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《焦虑不安与自我调节》 (2)
2008-03-21 09:10:57 转载请注明华人心理咨询网 http://www.hrxl.cn
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恐怖是多么重要。勇敢地面对恐怖、不安，而不是回避它。这才是真正的“顺应自然的态度”。
请回顾一下人类发展史，不论是历史人物，平民百姓，我们的前人都是抱着“随应自然的态度”、“面对恐怖的态度”，这些难道不是祖先留给我们现代人类的宝贵遗产吗？
二、战胜失眠的痛苦
黑川君是一位五十八岁的公司职员，因失眠而非常痛苦，所以他经常服用安眼药。黑川君的失眠大概在他十八岁开始，当时他晚上值夜班，白天还要强迫自己去学校，这样长期下来引起了黑川君失眠。因此进入了恶性循环。黑川君感到紧张不安，痛苦万分。
黑川君由于长期服用安眠药少多出现慢性中毒症状。医生向他提出警告，------安眼药长期服用对机体有严重危害。这一点他十分清楚的。他并不想服药，但一停药，他就落入失眠的深渊------处于被逼的走投无路，一筹莫展的境地之中。为此他来就诊。大夫问他；“你患有安眠药中毒，也许出现了戒断症状，你想住院治疗吗？”黑川君回答；“我想在家疗养。”
为了解除他失眠，大夫告䜣他应该采取“顺应自然的态度”，并就这一基本原则做了如下说明：
1、不管失眠多严重也不会导致死亡。睡眠是大脑的自然生理现象。只要生理需要，就一定能睡着。因此，不要强迫自己入睡。最好的办法是，闭上眼睛，调整呼吸，就可以进入睡眠状态。
2、白天做一些日常生活中有意义的事情。搞家庭卫生洗盘子等。
3、即使出现了安眠药戒断症状，也没有必要为此恐慌，只要过四-五天，这些症状自然会消失。
“就凭这些你能治好我近四十年的失眠症吗？”黑川君开始半信半疑，但黑川君不管怎样，还是决心按大夫的指导原则试着去做。首先，虽然他明白；“我不会死的”，但以防万一，他写下遗书。然后他就开始扫除，在厨房里洗东西，总之自己行动起来，在这同时他感到心情舒畅，不安感也暂时忘却了，晚饭后他就躺在床上看电视，不知不觉中，他迷迷糊糊的打起盹来。真的不用安眠药，也睡着了。就这样日复一日，一周左右，黑川君终于下定决心不服安眠药了。根据黑川君日记的记载，之后的经过记述如下；
12月18日（星期三）
根据医生的指示，如果睡不着，就闭上眼睛躺着，调整自己的呼吸。这时躺在床上，出现尿频，翻来覆去，忍受着不眠之夜的痛苦，等待着明天，可能快到天亮了，突然我看到屋内墙下用发出闪闪耀眼的红光。莫非是暖炉忘了关？我定睛一看，又什么都没有了，这是我第一次体验幻觉。
有生以来首次的体验到幻觉，再没有比这更影响情绪的了，在这之后脑中经常出现红光，我感到紧张，恐怖，再也躺不住了，我起了床。
12月19日（星期四）
停安眠药后的第一夜，我一点也没睡，晨起感到情绪不佳，食欲不振。
上午，在家打扫卫生，读《神经质本质与治疗》一书。
下午；去购物。在公共汽车中，又出现“幻觉”，能看到空中有一黑框子，在框的边缘有一拳头大小的火球飞出，马上又消失了。
晚上，我几个朋友来看我，等他们走后，又出现“幻觉”，像个黑色虫子，拖着长长的丝样的尾巴飞来飞去令人毛骨悚然。
12月20日（星期五）
五点起床，一夜未眠，食欲差，疲乏无力。
上午；扫除，然后看《神经质的本质与治疗》，然而什么也没看进去，就试着抄写。
下午：散步。因一个人外出感到紧张、不安，故与妻同行，仍有“幻觉”。晚上幻觉真是可怕，黑暗的房间中像有波涛由远而近。这大概是幻听。感到非常恐惧、不安。安眠药毕竟是一种麻醉药，医生说一周左右症状就可以消失，我还是忍着吧！
十二月二十一日（星期六）：五点起床，一夜未睡。
