家庭主妇的强迫清洁与物品摆放行为

时间：2025-05-31 09:22:18 来源：作者：

家庭主妇的强迫清洁与物品摆放行为
来访者基本信息
周梅（化名），38 岁，全职家庭主妇。丈夫工作繁忙，经常出差，育有一子，正在上小学。自述近一年来，强迫症状严重影响家庭生活，主动寻求心理咨询帮助。
主诉与现病史
周梅主诉：“我总是觉得家里不干净，不停地打扫卫生，而且物品必须按照特定的方式摆放，不然心里就特别难受。我知道这样不对，但控制不住自己，现在家人都对我有意见了。”
她每天花费大量时间进行清洁工作，地板要拖洗 3 遍，家具要用消毒湿巾擦拭 2 次，连孩子的玩具也要每天消毒。家中物品摆放有着严格的规则，例如，沙发上的靠垫必须呈三角形摆放，角度精确到 30 度；厨房里的调料瓶要按照字母顺序排列，稍有变动就会重新调整。这种行为不仅让她身心疲惫，也引发了家人的不满，丈夫和孩子觉得生活受到束缚，家庭氛围变得紧张。
既往史与个人成长史
周梅成长于一个家教严格的家庭，母亲对家务要求极高，家中总是一尘不染。结婚后成为全职主妇，将全部精力投入到家庭中，希望打造一个完美的家庭环境。随着孩子的成长，担心孩子接触到脏东西生病，清洁和整理的行为逐渐演变成强迫症状。
心理评估与诊断
通过访谈和 Y - BOCS 测评，诊断周梅患有强迫症，强迫症状以清洁和物品摆放为主，程度为中度。同时，她存在一定的焦虑和抑郁情绪，家庭关系也因强迫行为受到负面影响。
咨询目标
短期目标：减少周梅的强迫清洁和物品摆放行为，缓解焦虑情绪。
长期目标：帮助周梅调整对家庭环境的不合理认知，改善家庭关系，提升生活幸福感。
咨询过程
前 2 次咨询，咨询师倾听周梅的烦恼，了解她的生活状态和家庭情况，建立信任关系。同时，向她科普强迫症知识，减轻她的心理负担。
第 3 - 8 次咨询采用认知行为疗法和家庭治疗。在认知方面，帮助她认识到 “绝对干净的环境并不存在”“物品摆放无需过度精确”，打破不合理的完美主义观念。在行为上，制定逐步减少清洁和整理时间的计划，运用放松训练缓解焦虑。与家人沟通，让他们理解周梅的症状，鼓励家人共同参与家庭事务，分担压力，改善家庭互动模式。
最后 2 次咨询进行效果巩固，帮助周梅巩固新的认知和行为模式，指导她在日常生活中如何应对强迫症状的反复，同时强化家庭支持系统，促进家庭关系和谐发展。
咨询效果评估
经过咨询，周梅的强迫清洁和物品摆放行为明显减少，每天用于家务的时间从 6 - 7 小时缩短到 2 - 3 小时。焦虑和抑郁情绪得到缓解，家庭氛围变得轻松融洽。再次测评显示，她的强迫症状显著减轻，生活质量得到明显提升。

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