强迫性检查作业和强迫性整理书包

时间：2025-06-09 09:41:57 来源：作者：

强迫症心理咨询案例

一、案例基本信息

来访者小宇，9 岁，小学三年级男生，由母亲焦急地带到咨询室。小宇身材瘦小，眼神怯生生的，紧紧抓着母亲的衣角，书包里的文具被塑料袋层层包裹。母亲向咨询师哭诉，小宇近半年来行为异常，不仅严重影响学习生活，还让整个家庭跟着焦虑，尝试了很多方法都不见效。
小宇的强迫症状主要表现为强迫性检查作业和强迫性整理书包。每次完成作业后，他都要逐字逐句检查，一个简单的数学计算题，会反复验算十几遍，语文作业中的生字也要一笔一划核对是否书写规范。即便检查多次，仍会担心出现错误，导致作业完成时间过长，常常写到深夜。在整理书包时，小宇有一套固定流程，课本按科目从大到小排列，文具必须放在特定位置，橡皮要单独用塑料袋包好，若摆放顺序稍有不对，就会全部重新整理，每天早上上学前整理书包都要花费近 1 小时，经常因此迟到。

二、咨询过程

（一）建立关系与初步评估

首次咨询，小宇躲在母亲身后，不愿与咨询师交流。咨询师拿出彩色画笔和卡通贴纸，邀请小宇一起画画，通过轻松有趣的互动，慢慢拉近与小宇的距离，建立起信任关系。在与小宇母亲的详细沟通中了解到，小宇父亲对他要求十分严格，作业只要出现一点错误就会严厉批评；在学校里，小宇因一次考试失利被老师当众批评，从此变得格外在意作业的正确率。随后，咨询师运用儿童版的症状评估量表，结合观察小宇在咨询过程中的行为表现，确定其强迫症状已对日常生活产生明显影响。

（二）针对性干预措施

认知行为调整

- 认知引导：咨询师采用讲故事、做游戏的方式，向小宇解释他的强迫行为。比如通过 “小机器人总是重复做同一件事” 的故事，让小宇明白过度检查和整理并不能带来真正的安全。同时，引导小宇认识到偶尔的错误是正常的，每个人都会犯错，即便是老师和父母也不例外，帮助他减轻对错误的恐惧。

- 行为训练：制定逐步减少检查和整理时间的计划。从减少数学作业一道题的检查次数开始，当小宇完成目标时，给予他卡通贴纸作为奖励；整理书包方面，帮助小宇简化流程，规定整理时间，若能在规定时间内完成，就可以获得一个小勋章。通过正向强化，逐渐减少小宇的强迫行为。

家庭协同干预

与小宇的父母进行深入沟通，建议父亲改变过于严厉的教育方式，当小宇作业出现错误时，以温和的态度帮助他分析原因，而不是批评指责。同时，指导父母在家中营造宽松的氛围，鼓励小宇尝试新事物，给予他更多的肯定和鼓励，增强小宇的自信心和安全感。

学校沟通与支持

与小宇的班主任取得联系，说明小宇的情况，希望老师在课堂上多给予小宇一些鼓励和关注，避免当众批评，为小宇创造一个更友好的学习环境。

（三）巩固与结束阶段

经过三个月，每周一次的咨询，小宇的强迫症状有了明显改善。在巩固阶段，咨询师与小宇一起回顾他取得的进步，强化他的积极行为。同时，指导小宇和父母制定家庭奖励计划，继续保持良好的行为习惯。当小宇能够自主控制强迫行为，学习和生活基本恢复正常后，结束咨询，并告知父母若有需要可随时联系。

三、咨询效果

经过系统的心理咨询，小宇完成作业的时间明显缩短，检查作业的次数减少到合理范围，能够按时完成作业和休息。整理书包的时间也从近 1 小时缩短到 10 分钟左右，不再执着于固定的摆放顺序。在学校里，小宇变得更加开朗自信，学习成绩也有所提升，家庭氛围也变得轻松和谐。

四、案例总结

本案例表明，儿童强迫症的形成与家庭教养方式、学校环境等因素密切相关。在咨询过程中，采用儿童易于接受的方式进行认知行为调整，同时加强家庭和学校的协同干预，是帮助儿童缓解强迫症状的有效途径。关注儿童心理健康，及时发现并干预心理问题，对儿童的健康成长至关重要。

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