上午：腰部、胃部隐隐阵痛，我想会不会是因为长期服安眠药引起身体不舒服，因此感到不安，而去附近医院检查。
下午：散步。后来想到自杀。一方面，几天来的幻觉总缠饶着我，也许会导致死亡，为此感到不安。另一方面，不服安眠药就睡不着觉，只有依赖安眠药，这样下去不如死了好。
12月21日（星期日）
五点起床，一夜未睡。到今天已经四天未眠了。昨晚想到了死。今天又想到了曾在部队汽车队使用的氰酸钾瓶。无论如何，我盼望能有良好的睡眠。半夜，我向妻子央求要安眠药。
上午什么都没干，外出散步，险些被一块小石头绊倒。为自己身体极度虚弱深感不安。我想到哪家医院住院治疗？
下午；来访的朋友走后，孤独感油然而生。有一种活不下去的感觉。服安眠药自杀的名人有之。我想麻醉药中毒不易抢救，不如自杀结朿自己的一生。但又想，这样做对不起人家，如果再获一次新生，我一定要爱妻子。明天青木医生的出诊日，等待明天吧
5点起床，也许是稍微睡了一会的缘故，起来后，情绪和食欲都稍有好转。今天没出现幻觉。
上午：扫除，到附近医院去取化验检查结果。其结果是正常的，也就致心了。今天是青木医生的门诊日，应该去医院，但没有信心。后来我就打电话给大夫。当我说话时，感到自己舌头不听使唤。医生只是说“坚持下去。”我心里怎么也放心不下。
12月24日（星期二）
5点起床。睡着了，确实睡着了。大约睡了两个小时。情绪和食欲也好多了。没有幻觉。我想一定是治疗有效了。
上午；扫除。读《神经质的本质和治疗》，并对其内容有了解。
下午散步是一种有趣的事情，它能改善人的情绪，我坚持散步。我开始了“新的生活”---不服安眠药，正常睡眠了。
“森田疗法治好了我的病”我真正体会到这一点。
就这样黑川君用了一周的时间，重新振作起来。黑川君总结他的经验如下：
渐渐能睡着了，不再失眠了。大脑只需要自然的睡眠。对待失眠的态度，应该是不停的重复日常的工作，哪怕是家庭中很小的事情，也要不停去做。
总之，我是睡着了。不要强迫自己睡着，这就是“顺应自然”吗？反复从事扫卫生，珗衣服等最简单的事情，可调整情绪吗？对此我不太清楚，但还是渐渐睡着了。特别是自从听了医生强调森田疗法的那天起，睡眠开始好起来。
我对照自己的性格，发现有许多地方是属于森田神经质。追求名利、爱虚荣，感情用事，过敏体质，追求完美，过分忧虑，这些性格特点容易形成神经质。但反过来讲，这些特征又是作为人类向上发展所必须具备的素质。然而这种素质却没有在社会适应不良者身上体现出来。我们应该找出有效的方法。便这种素质发挥功效，使每个人成为强者。
现在想起来，知道森田疗法真是太晚了，白白失去四十年的光阴，已经一去不复返了，剩下的人生是短暂的。然而，这短暂的人生，象恢复青春一样，充满灿烂的光辉。我竭尽全力投入未来生活中，陶醉在恢复健康的喜悦中。我真诚地想告诉那些不知道森田疗法疗效，仍陷入在苦恼中的人们，在未来的人生中应用森用疗法的理论为人处事吧！
一、失眠的大敌是“想睡着觉”
通过黑川君的体会，我们得出以下结论：即使受痛苦的戒断症状的威胁，也要采取“顺应自然”的态度，这叫会有强烈的不安，但照此做下去一定能够消除痛苦。
从黑川君的体会可以看出，出现失眠“就想怎么睡不着？”便焦虑起来，这样事得其反，反而兴奋的便睡不着，为此第二天情绪随之变坏。这就是观念上的“恶性循环”所带来的结果。这样一来，就是睡不着也不要在床上翻来覆去，如果平躺在床上，即使睡眠时间短，醒时也会感到轻松。这就是“被动顺应自然态度”的效果。
我也有写文章到深夜而兴奋得睡不着觉的时候，每当这时，我就想“夜深端正是用脑的好时候当然要兴奋了”。我就闭目养神，只要使身体休息，精神就会好。这样，能自然的睡上几个小时，第二天早晨，感到脑子很清醒。
在紧张的社会生活里，由于用脑过度，经常会睡得很晚，我想使用这种方法是很有效的。
睡赖觉是失眠的开始
