强迫性信息核实行为

时间：2025-05-31 12:34:03 来源：作者：

网络谣言引发的强迫症心理咨询案例

一、来访者基本信息

叶薇（化名），28 岁，自由撰稿人，长期通过网络获取写作素材。性格严谨，热衷关注社会热点。近一年因频繁接触网络谣言，逐渐出现强迫性信息核实行为，严重影响写作进度与日常生活，主动寻求心理咨询。

二、主诉与现病史

叶薇满脸疲惫，语气焦虑：“我感觉自己被网络信息困住了。看到任何新闻、帖子，都忍不住反复核实真假，不查清楚就坐立不安。有时候为了验证一条消息，能花上好几个小时，翻遍各种网站、论坛，甚至联系陌生人求证。现在连写文章引用资料都要再三确认，效率变得特别低，整个人也越来越焦虑。”
在网络信息浏览中，叶薇的强迫行为十分突出。每次打开社交平台，只要刷到热点新闻，她就会立即停下浏览，开始信息核实。曾有一条声称 “某知名企业即将破产” 的小道消息在朋友圈流传，她先是搜索该企业官方网站、财报数据，接着在财经论坛查找专业人士分析，还加入相关讨论群询问网友消息来源。即便多方信息显示该消息为谣言，她仍不放心，第二天又重新核查一遍。类似情况频繁发生，导致她每天花在信息核实上的时间长达 4 - 5 小时，正常的社交与娱乐活动几乎全部停滞。
写作工作中，强迫行为更成阻碍。以往写稿时，她能快速筛选合适素材引用，但如今每一个数据、案例都要经过至少三个权威渠道验证。撰写一篇 2000 字的评论文章，她仅核实素材就会耗费两三天时间，严重拖延交稿进度，多次遭到合作方催促。有一次为了确认某历史事件的具体时间，她不仅查阅百科词条、学术论文，还联系了历史专业博主求证，即便得到确切答案，在文章发布后仍会反复检查，担心存在疏漏。
日常生活里，叶薇的强迫思维也不断蔓延。家人分享的生活琐事，她会下意识怀疑真实性；朋友转发的养生文章，她也要逐句搜索科学依据。这种行为让身边人感到不被信任，逐渐减少与她分享信息，而她自己也因长期处于高度紧张的核实状态，出现头痛、失眠等身体不适症状。

三、既往史与个人成长史

叶薇成长于知识分子家庭，父母从小教育她 “遇事要多思考、讲证据”，培养了她严谨的思维习惯。大学选择新闻专业后，她对信息真实性更为重视，常参与校园媒体的辟谣工作。毕业后成为自由撰稿人，在网络信息爆炸的环境中，她目睹过多次谣言引发的不良影响，尤其是自己曾因轻信一条未经证实的行业动态，在文章中引用后遭到读者指责，从此对网络信息产生过度警惕，逐渐发展成强迫性核实行为。

四、心理评估与诊断

咨询师与叶薇交谈时，发现她频繁低头查看手机搜索信息，回答问题时习惯先解释 “我需要再确认一下”，表现出明显的焦虑与不自信。通过症状自评量表（SCL - 90）、耶鲁 - 布朗强迫量表（Y - BOCS）和网络使用情况量表（IAT）测评，结果显示，叶薇在强迫症状、焦虑因子得分显著高于常模，Y - BOCS 评分表明其强迫症状达到中度水平，同时存在网络使用过度依赖倾向。结合 DSM - 5 的诊断标准，综合判断叶薇患有强迫症，主要表现为强迫性信息核实行为，伴有焦虑情绪和网络认知偏差。

五、咨询目标

短期目标：缓解叶薇的焦虑情绪，减少强迫性信息核实行为的时间与频率，恢复正常的写作和生活节奏。

长期目标：帮助叶薇建立理性的网络信息认知模式，提升信息甄别能力，增强心理抗干扰能力，实现网络与现实生活的平衡。

六、咨询过程

第一阶段：建立关系与评估诊断（第 1 - 2 次咨询）

首次咨询，咨询师以理解、接纳的态度倾听叶薇的困扰，通过共情建立信任关系，详细了解其症状表现、工作性质、网络使用习惯及成长经历。第二次咨询时，运用专业测评工具明确诊断结果，向叶薇解释强迫症与网络信息依赖的关联，说明症状可通过系统干预改善，增强其治疗信心。

第二阶段：认知行为干预与信息管理训练（第 3 - 8 次咨询）

采用认知行为疗法（CBT）结合信息管理技巧训练。运用 CBT 帮助叶薇识别和纠正不合理信念，如 “不核实所有信息就会犯错”“任何不确定的消息都有危害”，引导她分析这些想法的极端性，结合信息传播规律，让她认识到适度筛选信息的重要性。
在行为干预方面，运用暴露与反应阻止（ERP）技术，制定减少核实时间的计划。例如，将单条信息的核实时间限制在 20 分钟内，当出现延长核实的冲动时，指导她进行正念呼吸练习，转移注意力。同时，教授专业的信息甄别方法，如查看信源权威性、交叉对比不同渠道信息，帮助她提升高效筛选信息的能力。
此外，通过设定网络使用时间、培养线下兴趣爱好等方式，减少她对网络的过度依赖，逐步重建现实生活的秩序感。

第三阶段：巩固与结束阶段（第 9 - 10 次咨询）

咨询后期，与叶薇共同回顾治疗过程，总结进步成果，强化新建立的认知和行为模式。帮助她制定应对未来网络信息冲击和强迫症状复发的预案，鼓励她保持批判性思维的同时，学会适度放松。最后，结束咨询，表达对她回归正常生活与工作状态的信心与祝福。

七、咨询效果评估

经过 10 次咨询，叶薇的强迫症状明显改善。每天信息核实时间从 4 - 5 小时缩短至 1 小时以内，写作时能够快速筛选可靠素材，按时完成稿件交付。焦虑情绪显著缓解，不再对所有信息产生过度怀疑，与家人朋友的关系也得到改善。通过再次进行 Y - BOCS 测评，其评分显著降低，强迫症状严重程度从 “中度” 下降到 “轻度”。叶薇自述能够以更理性的态度对待网络信息，重新找回生活的掌控感。

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