的心身疾病，发病原因大多与情绪激动，心理冲突和身体疲劳有关。心理上的应激是发病的主要条件，特别是当事人面临突如其来的紧张事件而又缺乏应对能力时（主观上有无助和丧失控制权的情绪体验），就及易触发已知的生理生化机制，引起偏头痛。连续几天紧张工作或失眠而产生的身体疲劳，也容易引起偏头痛的发作，对此许多从事紧张脑力劳动的人都有体会。

4．              治疗可采用药物疗法和心理疗法，药物可缓解偏头痛的发作，心理疗法从根本上解决问题。