难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家

长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。

    一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的

能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力

时，也能干好某些简单、机械的事情。

    目前国内外许多人认为，治疗自闭症唯一有效的方式是训练。把它归结到教育问题。单

纯由教育界人士来对自闭症进行行为训练，以期望能达到正常人的行为标准，回归社会。虽

然有大批的社会教育工作者，投身到其中，但效果往往是很令人失望的。其中关键原因是他

们还没有真正认识自闭症。更为荒谬的是提出了：“连小猫小狗都能训练，人为何不能训练？”

的理论。在此理论指导下对病儿进行大体力的强化训练。不但没有达到预期效果，反而产生

了许多负作用。有一句中国成语最恰当形容了此种做法，那就是“拔苗助长”。

    针对如何治疗自闭症患者，有以下四大方向可供参考：

    一、医学上的治疗：

    1. 预防性治疗：防止自闭症的出现，包括遗传学上的辅导。

    2. 补救性治疗：及早诊断，针对生理因素而加以治疗。

    3. 症状性治疗：药物治疗可以减轻征状，例如过份活跃、不集中、情绪不稳定、暴力

倾向、睡眠困难等，但效果有限。

    二、行为心理治疗及特殊教育：

    1. 一个一致的治疗计划。

    2. 尽量令自闭症儿童能明白对他的要求，令他对环境产生兴趣，觉得参予有意义。

    3. 要制造一个稳定、一致的治疗结构，与及要主动的帮助他们参予。

   4. 教他的东西要适合他的能力，尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。

   5. 教他学习正常行为去代替异常行为。

   6. 尽量用鼓励的方法，开始时可能需要物质奖励，最重要是令他参予后得到成功感。成

功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。

   7. 要从多方面去评估他的能力。他的能力是参差不齐的。根据评估结果去提供适合他能

力的训练方法及学习机会。

   8. 重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代

替这些行为。另外，他们愈明白得多，这些行为就会愈少。

   9. 用行为心理治疗方法去应付一些困难行为，例如发脾气、不愿吃饭等。

  10. 尽量令儿童和家长有愉快的生活经验。

  三、言语治疗。言语治疗将儿童言语的发展详细分析，然后订出适当的训练方法，将这些

方法融合于儿童的日常生活之中。另外根据他的进步，将方法调整。帮助每个和儿童经常接

触的人去学习这些治疗办法。

  四、社会工作治疗：

 1. 自闭症儿童对家庭造成很大的压力。首先要帮助家长认识儿童的基本病理，发展程度及

治疗方法。另外，减少家庭的压力，例如经济方面、居住方面。还有，帮助其它家庭成员，

尤其是兄弟姊妹，去认识及帮助自闭症儿童。

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 2. 在整个成长过程中，家庭都需要不断学习和适应。当他们长大，离开学校的时候，更需

