4. 社交焦虑障碍药物治疗的随访研究
陆峥 张明园 蔡军 陈圣祺等 

目的：探讨药物治疗社交焦虑症的长期疗效。
    方法：1、入组标准：符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）的社交焦虑症诊断标准，年龄满18周岁，临床总体印象严重程度（CGI-SI）评分≥3分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）总分≤14分。患者本人签署知情同意书。2、排除标准：在入组前6个月，轴I的诊断为重性抑郁症、精神分裂症、其他精神病性障碍或药物依赖者，有严重自杀危险的患者及有癫痫发作史者，需使用β肾上腺素能受体阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂或其他精神活性药物（水合氯醛除外）者；仍在服用其他影响精神活动的药物，入组前3个月接受过电休克治疗的患者或正在接受系统心理治疗者，，妊娠或哺乳期妇女，实验室及心电图检查有明显异常者，躯体变形障碍患者。3、对符合入组标准的75例社交焦虑症患者给予药物治疗，药物种类、剂量和治疗时间不定，并随访一年半；以Liebowitz社交焦虑量表（LSAS，目前国际上公认的、广泛应用于社交焦虑症的评定工具，具有较好的信度和效度）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效。在入组时和入组一年半后评定各量表。
    结果：1、75例中有65例（86.7%）首选帕罗西汀治疗。2、随访前后职业状况的构成未见明显差异。3、随访后的LSAS总分低于入组时，差异有非常显著性（p<0.01）。LSAS各因子分评分变化趋势与LSAS总分相类似，均明显低于入组时，差异有非常显著性（p<0.01）。4、HAMA总分入组时为（18.95±7.54）分，随访时降至（7.01±6.04）分；经配对t检验，差异有非常显著性（p<0.01）。CGI-SI入组时为（4.73±1.03）分，随访时降至（1.89±1.45）分；经配对t检验，差异有非常显著性（p<0.01）。5、在75例患者中，有43例长期维持药物治疗，其余32例患者在药物治疗后一段时间因各种原因停止治疗。我们将这两组患者随访前后LSAS总分及其因子分进行比较，结果显示，随访前后LSAS总分及其因子分两组间均无显著差异。
结论：药物治疗社交焦虑症有效，且维持用药对持续改善患者临床症状。
广泛性焦虑症与神经衰弱、心境恶劣、抑郁症门诊患者的症状特征比较
刘炳伦 郝伟  杨德森 山东省精神卫生中心 中南大学湘雅二医院精研所

    目的:本文旨在比较广泛性焦虑症(简称焦虑症)与神经衰弱、心境恶劣、抑郁症门诊患者的症状特征。
    方法:选自1999年3月至2004年5月在山东省精神卫生中心、中南大学湘雅二医院精研所门诊连续就诊的患者,分别符合CCMD—Ⅱ—R焦虑症、神经衰弱、心境恶劣、抑郁症（单次或反复发作）的诊断标准。自编问卷，包括一般资料及症状表现。严重程度根据仅有主诉、有主诉并且影响生理或社会功能但不需治疗、有主诉并且严重影响生理或社