感觉嘴里总是有口水，不停地想吞口水，控制不住

时间：2025-06-16 21:25:22 来源：作者：

“口水”里的自我挣扎：自体精神分析疗法照亮口水强迫症康复之路
王先生（化名）第一次走进心理咨询师夏伟的办公室时，显得格外疲惫。他四十出头，事业小有成就，但眉宇间却笼罩着一层挥之不去的阴霾。他坐下后，习惯性地用手指轻轻敲击着桌面，眼神有些游离，似乎在极力压抑着什么。在夏伟温和的询问下，他终于开口，声音带着一丝不易察觉的颤抖：“夏老师，我这几年被‘口水强迫症’折磨得快崩溃了。感觉嘴里总是有口水，不停地想吞口水，控制不住。这成了我生活里最痛苦的事，我快被这个‘口水问题’毁了。”
王先生详细描述了他的困扰：无论是在重要的商务会议、和家人朋友聚餐，还是独处时，他都感觉口腔里总有异常多的口水，黏腻、沉重，仿佛一个永远也关不掉的水龙头。这种持续性的不适感让他坐立难安，不得不频繁地、几乎是条件反射般地吞咽口水。他极度害怕别人察觉到他的异常，担心别人觉得他紧张、不自信，甚至觉得他“口水”流得像个“傻子”。这种深植的羞耻感和恐惧感，又进一步加剧了他的焦虑，使得“口水强迫症”的症状愈发严重，形成了一个“感觉口水多 -> 担心被评判 -> 更焦虑 -> 感觉口水更多 -> 更频繁吞咽”的恶性循环。他尝试过看医生，被告知没有生理问题，也试过各种自我控制的方法，比如转移注意力、强制憋住不吞”，但效果都短暂且痛苦，反而让他更加绝望和无助。
夏伟在倾听中，运用自体精神分析疗法的视角，开始留意王先生...验。他通过不停地吞口水”，潜意识里可能是在试图“吞掉”那些无法承受的、关于自身脆弱、不完美甚至“坏”的部分，试图通过这种方式来维持一种虚假的“完整”和“掌控”。而对外界眼光的恐惧，则强化了他对这种内在“污点”（口水）的排斥和隐藏。
夏伟运用自体精神分析疗法，着重于建立和巩固与王先生的自体客体关系——一个稳定、共情、能够容纳他所有情绪（包括对口水”的厌恶、恐惧，以及深藏的自卑、不被接纳感）的咨询关系。在这个关系中，王先生感受到了被真正看见、被理解、被接纳。他不再需要通过吞口水”这种极端方式来处理内在的冲突和创伤。
几个月后，王先生再次来到咨询室，脸上虽然还有些疲惫，但眼神明显变得平静了许多。他告诉夏伟：“夏老师，现在感觉好多了。‘口水强迫症’好像真的减轻了很多，偶尔感觉口水多，也不会像以前那样恐慌了。我知道那可能只是身体的感觉，或者是一种旧有模式的残留，但我不再觉得那是‘我’的一部分，需要拼命去隐藏或控制。我好像更能接纳自己了。”
王先生的故事表明，对于像口水强迫症”这样看似具体的行为问题，运用自体精神分析疗法，深入探索症状背后的自体结构、早期创伤和客体关系，可以帮助来访者理解症状的象征意义，并在咨询关系中修复自体，最终实现康复，从口水强迫症”的困扰中解脱出来。

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