总是提起担心的预期恐惧心理咨询案例

时间：2025-05-30 08:25:30 来源：作者：

老师：
您好！感谢您耐心的治疗，又有些时候没来打扰您了，目前感觉自己和半年前相比，在神经症方面已经有了很大的变化。我虽然不敢说已经痊愈了，但我已经知道对待焦虑和不安的一般方法，不就是“顺其自然”、“感受痛苦”吗？可刚开始接触森田疗法时，那种低级的理解却又是如此的片面，自己真正迈出第一步，却又是那么的艰难。现在回想起来，这种转变又是如此的惊人和神奇，可以说，自己已经走在一条通往光明的隧道中了。我深深地知道，这和您的关心和引导是密不可分的，您对森田疗法创造性的发展，令我钦佩。对此，再一次表示我最诚挚的感谢。同时，我也没有理由不感谢长眠于地下的森田正马先生，是他老人家发现了这个蕴藏着自然界中的最普遍的规律。
尽管我已经知道了关于治疗强迫症的一般原理，但在今后实际的操作中存在的问题，我依然不得不求助于贵中心，但是我也不会让这种治疗成为一种无偿的服务，毕竟网站要生存和发展，还有很多像我这样被无形的枷锁束缚的患者还等待您的救助。
前些日子，我得到了几本关于森田疗法的书籍，因为在您的帮助下，对其基本的治疗原则还是了解，因此对我来说这算是一种有意义的梳理吧。由于近来时间比较紧张，只是选择性的读了几章。现有几个问题要请教您：

“预期性焦虑”，就拿自己来说，有些是一瞬间的，一闪而过，而有些却似乎固定在脑海里了，比如，还没起床，就担心会失眠；还没结婚，就担心自己新婚之夜会“阳痿”。可森田学派对这种“预期性焦虑”并没花多少笔墨，仅仅是一笔带过，要忍受这种痛苦和焦虑，做该做的事。可我认为，正是这种“预期性焦虑”，是产生“精神交互作用”的主要原因。希望您能具体谈谈如何对待“预期性焦虑”的看法。

谢谢！

陈明雨，你好：
森田先生是我所知的第一个用人们听得懂的和容易理解的语言揭示东方心理学奥秘的近代第一人，也是揭示越是真理越简洁的这个规律的近代历史第一人，也是将东方心理学思想用于心理治疗实践让这种“知识”不只是停留于“知识”，而能切实给人类的生活带来改变和变革，甚至上升为一种人生哲学的第一人。
现在看来，从治疗具体的神经质症的角度看，森田是有局限的。这也是许多人虽然学习了森田疗法，但依然困惑、依然陷于神经质症泥潭不能走出来的原因。这如你所言，森田对现在一些典型的强迫观念、强迫行为到底治疗如何，特别是一些细节的问题，并没有很清晰的指导和解释，而且我认为他的住院治疗也不是必须的。住院治疗的根本还是要让患者从心理上彻底认识感受“接纳就能蜕变”的真理，如果只是封闭独处，而没有理解和领悟，也不会起任何的作用。为什么会这样？我认为原因很简单：就是森田本人并没有患过典型的强迫症，特别是强迫行为的困扰，所以他也说过，一些强迫行为看起来真的很难治愈。举个简单的例子，如果你想他一样，为自己站在高处就有向下跳下去的强迫冲动而无比苦恼过，如果他自己解决了这个问题，在他的著作里，就不可能没有详细的令人信服的指导和解释。
所以我说一个没有得过神经质症的心理治疗师，不会成为一个出色的能给人以切实帮助的治疗师，甚至根本就不会是一个真正的心理治疗师。相反，任何一个从神经质症泥潭彻底走出来的心理症患者，按现在的心理治疗界的普遍状况而言，都会是一个出色的心理治疗师。
“有主动往下跳的冲动了，算不算是一种强迫观念”这是毫无疑问的，按我说的去做，这里提醒一点，不要要求自己每次都做得很“绝对”，关键是接纳它释放它不是把它压抑到自己的内心深处，时刻不能忘记。将来的某个时候，当自己暮然回首时，你会发现不同的一番天地。
关于预期恐怖的问题，怎么打破这个“精神交互作用”的怪圈，依然是接纳，不管是预期恐怖，还是当时情境下的恐怖，都把它们看成同一种能量，都承认它→接纳它→感受它→吸收它。比如我想你也许会有一种担心自己会不能勃起的预期恐怖，这也是神经质症最常见的一种心理，但是我相信会有很多人会因为心理应对不得法，招致很痛苦的结果。比如担心自己到正常性交时会不能正常勃起的担心，这时最重要的是“接纳”这种担心，而不是在恐惧的驱使下，去排斥它的存在，去抗拒它，克制它，还有就是在没有那种性冲动的情境下立刻去感觉去努力自己到底能不能自如的勃起，这样当然会令自己恐惧和不怎么满意的结果。在接纳这种担心的不安的同时，在这个性的问题上，就是要相信自然的力量，时刻记住自己不能认为的完全用意志去控制自己的勃起，接纳担心，但是要把注意力放在那些引起性冲动的事物上，“上帝”造人，已经完美，女人的乳房、身体、接吻、抚摸，去感受这些，让它自己勃起，时刻记住这句话——让它自己勃起。
时刻记住我所说的，不要走到错误的路上，就不会有问题。

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