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青少年因学业压力产生的强迫计数行为 |
| 时间：2025-05-31 09:13:54 来源： 作者： |
青少年因学业压力产生的强迫计数行为
来访者基本信息
张明（化名），16 岁，高一学生。父母均为教师，对他的学业成绩期望极高。性格内向，学习勤奋，但成绩波动较大，近期因强迫症状影响学习，由父母陪同前来咨询。
主诉与现病史
张明主诉：“我写作业和看书时，总是忍不住数字数、行数，不数就感觉心里不安，而且数错了就要重新数，特别浪费时间，现在学习成绩越来越差，我很着急。”
学习过程中，他每读完一段文字，就要数一下字数，若字数为奇数，就会觉得 “不吉利”，必须重读该段并重新计数。做数学题时，会数题目中的条件数量、步骤数量，若计数出现错误，就会擦掉答案重新计算。这种强迫计数行为使他完成作业的时间比其他同学多出数倍，经常熬夜学习，睡眠不足，导致第二天上课注意力不集中，成绩下滑明显。
既往史与个人成长史
张明从小在父母严格的教育下成长，父母将他的学习成绩视为头等大事，考试成绩稍有不理想就会受到批评。进入高中后，课程难度增加，他感到学习压力巨大，为了保证学习质量，逐渐出现强迫计数行为，试图通过这种方式获得对学习的掌控感。
心理评估与诊断
通过与张明及其父母交流，结合儿童青少年焦虑量表（SCARED）和 Y - BOCS 测评，诊断张明患有强迫症，强迫症状主要表现为计数强迫，程度为中度，同时伴有一定程度的焦虑情绪。
咨询目标
短期目标：减少张明学习中的强迫计数行为，提高学习效率，改善睡眠质量。
长期目标：帮助张明缓解学业压力，调整不合理的学习观念，建立健康的学习心态和行为模式。
咨询过程
前 2 次咨询，咨询师与张明建立良好的关系，了解他的症状和内心感受，同时与父母沟通，强调家庭支持的重要性。
第 3 - 8 次咨询运用行为疗法和家庭治疗相结合的方式。针对强迫计数行为，制定逐步减少计数频率的计划，采用替代行为训练，如当出现计数冲动时，改为进行 30 秒的冥想放松。与父母协商调整教育方式，减少对成绩的过度关注，给予张明更多鼓励和支持。
最后 2 次咨询进行效果巩固，帮助张明总结应对强迫症状的方法，增强自我管理能力，同时指导父母如何持续为孩子营造良好的家庭氛围。
咨询效果评估
经过咨询，张明的强迫计数行为明显减少，完成作业的时间大幅缩短，睡眠质量得到改善。在学校的考试成绩也有所回升。再次测评显示，其强迫症状和焦虑情绪均有显著缓解，学习心态更加积极，能够以更轻松的状态投入学习。 |
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