要帮助。帮助青少年及成年的自闭症人士，是急需发展的社会工作，例如：提供离校的职业

训练、庇护工场、宿舍等。有些高能力的自闭症患者可以独自工作，但他们在人际关系方面

仍然会有很多困难，例如不明白别人的情绪、要求等。当他们进入青春期时亦需要性方面的

辅导。

 在治疗方面，还有几点值得提出讨论：

1. 均衡的饮食：自闭症儿童很容易养成偏食的习惯。因此在诊断后，即须帮助他们养成良

好的饮食习惯。

2. 牙齿保健：需要定期的牙科检查。一个懂得自闭症儿童心理的牙科医生和护理人员十分

重要。家长亦可帮助儿童习惯作牙科保健。

3. 家长互助会：家长互助会帮助家长互相支持，与及争取社会人士的了解和支持。

药物依赖

    药物依赖，又称药瘾，是指对药物强烈的渴求。病人为了谋求服药后的精神效应以及避

免断药而产生的痛苦，强制性地长期慢性或周期性地服用。耐药性是指重复使用某种药物，

其应用逐渐减低，如想得到与用药初期的同等效应，必需加大剂量。药物依赖性有精神依赖

和躯体依赖之分。精神依赖是指病人对药物的渴求，以期获得药后的特殊快感。精神依赖的

产生与药物种类和个性特点有关。容易引起精神依赖的药物有：吗啡、海洛因、可待因、度

冷丁及巴比妥类、酒精、苯丙胺、大麻等。机体方面的条件是：遗传素质，既往教育环境和

现在的处境。一般认为性格或特定的精神状态对药物感受性有显著影响。躯体依赖，是指反

复使用药物使中枢神经系统发生了某种生化或生理变化，以致需要药物持续存在于体内，以

避免出现戒断综合征的症状。轻者全身不适，重者出现抽搐，可威胁生命。可引起躯体依赖

的典型药物是：吗啡类、巴比妥类和酒精。也有些药物只引起精神依赖，而不引起躯体依赖，

如尼古丁。

    在这里我们主要对吸毒进行一些讲解。

    初期吸毒的心理诱因主要有：

    1. 好奇心理。大多数戒毒人员初期吸毒是对毒品产生强烈的好奇感，原因有：一是毒

品本身的神秘感。二是吸毒场所的隐蔽性。

    2. 无知心理。初次吸毒者，由于没有或严重缺乏关于毒品方面的知识而使自己判断失

误或盲目涉毒而导致吸毒。

    3. 追求时髦、追求虚荣。特别是青少年，这种心理相当普遍，认为吸毒才是“耍哥”的

行为。

    4. 解除忧愁、空虚、逃避现实。不少吸毒者因为工作、情感、婚姻等问题不能忍受挫

折，面对生活中的种种失意，不能以积极的心态对待和处理，反而用毒品来麻醉自己，以便

心中的忧愁、空虚得到暂时的解脱。

    5. 同伴压力和从众。许多吸毒者因为交友不慎，在吸毒朋友无形影响和教唆下，开始

吸毒。有些是纯粹为了交朋友而盲目顺从，导致吸毒。

    6. 意志薄弱、自控力差。大部分吸毒者在社会环境中经受不住毒品的强烈诱惑，不能

自制而吸毒。

    7. 逆反心理。特别是青少年对毒品和吸毒危害性的宣传持怀疑态度，这种逆反心理的

驱使下吸食毒品。这里需要特别申明，一些人总想证明自己的特别，喜欢挑战一些危险的事

物，结果陷入无底的深渊。有些玩笑是不能开的，切记。

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    8. 身体疾病。有些吸毒者是因为不能忍受身体疾病带来的痛苦，为了解除生理上的折

磨而开始吸毒。

    而造成复吸的原因是多方面的，不过，最主要是吸毒者对毒品产生强烈而顽固的心理依

赖和因吸毒导致的人格扭曲而复吸。

    目前，消除吸毒者生理戒断反应已不是一件难事，但要戒吸毒者对毒品的心理依赖在短

时间内无法做到，药物治疗无法办到。以下介绍几种戒毒的心理疗法。

   社会关怀疗法：这是指在戒毒所中发挥吸毒者之间、吸毒者与心理健康者之间的相互良

性影响，以克服心理障碍的疗法。吸毒者最怕被人歧视和冷落，戒毒时更需要社会的接纳和

帮助。可成立友谊小组、协作组，或采取集体生活、工作等其他方式进行治疗。

    支持疗法：吸毒着对戒毒缺乏信心，因此在治疗时，要慎用批评，多肯定其戒毒成绩，

并指出他们潜在的优点、特点、能力，以增加他们重新做人的信心。

    转移疗法：治疗吸毒的生理阶段只需要20%不到的经历与手段，而心理阶段却要使用4

倍于前者的精力与时间。可见，治疗心理依赖（即精神依赖）是戒毒中的重中之重。在此重

点中，环境与交往的感人与互动又是关键中的关键。不少吸毒患者回归社会环境之后，一旦

与旧有的吸毒亲友接触就无法抗拒心理诱惑而复吸。要改变这种恶性循环，在戒毒者自愿的

前提下，转移患者生活的城市是永久戒断的根本方法。从众多媒介报道中发现，将患者迁居

到远离原来喧哗的城市环境，迁居到相对平静的乡居山林，均奇迹般地戒断了毒瘾。

   军营疗法：一些心理治疗专家成功地实施过"封闭企业工作疗法"（又称军营疗法）。将

患者在两年内安置在一个与外界相对没有直接沟通的工作环境，画一工作、休闲、生活规程、

严格控制除睡眠以外的所有时间，形成生活的新的充实化和习惯化。这种戒断率高达98%.

    对于毒品依赖者，必须注意以下事项。

    一、不要迷信“特效药” 。由于海洛因依赖者在脱毒治疗后复吸率高，患者及家人便希

望有一种能彻底根治毒瘾的特效药，于是许多人费尽心思挖掘古方，近年来常有“秘方成功”

之传说，使江湖游医大发其财。把戒毒的希望寄托在特效药上是错误的，因为药物依赖者需

要调整的是人生态度和生活方式，对这一点，药物是无能为力的。

    二、不要盲目听信传说。常听前来戒毒的患者说：某某地方有一种脱瘾的针，注射后

就会出现一些四处摸索的动作，说是在寻找注射空针、药物，是在发药瘾，药瘾一过，身

体里的毒就没有了。还有人说某种理疗方法可彻底根治毒瘾，还有的人认为换血后可以根治

等等。以上这些说法都是没有科学道理的。由于大多数吸毒者都有多次戒毒失败的经历，常

常四处求医，容易轻信传说

    三、不要放纵自己。很多戒毒后的人均因放纵自己而成为复吸者。有人认为，吸一口

不会上瘾；有的人则对自己说，吸最后一口就再不去碰毒品。这些想法是非常错误的。戒毒

后绝对不能再去碰毒品，哪怕是一口也会使此前所有的努力功亏一篑。

    四、不要乱投医。有资料证明，戒毒成功率的高低除了与社会支持、家庭关怀、良好

的自制力和决心相关外，还与医生的医德、技术有关。戒毒者最好到正规的戒毒中心去治疗，

一来可以得到国内比较先进的治疗药物和先进的治疗方法，更重要的是可以及时发现戒断

反应中的并发症。

    五、不要逃避社会。社会的支持是戒毒成功的重要保证。逃避现实，害怕结识新朋友，

会使戒毒者重新回到以前的朋友圈子里，最终导致复吸。

    六、不要为了追求新体验而滥用静脉注射。有的人为了追求强烈的药效而滥用静脉注

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