因失眠而苦恼的人经常采用一种错误的做法，即“由于昨晚没睡好”第二天早上多睡一会（睡赖觉）。这是失眠者经常找的理由和行为满足方式，不过这样做不能抵消焦虑不安，反而导致现实生活中的退缩（回避行为）。这种“现实生活中的恶性循环”越发加重失眠、而不能自拔。这时采用什么样措施，如何做呢？
“失眠是很痛苦的，因此常常出现不安”。不同睡赖觉，按时起床，是很重要。但这样做，次日可能出现头晕、乏力等身休不适的感觉，而不想活动。如果这种现象持续几天，也会引起睡意，进入睡眠，工作不会受影响。
为失眠而痛苦的人，白天常想“今晚能睡着吗”“失眠能治好吗”等，我们将这些不安想法称为“预期性焦虑”。出现这种预期性焦虑工作效率自然会下降，因此产生了“现实失活中的恶性循环”。所以出现预期焦虑，也要努力工作，切断恶性循环，这是迎来舒适睡眠的最佳方法。
三、努力使自己不害怕是徒劳的
二次世界大战期间，被抓入呐粹德国集中营的临床心理学家弗兰克，直到德国战败，他九死一生的活了下来，根据自己的经历，撰写了一本名为《夜与雾》的小说，并发明了言语疗法这样的心理治疗。
弗兰克应用这种疗法在美国治疗焦虑症患者，具有相当大的影响力。这种言语疗法与我们所说的森田疗法理论的“顺应自然”有相似之处，其基本技法有两种，即“除去反省”和“对立意向” 。
“除去反省”原则是：“对于即使反省、思考也解决不了的焦虑不安，就停止反省”。这对那些比较轻的焦虑不安起缓解作用，但时较严重的焦虑不安又怎么样呢？下面举例说明：因多年失眠而苦恼的伊藤，几乎试过所有的方法，但都没成功，仍被失眠所困扰。有一天，连他自己都感到吃惊，不知不觉中改变对失眠的态度“为什么非要睡觉呢？睡不着就索性不睡”。抱着这种想法上床睡觉，不可思议的事情发生了，当晚居然熟睡着了一觉。伊藤非常高兴。“原来如此，如果没有非睡不可的想法，反而能睡着”。
第二天晚上，伊藤躺在床上，想着：“别去考虑睡觉问题”，盼望昨晚的办法仍能奏效，但是越想睡觉越睡不着，结果次日情绪很糟糕。前天晚上睡着了，昨天晚上怎么又睡不着了呢？伊藤找不到答案，读者朋友能找到答案吗？
是的，伊藤昨天晚上成功的睡着后，情绪兴奋起来，昨晚就拼命反复想“为了能睡着，应除去想睡觉的想法”。就这样进入“观念上的恶性循环”，所以就睡不着了。
从这个例子可以看到，过于谨小慎微的人，常常会强迫自己“不去想引起烦恼的事”，其结果怡怡相反，反而出现新的更严重的紧张和不安。即：弗兰克的用“除去反省”态度去排解症状与森用疗法强调的顺应自然、接受症状、不去对抗的意义不同，排除症状容易引起新的紧张不安，这就是弗兰克理论的缺点。
当然我们出现烦恼时或烦恼过后，适当的反省自己，总结经验很重要的。即使这样，弗兰克的“如果停止反省就好了”，“除去反省”的方法，对于那些被烦恼束缚着的人们可以说也有不适合的地方。
1、“反向疗法”是不现实的
弗兰克提倡的另一种与“除去反省”相并列的方法称为“对立意向”，即做一些与自己意志指向相反的事情。
一般说来，人总是努力避开紧张、不安，焦虑。“反向疗法”主张对待焦虑不安不要回避，越怕什么，就越做什么。这种方法从表面上看似乎与“主劲顺应自然态度”有相似之处。如让恐人症的患者，反复不断的接触人。但二者之间是有本质区别的。
“对立意向”主张，尖锐恐怖患者怕见尖锐的东西，就在他衣袋里装满别针、扣针之类的东西。而我们主张，不做现实生活中不现实的事情，即我们在生活中谁也没有必要装一口袋别针，当然如果有必要的话，不用说别针，就是小刀我们也会指导他们怎样使用。而十年前，让那些对人恐怖的人们在电梯中或在车站前发表演讲来锻炼自己，就是以“对立意向”为理论基础的。如果没有必要在电车中发表演讲，就不要去做。应寻找到底“现实生活中能够做到的事情是什么？”然后克服困努力做完它，这才是我们主张的森用理论的原则。
2、念经是不能解除痛苦的
弗兰克理论受否定一切现实主义的影