害怕成为众人瞩目的焦点，尤其害怕他人的视线

时间：2025-06-11 17:19:17 来源：作者：

来访者：陈明，男，19岁，大学二年级学生。
咨询师：李静，心理咨询师。
案例背景：陈明自高中起就害怕成为众人瞩目的焦点，尤其害怕他人的视线。进入大学后，需要更多的课堂互动和小组合作，他的恐惧加剧，严重影响学习和社交，前来寻求帮助。
第一次咨询片段：
李静：（微笑着）陈明，你好。我知道来这儿可能需要一些勇气，谢谢你愿意分享你的困扰。
陈明：（身体微微前倾，眼神有些躲闪，声音带着紧张）李老师，我...我真的不知道怎么办了。每次上课，老师提问，我就觉得所有人的目光都集中在我的身上，像针一样刺着我。我脑子一下子就空白了，什么都答不上来。有时候，明明知道答案，也开不了口。
李静：听起来，那种被所有人注视的感觉让你非常焦虑，甚至导致你大脑空白，无法正常思考和回应。这种感觉从什么时候开始困扰你比较深的呢？
陈明：大概是从高中开始吧。那时候我们班人比较多，座位又靠前。每次老师点名回答问题，或者搞什么课堂活动，我就特别紧张。我总觉得大家都在笑话我，看我出丑。到了大学，感觉更严重了。小组讨论的时候，我几乎不说话，就怕别人看着我。有时候，为了躲开视线，我宁愿逃课。
李静：嗯，你为了回避这种不舒服的感觉，付出了挺大的代价，比如错过学习机会。当你感觉到被注视时，除了大脑空白，身体上还有其他什么感觉吗？
陈明：会心跳得特别快，像要从嗓子眼里跳出来。手心出汗，脸也发烫。有时候甚至会胃里不舒服，想吐。我尽量低着头，或者看向窗外，假装没注意。
李静：这些强烈的生理反应，确实让人难以承受。你觉得大家注视你，就一定是在笑话你吗？有没有可能，他们只是在认真听讲，或者也有自己的紧张和想法？
陈明：（犹豫地）也许...但我就觉得是在看我，在嘲笑我。
李静：好的，我们慢慢来探讨这个想法。今天我们先了解一下你目前的主要困扰和感受。下次我们可以一起看看，当这些想法出现时，我们能不能找到一些不同的视角来看待它。
在后续的咨询中，李静帮助陈明：
认知重构：挑战他“所有人都在嘲笑我”的核心信念。通过苏格拉底式提问，引导他思考证据、替代解释和最坏/最好的可能。例如，“你有什么证据证明他们一定在嘲笑你？有没有可能他们只是在思考问题，或者根本没注意到你的紧张？”
行为实验：鼓励陈明进行小范围、低风险的暴露练习。比如，在食堂排队时，尝试短暂地与前面的人进行眼神接触；在课堂上，尝试回答一个自己有把握的简单问题。每次练习后，记录实际发生的情况和他对结果的评估，发现现实往往比他的预期要好。
社交技能训练：针对他在社交场合的焦虑，进行一些基础社交技能的练习，如眼神交流、语音语调的调整、肢体语言的放松等。
放松训练：教授陈明腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧，帮助他在感到焦虑时能够自我调节，降低生理唤醒水平。
接纳与承诺疗法（ACT）元素：帮助陈明理解，焦虑情绪是正常的，不必完全消除它，而是学会接纳它的存在，并将注意力放在自己真正想要实现的目标（如完成学业、参与社交）上。
经过一段时间的咨询，陈明开始能够更坦然地面对课堂提问，虽然还是会紧张，但不再像以前那样完全被恐惧击垮。他开始尝试参与小组讨论，虽然发言不多，但迈出了重要的一步。他认识到，并非所有人的目光都带着恶意，而他的价值也不取决于他人的评价。这个过程是缓慢的，但陈明感受到了改变的可能性，也逐渐找回了生活的掌控感。

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